中醫(yī)的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養(yǎng)生等內容。
陰陽是中國古代哲學范疇。人們通過對矛盾現象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽范疇,并用陰陽二氣的消長來解釋事物的運動變化。
中醫(yī)運用陰陽對立統一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間,以及人體生命同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復雜聯系。陰陽對立統一的相對平衡,是維持和保證人體正?;顒拥幕A;陰陽對立統一關系的失調和破壞,則會導致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正?;顒印?/p>
五行學說,即是用木、火、土、金、水五個哲學范疇來概括客觀世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動態(tài)模式來說明事物間的相互聯系和轉化規(guī)律。中醫(yī)主要用五行學說闡述五臟六腑間的功能聯系以及臟腑失衡時疾病發(fā)生的機理,也用以指導臟腑疾病的治療。
運氣學說,又稱五運六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學說。五運包括木運、火運、土運、金運和水運,指自然界一年中春、夏、長夏、秋、冬的季候循環(huán)。
六氣則是一年四季中風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學說是根據天文歷法參數推算年度氣候變化和疾病發(fā)生規(guī)律。
臟象學說,主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。 經絡學說與臟象學說密切相關。
經絡是人體內運行氣血的通道,有溝通內外,網絡全身的作用。在病理情況下,經絡系統功能發(fā)生變化,會呈現相應的癥狀和體征,通過這些表現,可以診斷體內臟腑疾病。
中醫(yī)基礎理論主要內容可分為以下四部分: (一) 中醫(yī)學的哲學基礎 : 對中醫(yī)理論體系形成影響較大的哲學思想主要有氣一元論、陰陽學說、五行學說。
氣一元論討論的是氣是構成世界的本原,即世界本原于氣。氣是運動不息,變化不止的,其基本形式是升、降、出、入。
物質世界的諸般變化均源于氣的運動變化,即氣化。 氣一元論滲透到中醫(yī)學中以說明精氣是生命的本源,也是生命活動的物質基礎。
人體氣的運動必須協調、通暢才能保證機體功能的正常,精氣與神密切相關等等。 陰陽五行學說主要討論陰陽五行學說的基本概念及基本內容,陰陽學說認為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內部所存在的相互對立的兩方。
陰陽既是對立的、又是統一的。相互間有著交感、制約、互根、消長、轉化等關系;五行學說則認為世界上一切事物都可按其基本屬性分為五類:即金、木、水、火、土。
五者之間存在著生克關系。陰陽五行學說滲透到中醫(yī)學中則用以說明人體的組織結構、生理功能、病理變化并用于疾病的診斷和疾病的防治。
(二) 中醫(yī)學關于正常生命現象的理論知識 主要有氣血津液、臟象、經絡、形體官竅等內容。 氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動所需的基本物質的生成、作用及其相互關系。
臟象則以五臟為中心闡述五臟、六腑、奇恒之腑、以及相關的形體、官竅、情志、液體的作用及其相互關系,也包括五臟系統與自然界的關系。 經絡主要闡述經絡的概念和基本生理功能;十二正經概念、分布、走向與交接規(guī)律、循經路線、流注次序以及與臟腑的關系;奇經八脈的循行路線、功能;別絡、經別、經筋、皮部等內容。
形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈;眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經絡的關系。 (三) 中醫(yī)學關于疾病的理論知識 主要包括病因、發(fā)病以及病機內容。
病因討論了外感六淫和癘氣;內傷七情太過;病理產物性病因如瘀血、水濕痰飲、結石;以及過勞、過逸、飲食失宜、外傷、用藥不當等病邪的性質、致病特點等內容。 發(fā)病學認為疾病的發(fā)生是由于陰陽失去平衡協調。
發(fā)病的兩要素是正氣和邪氣。外界環(huán)境、體質和情志等是影響發(fā)病的重要因素。
發(fā)病途徑主要是外感和內傷。發(fā)病類型則包括新感即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、復發(fā)等。
病機是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律,主要有:邪正盛衰、陰陽失調、氣血津液代謝失常和內生五邪等;還討論了疾病的傳變與轉歸。 (四) 中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則 養(yǎng)生即保養(yǎng)生命,包括強身,防病,延壽三項內容。
其實施主要在于適應自然規(guī)律、重視精神調攝、加強體能鍛煉、謹和寒熱五味、防止病邪侵害等方面,并介紹了中醫(yī)養(yǎng)生常用的方法。 治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法:如早治防變、治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、調理氣血、調理臟腑以及因時、因地、因人制宜等內容。
第一節(jié) 中藥的含義 我們的祖國地域遼闊,物產豐富,天然藥材資源,種類繁多,包括植物、動物和礦物。
這些寶貴資源的開發(fā)與利用,已有悠久的歷史。幾千年來,它是我國勞動人民防病治病的主要武器,對于保障我國人民健康和民族繁衍,起到了不可磨滅的作用;同時,也是我國醫(yī)藥學發(fā)展的物質基礎。
由于中藥主要來源于天然藥及其加工品,但以植物性藥物居多,故有“諸藥以草為本”的說法,且記述這些藥物的書籍往往冠以“本草”之名,所以自古以來把我國的傳統藥學稱為“本草”。本草典籍和文獻十分豐富,記錄著我國人民發(fā)明和發(fā)展醫(yī)藥學的智慧創(chuàng)造和卓越貢獻,并較完整地保存和流傳下來,成為中華民族優(yōu)秀文化寶庫中的重要內容之一。
由于這些藥物的認識和使用,是以中醫(yī)理論為基礎,有著獨特的理論體系和應用形式,而且充分反映了我國歷史文化、自然資源等方面的若干特點。所以把這些藥物稱之為“中藥”,同時也把它作為我國傳統藥物的總稱。
然而,對于我國傳統藥物的稱謂,曾經有多個名詞和說法,如稱之為 “國藥”、“中草藥”、“天然藥物”、“民族藥”,或謂之“中醫(yī)所用的藥”、“中國所產的藥”等。這些名詞和說法都有其一定的局限性,不能準確地概括其含義。
如所謂“國藥”,是指本國所產的藥物,還是指只為本國所用的藥物?中藥中也有不少藥物產自外國,同時不少中藥也為其他國家所用,“國藥”一詞,顯然不確切。所謂“中草藥”,是指中藥和草藥的混稱。
因為在民間常有中藥、草藥的說法,所謂草藥,系指流傳于民間,藥材市場不流通或流通量不大,正規(guī)醫(yī)院應用不大普遍,多為民間或地方醫(yī)生所用,且加工炮制欠規(guī)范的藥物。這些藥物不少品種在歷代本草中就有記載,同時不少新發(fā)現的民間藥物,由于功效顯著而得到廣泛應用,也就成了中藥。
所以中藥、草藥在實質上是一致的,沒有必要把它們區(qū)分,仍應統一于中藥一詞之中。所謂“天然藥物”,就來源而言中藥大多數取材于天然資源,似乎無可非議;但現代所指的天然藥物,有其特定的含義,多指用現代科學技術從天然藥物中提取而得的有效成分,用它來概括中藥,顯然是不恰當的。
再所謂“民族藥”一說,在我國一般指少數民族地區(qū)所習用的藥物,它們的來源與中藥基本相同,多數是在實踐中逐步發(fā)展形成具有本民族醫(yī)藥學特色的基礎上,同時又吸收了許多中醫(yī)藥學理論和經驗,有著較強的地域性的藥物,如藏藥、蒙藥、苗藥、壯藥等,因此,民族藥物也是中藥的重要組成部分。至于“中醫(yī)所用的藥”或“中國所產的藥”的說法,更難以說明中藥的概念,現代的中醫(yī)不僅用中藥,也用西藥;自古以來中藥就不斷地吸收外來藥物。
故而這些說法也是不確切的。 準確地說,所謂“中藥”,就是在中醫(yī)藥理論指導下應用的藥物。
而研究中藥基本理論和各種中藥的來源、性狀、炮制、性能、配伍和應用為主要內容的科學,即稱為“中藥學”。是祖國醫(yī)學的一個重要組成部分。
第二節(jié) 中藥的品種 中藥的品種,一般指藥品的種數而言。品和種可以單獨作為中藥數目的計量單位,但多合稱作為中藥數目的計算單位。
不過“品”還可以作為中藥分類的名詞,如《本經》中的上品、中品等。品種繁多也是中藥的一大特點,同時它在諸多的傳統藥物中,也是一大優(yōu)勢。
對于中藥品種的計數方法,各本草書籍不盡一致。有以條目為單位的,有以藥品(處方名)為單位的。
多數本草書籍,尤其是各歷史時期具代表性和綜合性的本草,多是以所載條目(往往一條中記有多[sa1]物種)為計數單位的;而少數本草書籍,如一些辭書,則多以藥品(如入藥部位)作為品種計數單位,有的地方把后者稱為“味”??梢?,品、種、味,都可作中藥數目的計量單位,但通常以種或品種為主,其次是味,而單獨以品作計數單位者甚少。
中藥品種繁多,是由于中藥長期發(fā)展而形成的。中藥品種的發(fā)展,往往與祖國醫(yī)學的發(fā)展是分不開的。
一般來說,越是古代,發(fā)展越緩慢;而越是接近現代,其發(fā)展也就越快。在古代經典之中,散記的藥物甚少,如《詩經》、《山海經》所載藥名,多為百余種而已。
到了漢代,我國現存的第一部本草專著《神農本草經》,則載藥已達365種;其后,梁代陶弘景的《本草經集注》收載藥物就增加到了730種;唐代《新修本草》發(fā)展為844種(或作850種);而后,宋代唐慎微的《證類本草》,增至1744種;明代李時珍的《本草綱目》更集16世紀以前本草學之大成,收載藥物達1892種(實為1897種);清代趙學敏的《本草綱目拾遺》,又在《本草綱目》的基礎上新增了大量的民間藥物,使本草典籍所載藥物達到2600余種。然而應當指出,以上所舉各個時期的本草著作,其所記藥物數目,并非當時藥物的全部,但也基本反映了各個歷史時期藥物的發(fā)展概貌。
藥物品種增加最快的,是中華人民共和國成以來,在50年代至80年代中,先后進行過三次全國性的中藥大普查,基本上摸清了全國(除臺灣省外)中草藥資源的分布于品種,總計達12807種。 中藥品種的不斷發(fā)展,為疾病的防治提供了豐富的物質基礎,但是中藥品種從《神農本草經》的365種,發(fā)展到《本。
中醫(yī)基礎知識之我見: 中醫(yī)不僅是一門單純的醫(yī)學,其已融入了中國傳統文化的精髓與智慧,追隨古哲學思維,滲透著天人一統的認識,是中國傳統文化的一個重要組成部份。
中醫(yī)總括有四點: 第一點是醫(yī)道,醫(yī)德。此各人見解不同,余則緊記一對聯"不求名不求利只求解除民間疾苦,不講事不講非只講修身行善積德"。
前人曾說醫(yī)者父母心,因為病者的疾苦及性命都交給了醫(yī)者。的確,醫(yī)學乃是一門做人的學問,沒有一顆善心,又怎樣去救人活命呢?, 第二點是"人稟天地之氣而生。
"。所以,天地之一切皆會影響及人,而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。
記得曾治一婦人,年62歲,現住沙灣荷景三區(qū)。訴說己咳嗽兩年,多處治療未果。
開藥三服,幾天后復診說,藥后稍愈,隔天又咳。詳細詢問后,提出是否家居風水問題,最后決定同往一看。
發(fā)覺病婦房間居于室之東北方,此乃全室至陰之方,風水上稱之為"鬼門"。婦人本屬陰,年老陽更不足。
又居陰地而至陰太重,則病纏綿而難愈,勸其換房居住。
后經其子證實,于換房后7天,病不藥而愈,此天地之氣造化于人。天地一切皆會影響及人,但人也會改變環(huán)境,此風水之道,在這不詳談。
第三點是"形與神俱,不可分離"。認為人分形體與精神,決一不可。
謂"形不勞,神不散,可活百氣。"按現在講法,形即驅體,神即靈魂。
我在這不是講迷信,但靈魂確實存在,如你不信,中醫(yī)就難懂了。因中醫(yī)多處講到這問題,如形神,營衛(wèi),氣血等。
確定人魂之后,這些問題便易理解了。就按現代科學來說,要制造一個與人體外形一樣,內在所含的化學成份物質也一樣的物體,不是難事。
但怎樣做這物體也不能自我生長并生存。為什么?因當今科學不信靈魂,故造出之物形象而無神存。
中國古傳之術也多有應用靈魂之法,中醫(yī)"祝由"科也是其一。可惜己被當今政府嚴制了。
而西方研究之傕眠術,也正是應用人體靈魂之術。只不過叫法不同罷了。
這正是老子所說的"道非道,非恒道。名非名,非恒名。
"之理。 第四點是"疾病可知,又可防治。
言病不可治者,未得其術也"。中醫(yī)認為病由邪生,生于陽,得之風雨寒暑。
生于陰,得之于飲食居住,陰陽喜怒。而萬物既有陰,即有陽,一物二分。
所以既有病,即必有解此病之法,此陰陽互生互制也。中醫(yī)的辨證觀也正是如此。
自然界一切事物都是在不斷運動著,整個世界運動變化的根源在于世界內部的陰陽的矛盾統一。 中醫(yī)的治療亦根據此理定立標本緩急(所謂本,就是與疾病相對的一面。
標即病所表現出的癥狀)。認為治病必求其本,但急則先治其標。
確定治療先后,就采取正治或反治的手斷。
正治與反治,都是針對疾病本質,應用與證候性質相反的藥物進行治療。而這正是自發(fā)地運用了矛盾的對立間既斗爭又統一的辨證觀,總的治療原則是針鋒相對,針對證候所反映的陰陽失調的狀態(tài),釆用糾正這種陰陽失調的冶療方法。
臨證時,又同一疾病,由于時令,氣候,地區(qū)方域,以及病人的年齡,體質,生活習慣,居住環(huán)境,職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊含著矛盾的一般性和特殊性結合起來的辨證思想。
而有時候,雖不同的疾病,但在其發(fā)展過程中,出現了相同的病機變化,則可采取相同的治療方法。這說明中醫(yī)學是從運動的觀點而不是從靜止的觀點,從相互聯系的觀點而不是從孤立的觀點來看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。
并注重其統一性,即整體觀念。既重視人體各個局部的統一性和完整性,同時也非常重視人與自然的統一性和完整性。
除陰陽外,應用于中醫(yī)缺不了的還有五行。即金,木,水,火,土。
其特性為"木曰曲直作酸,水曰潤下作咸,火曰炎上作苦,金曰從革作辛,土爰稼穡作甘。"通過其特征引伸天下萬物。
五行學說是以"五"為基數,來闡釋事物之間相互的生克制化原則,闡釋人體和五行的相互關系,闡釋五臟疾病好發(fā)季節(jié)和病機轉變,闡釋臨床現象的機理,指導確定治療方法。并認為人的生命既自身在不斷運動也與外界存在著相生相克的關系,具體地闡明機體內部及其與外界環(huán)境是一個統一整體的觀念。
陰陽五行皆本于氣,五行即陰陽之質,陰陽即五行之氣,氣非質不立,質非氣不行。古人通過陰陽五行之確立,應用于四時,定出了"五運六氣"之法,現稱"運氣"學"。
通過其應用,我們便可預測出某時期,某地區(qū),某年齡階斷的人,多會患某類型疾病,對區(qū)域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據。 中醫(yī)對于人體臟腑機能的描述稱為藏象,其學說是通過人體生理、病理現象的觀察,研究人體各臟腑組織器官的生理機能、病理變化及其相互關系的學說,對于研究人體的生理及病理,指導臨床實踐有普遍的指導意義。
除臟腑外,人體還有奇恒之腑,氣,血,津液等組織。其之間存在著相互依存,相互轉化,相互為用的聯系。
而經絡則是其相聯系的系統之一,經絡系統是由經脈,經筋,皮部,絡脈四部份組成。絡脈是經脈的分支,其主干分十二正經和奇經八脈兩大類。
經脈之氣所"結,聚,散,絡"的為終筋,而皮部即是經脈及所屬絡脈在體表分支的部位。經絡的主要生理機能是溝通表里上下,聯系臟腑器官。
通過氣血,濡養(yǎng)臟。
第一章 中醫(yī)學理論體系概述
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 中醫(yī)學理論體系的組成
《中醫(yī)基礎理論》第二章 中醫(yī)學的哲學基礎
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 陰陽學說
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 氣一元論
《中醫(yī)基礎理論》第四節(jié) 氣一元論、陰陽學說、五行學說的關系
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 五行學說
《中醫(yī)基礎理論》第三章 臟象
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 六腑
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 五臟
《中醫(yī)基礎理論》第四節(jié) 形體官竅
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 奇恒之府
《中醫(yī)基礎理論》第六節(jié) 人體的生命活動與五臟調節(jié)
《中醫(yī)基礎理論》第五節(jié) 臟腑之間的關系
《中醫(yī)基礎理論》第四章 精、氣、血、津液
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 氣
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 精
《中醫(yī)基礎理論》第四節(jié) 津液
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 血
《中醫(yī)基礎理論》第五章 經絡
《中醫(yī)基礎理論》第五節(jié) 氣血精津液的關系
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 經絡的概念和經絡系統
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 奇經八脈
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 十二經脈
《中醫(yī)基礎理論》第六節(jié) 經絡學說的應用
《中醫(yī)基礎理論》第四節(jié) 經別、絡脈、經筋、皮部
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 體質的基本概念
《中醫(yī)基礎理論》第六章 體質
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 體質的分類
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 體質的形成
《中醫(yī)基礎理論》第四節(jié) 體質學說的應用
《中醫(yī)基礎理論》第七章 病因
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 外感病因
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 病理性因素
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 內傷病因
《中醫(yī)基礎理論》第四節(jié) 其他病因
《中醫(yī)基礎理論》第八章 病機
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 發(fā)病機理
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 基本病機
《中醫(yī)基礎理論》第四節(jié) 臟腑病機
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 內生五氣病機
《中醫(yī)基礎理論》第六節(jié) 疾病的傳變
《中醫(yī)基礎理論》第五節(jié) 經絡病機
《中醫(yī)基礎理論》第九章 養(yǎng)生與防治
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 養(yǎng)生
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 治則
《中醫(yī)基礎理論》第二節(jié) 預防
《中醫(yī)基礎理論》[附錄]五運六氣
《中醫(yī)基礎理論》五運六氣
《中醫(yī)基礎理論》第一節(jié) 運氣學說的基本內容
《中醫(yī)基礎理論》第三節(jié) 運氣學說在醫(yī)學上的應用
本書是以“十一五”國家級、新世紀中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎理論》為藍本,以《中醫(yī)基礎理論》教學大綱為依據,結合作者多年的教學、命題及閱卷經驗編寫而成。
本教材的編寫指導思想是:貫徹“以人為本”的教育思想,堅持繼承與創(chuàng)新相結合的編寫思路。
按照普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎理論課程教學大綱》和要求。在充分吸收以往幾版教材所優(yōu)點的同時,適度增加了一些新的教學內容和研究和成果,以反映中醫(yī)學現代化的要求。
本教材的編寫以保持中醫(yī)學的傳統特色為宗旨,注重中醫(yī)基礎理論的完整性、系統性、科學性、在對中醫(yī)學的基本理論充分闡釋的同時,適度指出它們的臨床指導意義,做到理論與實踐相結合。
全書共有模擬試卷十套,包括單項選擇題、多項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、論述題等內容。適合于中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結合、針灸、推拿、骨傷專業(yè)的本、??茖W生使用,也可以作為執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、中藥師、中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試、專升本以及研究生升學考試參考,也可供教師考試命題參考。
本試卷集的特點是內容廣泛,基本覆蓋各版教材的全部知識點,對必須熟悉、掌握的“三基”知識和重點內容以變換題型的方法予以強化;題型豐富,符合目前該課程的命題原則;難易度適中,可以測試學生對基本知識的掌握,也可以考核學生綜合分析、運用知識的能力和臨床實踐操作能力;針對性較強,主要適用于高等中醫(yī)藥院校各專業(yè)本科及??茖W生使用,也可以作為專升本、成人教育學生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試人員、研究生升學考試之參考。 本試卷集由上海中醫(yī)藥大學、山東中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學、江西中醫(yī)藥學院、廣州中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)學院、南京中醫(yī)藥大學、湖北中醫(yī)學院等全國知名中醫(yī)藥高等院校近百位教授、博導親自執(zhí)筆撰寫并審定。
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