腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過程中,由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。當機體產生腫瘤時,血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物就可能會相應地升高。腫瘤標志物確實可以從一定程度上反映腫瘤的存在,而且某些腫瘤標志物的高低還能反映腫瘤分期的早晚和腫瘤負荷的大小。但目前為止還沒有一個腫瘤有非常特異的達到100%的標志物,換句話說,沒有一項腫瘤標志物能100%查出腫瘤患者。
如果一次檢查結果某項指標輕度升高,不必過于緊張,應找??漆t(yī)生加以分析,先排除一些影響檢測結果的因素,并在一到兩個月后再復查。如果動態(tài)檢測結果繼續(xù)升高(一般認為檢測值升高25%以上才有意義)則提示可能存在腫瘤,應及時進行影像學檢查。一般情況下,輕度升高(超過正常參考值不是太多),發(fā)生腫瘤的可能性比較低,可考慮進一步檢查,或者動態(tài)觀察,不要過于緊張,但也不能掉以輕心。中重度升高或多項指標持續(xù)升高,提示腫瘤發(fā)生的可能性很高,應盡快就醫(yī).
NSE的全稱為神經特異性烯醇化酶,是細胞中葡萄糖分解代謝過程中的一種酶,神經和神經內分泌組織細胞中含量最高,在與神經內分泌組織起源有關的腫瘤中,特別是小細胞肺癌患者中有過量表達。所以,NSE是小細胞肺癌和神經母細胞瘤標志物。甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、轉移性精原細胞癌、黑色素瘤、胰腺內分泌瘤等也可見增加高。除腫瘤之外,部分神經系統(tǒng)良性疾病也可見不同程度增加。
NSE高需要經合其它檢查請專科醫(yī)生診治,查找病因,再對癥施治,才有可能使NSE降低。
CYFRA2l—1、NSE和CEA在肺癌中的表達 陜西腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學 施常備 由于吸煙、環(huán)境污染等因素,肺癌發(fā)病率和死亡率不斷升高。
肺癌血清學標志物細胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的檢測對肺癌的診斷、療效觀察和監(jiān)測復發(fā)都有肯定的臨床應用價值,但單項對肺癌診斷的靈敏度均不高。 考慮到肺癌組織分型的不同,肺癌標志物與肺癌組織分型可能有密切關系,本文采用放免分析對正常人和不同組織分型的肺癌患者進行血清CYFRA21-1、NSE和CEA聯合檢測,以評價CYFRA21-1、NSE和CEA在不同組織類型的肺癌中表達情況及臨床意義。
血清CYFRA21-1是細胞角蛋白19(CKl9)的片段,CK19是—種酸性蛋白,主要分布于單,復層上皮細胞內。結非小細胞肺癌的診斷有較高的靈敏性和特異性;且不同分期的肺癌陽性率不同,因此各家報道其對肺癌診斷陽性率各不相同,但其對鱗癌和肺癌的陽性率都在50%以上:另外其對胰腺癌、膽囊癌也有較高的陽性率 。
神經元特異性烯醇化酶(NSE)是一類糖代謝酶,存在于神經元細胞及神經內分秘組織中,在診斷小細胞肺癌中有較高的陽性率,本次統(tǒng)計NSE陽性率73。3%與相關報道基本一致。
癌胚抗原CEA是一類具有人類胚胎抗原特異性決定簇的酸性糖蛋白,存在于胎兒腸道和由內胚層分化來的腫瘤細胞膜上,主要用于消化道腫瘤的診斷和療效觀察。 現發(fā)現肺癌的腺癌陽性率較高,王自正報道陽性率為57。
0%。與本次統(tǒng)計基本—致。
肺癌的組織類型可分為非小細胞腫癌(鱗癌、腺癌及其它)和小細胞肺癌。不同組織類型的肺癌化療方案不同,放療敏感性不同,手術機會不同。
患者的預后也不同。本研究表明CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表達情況與肺癌組織分型有密切關系。
CYFRA21-1主要表達于非小組胞肺癌(鱗癌和腺癌),在小細胞肺癌與正常人血清中表達很低。NSE主要表達于小細胞肺癌,與正常組和非小細胞肺癌組之間有顯著性差異,在鱗癌和腺癌組也有一定的表達,但與正常組相比無統(tǒng)計學意義。
CEA主要表達于腺癌,在鱗癌和小細胞肺癌患者血清中表達很低。 這三項指標在檢測肺癌中,各有側重,聯合檢測對肺癌診斷能互補不足,可具有較高的陽性率,對肺癌病理分型及指導臨床治療有較高的應用價值。
CYFRA2l—1、NSE和CEA在肺癌中的表達 陜西腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學 施常備 由于吸煙、環(huán)境污染等因素,肺癌發(fā)病率和死亡率不斷升高。
肺癌血清學標志物細胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的檢測對肺癌的診斷、療效觀察和監(jiān)測復發(fā)都有肯定的臨床應用價值,但單項對肺癌診斷的靈敏度均不高。 考慮到肺癌組織分型的不同,肺癌標志物與肺癌組織分型可能有密切關系,本文采用放免分析對正常人和不同組織分型的肺癌患者進行血清CYFRA21-1、NSE和CEA聯合檢測,以評價CYFRA21-1、NSE和CEA在不同組織類型的肺癌中表達情況及臨床意義。
血清CYFRA21-1是細胞角蛋白19(CKl9)的片段,CK19是—種酸性蛋白,主要分布于單,復層上皮細胞內。結非小細胞肺癌的診斷有較高的靈敏性和特異性;且不同分期的肺癌陽性率不同,因此各家報道其對肺癌診斷陽性率各不相同,但其對鱗癌和肺癌的陽性率都在50%以上:另外其對胰腺癌、膽囊癌也有較高的陽性率 。
神經元特異性烯醇化酶(NSE)是一類糖代謝酶,存在于神經元細胞及神經內分秘組織中,在診斷小細胞肺癌中有較高的陽性率,本次統(tǒng)計NSE陽性率73。3%與相關報道基本一致。
癌胚抗原CEA是一類具有人類胚胎抗原特異性決定簇的酸性糖蛋白,存在于胎兒腸道和由內胚層分化來的腫瘤細胞膜上,主要用于消化道腫瘤的診斷和療效觀察。 現發(fā)現肺癌的腺癌陽性率較高,王自正報道陽性率為57。
0%。與本次統(tǒng)計基本—致。
肺癌的組織類型可分為非小細胞腫癌(鱗癌、腺癌及其它)和小細胞肺癌。不同組織類型的肺癌化療方案不同,放療敏感性不同,手術機會不同。
患者的預后也不同。本研究表明CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表達情況與肺癌組織分型有密切關系。
CYFRA21-1主要表達于非小組胞肺癌(鱗癌和腺癌),在小細胞肺癌與正常人血清中表達很低。NSE主要表達于小細胞肺癌,與正常組和非小細胞肺癌組之間有顯著性差異,在鱗癌和腺癌組也有一定的表達,但與正常組相比無統(tǒng)計學意義。
CEA主要表達于腺癌,在鱗癌和小細胞肺癌患者血清中表達很低。 這三項指標在檢測肺癌中,各有側重,聯合檢測對肺癌診斷能互補不足,可具有較高的陽性率,對肺癌病理分型及指導臨床治療有較高的應用價值。
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