手術(shù)后注意事項 ,手術(shù)后因麻醉藥作用可能會(huì )有短暫的惡心感或嘔吐,可用藥物治療。 ,手術(shù)后8小時(shí),若無(wú)嘔吐現象可先喝過(guò)30~50cc水,若醫護人員未告知有特殊限制,隔日即可進(jìn)食流質(zhì)食物,如米漿、清粥等,但忌全脂牛奶。 手術(shù)后當天即可下床如廁,且3~6天后即可完全活動(dòng),沒(méi)有限制。手術(shù)傷口疼痛情形多半不嚴重,通常會(huì )給您口服止痛劑,如無(wú)法疏解疼痛,請告知護理人員。傷口通常不需要換藥,如有異常出血滲液,請告知護理人員。另有少部份病人于手術(shù)后可能有輕微肩痛情形,此乃手術(shù)時(shí)橫膈刺激所致,短期內會(huì )消失;或者有輕微發(fā)燒(體溫在攝氏37~38度之間)在1~2天可消失。手術(shù)后若無(wú)特殊狀況24~48小時(shí)便可出院。年紀大的病患或有神經(jīng)性膀胱功能異常者,通常術(shù)后會(huì )有導尿管留置在膀胱及尿道,約1~3天可以拔除。 ,出院后注意事項: ,飲食無(wú)絕對禁忌、魚(yú)肉水果蔬菜皆可進(jìn)食,但忌食油膩食物以免發(fā)生腹瀉。 傷口保持清潔干凈,不需涂藥若腹部有引流管和引流袋,請每天記錄引流量和顏色,正常顏色為淡黃色且每天量少于50 cc,若有顏色改變或引流量大增時(shí),請隨時(shí)到本院急診室或門(mén)診就診。按醫囑時(shí)間到消化外科門(mén)診復診。 ,
病情分析: 膽囊切除術(shù)后的飲食必須有一個(gè)過(guò)渡時(shí)期,這個(gè)過(guò)渡時(shí)期實(shí)質(zhì)上是消化系統的適應過(guò)程。
這一過(guò)程大約需要2~3個(gè)月的時(shí)間。 指導意見(jiàn): 膽囊切除后的飲食保養之道 1。
控制熱量減體重 控制進(jìn)食總量,每餐應七、八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內。 超重、肥胖患者應該減肥。
2。 減少脂肪和膽固醇 講究葷素合理結合,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。
膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇,會(huì )引起消化功能紊亂,重者出現脂性腹瀉,導致?tīng)I養不良。平時(shí),提倡用植物油,避免攝入動(dòng)物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚(yú)湯等食物。
減少攝入脂肪含量高的堅果類(lèi)食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開(kāi)心果等。嚴格限制動(dòng)物內臟、蛋黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物腦、魚(yú)卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。
每周最多吃3~4只雞蛋。避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓,盡量做到少量多餐。
3。 優(yōu)質(zhì)蛋白要補充 補充充足的蛋白質(zhì),有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷,可以選擇以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
4。 蔬菜水果保健康 每天蔬菜攝入量應大于500克,水果至少有2種。
蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。
5。 粗糧有益多選用 多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧,以促進(jìn)膽汁排泄。
6。 煙酒辛辣需戒除 切除膽囊的患者,一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會(huì )加重肝臟負擔。
少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。 7。
講究烹調有辦法 烹飪應力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調味品。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統負擔。
手術(shù)切除膽囊是治療膽囊結石的有效療法。
膽囊是人體內具有一定作用但并非必不可少的臟器。手術(shù)切除膽囊后,患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調整恢復,可以獲得自身的調節代償,即通過(guò)膽管的代償性擴張,有效地維持機體的正常生理功能。
由于膽囊切除后代償功能的調節需要一定的時(shí)間,此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對減弱,因此,膽囊切除手術(shù)后的病員,在家庭護理上要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:1、術(shù)后兩周內宜進(jìn)食高碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)飲食,如濃米湯、藕粉、豆漿、軟面片、蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收。 2、恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚(yú)及油炸食物,更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。
3、注意心理衛生,經(jīng)常保持情緒穩定,樂(lè )觀(guān)豁達,避免發(fā)怒、焦慮、憂(yōu)郁等不良情緒的產(chǎn)生,以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調節機能發(fā)生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。 4、適當參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng),忌長(cháng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少,以利肌體功能的恢復。
5、在醫生指導下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,并根據不同情況,補充維生素B、C、K等,對保護肝臟、防止出血有重要意義。一:控制熱量減體重,控制進(jìn)食總量,每餐應七八分飽(特別是晚餐)。
保持體重在理想范圍內,超重和肥胖者應該減肥。二:減少脂肪和膽固醇。
講究葷素合理結合,盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量,膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇,會(huì )引起消化功能紊亂,重者出現脂性腹瀉,導致?tīng)I養不良,平時(shí)提倡使用植物油,避免攝入動(dòng)物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚(yú)湯等食物,減少攝入脂肪含量高的堅果類(lèi)食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開(kāi)心果等。 嚴格限制動(dòng)物內臟,蛋黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物腦、魚(yú)卵、蟹黃等含膽固醇高的食物,每周最多吃四只雞蛋,避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓,盡量做到少量多餐。
三:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補充。補充充足的蛋白質(zhì),有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害,可以選擇以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
膽囊切除術(shù)后的飲食保養之道四:蔬菜水果保健康,每天蔬菜攝入量應大于500克。水果至少有2種,蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復,蔬菜水果還富含膳食纖維。
可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。 五:粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進(jìn)膽汁排泄。
六:煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。
一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會(huì )加重肝臟的負擔。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。
七:講究烹調有方法。 烹飪應力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。
避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調味品,這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統的負擔。正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。
切除膽囊后,機體便失去了膽囊的上述功能。 表現在脂肪消化功能方面的問(wèn)題是沒(méi)有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸,腸內膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度,膽鹽的含量也比正常人減少一半,如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。
但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后機體會(huì )逐漸適應和代償,這一過(guò)程需要2--3個(gè)月時(shí)間。 因此在這一段適應的時(shí)間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。
一般采用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過(guò)飽。食物內容可以是低脂半流或低脂軟飯。
如各種粥類(lèi)、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。 烹調以燉、蒸、煮、氽,使食物軟而少油的方法為宜。
根據對食物的耐受情況,脂肪控制從嚴格每日20克,過(guò)渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或不吃,經(jīng)一段時(shí)間適應后再逐漸放開(kāi)對脂肪食物的攝入。
正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后,機體便失去了膽囊的上述功能。表現在脂肪消化功能方面的問(wèn)題是沒(méi)有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸,腸內膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度,膽鹽的含量也比正常人減少一半,如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后機體會(huì )逐漸適應和代償,這一過(guò)程需要2--3個(gè)月時(shí)間。因此在這一段適應的時(shí)間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過(guò)飽。食物內容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類(lèi)、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調以燉、蒸、煮、氽,使食物軟而少油的方法為宜。根據對食物的耐受情況,脂肪控制從嚴格每日20克,過(guò)渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或不吃,經(jīng)一段時(shí)間適應后再逐漸放開(kāi)對脂肪食物的攝入。
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