1、減少測血壓時(shí)的生理變化,測血壓時(shí)應在安靜溫暖的房間進(jìn)行,確保患者短時(shí)間內沒(méi)有進(jìn)食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈,并向患者解釋測血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時(shí)背部應靠在椅背上,雙腿不要交叉,足要放平。無(wú)論患者是坐位還是仰臥位,上肢的中點(diǎn)都應位于心臟水平的位置,擺好姿勢后靜息5分鐘。
3、盡可能使用水銀血壓計,如果實(shí)用無(wú)液面式血壓計,應在測血壓開(kāi)始和結束后檢查指針是否位于0位,避免一些小雜物將指針卡在0位,并且每6個(gè)月對無(wú)液面血壓計校準一次;將水銀血壓計的中部和無(wú)液面血壓計的表盤(pán)平對眼睛。 4、袖帶的氣囊應能環(huán)繞上臂的80%和小孩上臂的100%,寬度應覆蓋上臂的40%。
5、袖帶應舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸,將氣囊置于肱動(dòng)脈上方,當充氣時(shí)可通過(guò)觸摸肱動(dòng)脈的波動(dòng)獲取收縮壓的估計值,在測到收縮壓時(shí)搏動(dòng)將消失。 6、將聽(tīng)診頭置于袖帶下緣的動(dòng)脈上,迅速充氣使袖帶達到按脈搏所估計的血壓值上2.67~4.00kpa,然后打開(kāi)放氣閥,使氣囊以每秒鐘0.267~0.400kpa 的速度放氣。
7、注意第一個(gè)聲音的出現(korotkoffⅠ期),何時(shí)出現變音(Ⅳ期)以及何時(shí)聲音消失,當聽(tīng)到korotkoff聲音時(shí),應以每搏動(dòng)0.267kpa的速度放氣。 8、當聽(tīng)到最后一聲 korotkoff聲音時(shí),應繼續緩慢放氣達到1.33kpa以查明是否存在聽(tīng)診間隙,然后以適當的速度放氣。
9、分別記錄收縮壓和舒張壓。 10、休息至少30 s后,再重復測量同側或對側上肢的血壓,并將兩次的數值加以平均。
測量體溫的方法不同,反映體溫的數值亦有差異。
一般體溫計安放的部位有三處,通常所謂體溫是指口腔內舌下所測的溫度(稱(chēng)為口溫),測量方法較簡(jiǎn)單,但對有口腔炎癥性病變、張口呼吸、煩躁不合作、體弱衰竭或于測溫前吃過(guò)熱食、喝過(guò)熱飲料的病人,則測量口溫就不妥或不夠準確。 對于昏迷、抽搐的病人更有被咬斷體溫計的危險。
此外口溫還受外界環(huán)境溫度的影響,如剛從寒冷的環(huán)境中進(jìn)入而立即測口溫,則所測之數值可偏低。 若將體溫計置于腋窩測量體溫 (稱(chēng)為腋溫),方法簡(jiǎn)便,不受飲水、進(jìn)食、張口呼吸、不合作等影響,但是可受到出汗及環(huán)境溫度等因素的影響,而使所測之體溫不準確,如在寒冷環(huán)境中腋溫可偏低,所以必要時(shí)應由肛門(mén)測量體溫(稱(chēng)為肛溫),則比較準確可靠。
一般肛門(mén)溫度較口腔溫度稍高,而腋下溫度則較口腔溫度稍低(相差約0。3℃~0。
5℃)。測量體溫時(shí)體溫計放置的時(shí)間長(cháng)短也有一定的關(guān)系,時(shí)間太短,所測得的體溫值可偏低,一般須測5分鐘以上。
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