護理管理者知識結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)(護理管理組織結(jié)構(gòu)類型主要包括什么)
1.護理管理組織結(jié)構(gòu)類型主要包括什么
一般的組織結(jié)構(gòu)有五種基本類型，即直線型、職能型、直線一職能參謀型、矩陣式以及委員會組織。管理人員在這些類型的結(jié)構(gòu)框架中協(xié)調(diào)人們的活動。但在現(xiàn)實中，大部分組織并不是"純粹"的一種類型，而是多種類型的綜合體。
1. 直線型又稱單線型，其特征是結(jié)構(gòu)簡單而權(quán)力明顯，職權(quán)從組織上層"流向"組織基層。下屬人員只接受一個上級的命令，所有的人均明確上下級關(guān)系。優(yōu)點是個人責(zé)任和權(quán)限明確，工作間的聯(lián)系協(xié)調(diào)較少，容易較迅速做出決定；缺點是當組織規(guī)模較大、業(yè)務(wù)較復(fù)雜時，管理只能集中由一人承擔(dān)比較困難，不利于專業(yè)分工原則。例如：規(guī)模較大的醫(yī)院中，臨床護理、教學(xué)、科研等多項復(fù)雜的管理活動由一人負責(zé)比較困難。
2. 職能型又稱多線型。職能部門或崗位是為分管某項業(yè)務(wù)而設(shè)立的單位，有一定職權(quán)。各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬。優(yōu)點是管理分工較細，能充分發(fā)揮職能機構(gòu)專業(yè)管理作用，減輕上層管理者負擔(dān)。缺點是多頭領(lǐng)導(dǎo)，不利于組織統(tǒng)一指揮；職能機構(gòu)橫向聯(lián)系差；當環(huán)境變化時適應(yīng)性差。實際工作中，純粹的此類型組織結(jié)構(gòu)較少。
3. 直線--職能參謀型
此類型特點是下層成員除接受一位上級命令外。又可以接受職能參謀人員的指導(dǎo)。直線指揮人員在分管的職責(zé)范圍內(nèi)具有一定職權(quán)；職能參謀人員對下級可提建議與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在特殊情況時可指揮下屬，并對直線主管負責(zé)。其優(yōu)點是既可統(tǒng)一指揮、嚴格責(zé)任制，又可依分工不同和授權(quán)程度，發(fā)揮職能人員的作用。
4. 矩陣式即按組織目標管理與專業(yè)分工管理相結(jié)合的組織。此組織的下屬人員必須同時向本部門管理者與職能管理者兩個以上上級匯報。此結(jié)構(gòu)不利于統(tǒng)一指揮。
在此種組織中，命令路線有縱橫兩個方面。直線部門管理者有縱向指揮權(quán)，按職能分工的管理者有橫向指揮權(quán)。在一個矩陣式護理組織中，按目標負責(zé)的護理副主任與護理行政、質(zhì)量、教學(xué)、科研等職能管理的副主任共同負責(zé)各護理單位工作。部門管理者對工作任務(wù)的完成負全面職責(zé)，職能部門的管理者擁有分管職能的重要領(lǐng)導(dǎo)作用。護理部主任居于矩陣之外，基本職能是協(xié)調(diào)，包括平衡權(quán)力、處理各種關(guān)系和建立工作標準與目標。
5. 委員會委員會常與上述組織機構(gòu)相結(jié)合，主要起咨詢、合作、協(xié)調(diào)作用，由來自不同單位的專業(yè)人員、專家等組成，研究各種管理問題。
6. 團隊結(jié)構(gòu)
是當今盛行的一種組織運作形式。團隊是由來自組織同一等級不同工作領(lǐng)域（不同部門）的成員為完成一項任務(wù)而組成的。是通過其成員的共同努力能夠產(chǎn)生積極協(xié)同作用，其團隊成員努力的結(jié)果使團隊的績效水平遠大于個體成員績效的總和。
2.護理管理者應(yīng)具備的基本素質(zhì)有哪些
1 管理者應(yīng)有良好的傾聽技巧
1.1 嘗試了解上級、下屬的談話內(nèi)容，必須聽完談話內(nèi)容，切勿草率下論斷，并深入了解談話背景及隱藏之實，了解對方真正談話的意圖，以對方的立場來探討談話的內(nèi)容。如管理者在與下屬進行溝通的過程中，首先做到了解對方的工作能力、技術(shù)專長、理想追求、思想情緒、性格特點、工作生活中的困難與苦衷等，只有這樣，才能真正了解下屬的意圖，處處從對方的立場出發(fā)看待問題。
1.2 面對面正視談話的對方，表示樂意傾聽，并輔以面部表情，以點頭、微笑、嗯、哼聲等表示贊同、支持、激勵，不可任意中斷或顯示出不耐煩，觀察對方的一舉一動，這也體現(xiàn)出對上級、下屬的尊重
2 應(yīng)學(xué)會適時回應(yīng)的技巧
2.1 適時回應(yīng)是指對談話內(nèi)容的反應(yīng)、感覺。管理者以真誠的態(tài)度、和藹的語言對談話內(nèi)容做出適時的回應(yīng)，這既讓對方感受到真正被了解、被接納，更能體現(xiàn)出對對方的關(guān)心、體貼。尤其是管理者在與患者進行溝通的過程中，恰當運用這一技巧，定能使身心痛苦迫切需要安全、愛與歸屬需要的患者有一種賓至如歸的感覺，起到事半功倍的效果。
2.2 除了口頭回應(yīng)外，從舉止行動更能顯示關(guān)愛、重視。如身體向前傾斜，態(tài)度溫和，微笑的面容，會意的眼神，恰當?shù)氖謩莸确钦Z言溝通方式將起到語言溝通所達不到的作用，使溝通更易進行、有效 3 應(yīng)具備將問題迅速理清的技巧
3.1 管理者要綜合談話內(nèi)容，澄清疑難問題，印證彼此看法?？捎弥貜?fù)、意譯等方法將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述澄清。同時，要善于從許多復(fù)雜問題中理出頭緒，抓住問題的癥結(jié)印證彼此的看法，從而保證溝通的一致性、有效性。
3.2 在雙方意見或看法不一致的情況下，不可爭辯，切忌質(zhì)問對方，教訓(xùn)部署，如發(fā)生不快時，應(yīng)冷靜，不可激怒，否則將使溝通成為上級權(quán)威式的傳送信息，下屬沉默式的回應(yīng)信息，使溝通變?yōu)閱蜗騻鬟f，失去溝通的意義。但對于超出原則的不合理的要求，管理者要做到態(tài)度明朗，不可模棱兩可
4 應(yīng)掌握溝通過程的技巧
4.1 應(yīng)學(xué)會有條不紊的說話技巧，做到條理清晰，邏輯性強，語言生動易懂。參與講話內(nèi)容時要集中注意力思考溝通主題，并善于抓住主題講話，不可講與主題無關(guān)的話。 4.2 在溝通過程中，善用沉默，多聽、多觀察，會更容易掌握過程。
4.3 接受對方，減少抗拒心理，要了解人之長，不能只見其短。平等待人，平易近人，尊重下屬人格，是管理者應(yīng)具有的起碼修養(yǎng)。同時接受對方，建立平等的溝通關(guān)系，也是有
效溝通的基礎(chǔ)
5 應(yīng)善于運用各種不同的溝通方式、形式達到良好的溝通
5.1 護理管理者由于其特定的角色模式?jīng)Q定了她所接觸的人較多，尤其在與其他部門、患者、家屬等接觸時完全依賴溝通來建立良好的人際關(guān)系，故護理管理者要學(xué)會針對溝通對象，盡量利用各種不同的溝通方式和形式建立良好護患關(guān)系、上下級關(guān)系和各部門之間的關(guān)系。
5.2 溝通的方式 護理管理者常以兩種方式進行組織中的溝通，即口語溝通和文字溝通?？谡Z溝通應(yīng)用較廣泛，如面對面、電話溝通、晨會交班、口頭報告等。管理者要正確應(yīng)用口語溝通，不可忽視其他各種影響因素，也就是要學(xué)會運用語言溝通的巧妙結(jié)合方式達到有效溝通。書面溝通，要言詞順暢達意，字體工整，盡量減少溝通障礙。
5.3 溝通的形式 分正式溝通與非正式溝通，正式溝通較具約束力，效果較好，但其多半是上對下溝通，下屬是被動接受。如全體護士會，護理部決策公布等。非正式溝通較沒有壓力而又直接，有助于正式溝通更順暢的完成，如護士聯(lián)歡會、座談會等。
例如護理部要在全院開展整體護理，建立模式病房，首先將有關(guān)理論、表格印發(fā)給每位護士，然后組織召開全體護士會進行學(xué)習(xí)，并每周定時下科室與護士們面對面交談實施體會，以及理論運用情況和患者的反饋等，同時督導(dǎo)護士長觀察護士對著一決定的反應(yīng)，以口頭報告或書面建議來組織修改或促進推行，這就充分運用了口頭溝通、文字溝通、正式溝通和非正式溝通等溝通的方式和形式。
總之，護理管理者只有具備了以上溝通技巧并熟練運用之，方能建立良好的護患關(guān)系，提高系統(tǒng)的整體功能，才能不斷提高護理品質(zhì)，進而使系統(tǒng)化整體護理中的病人得到最大的實惠
3.醫(yī)院護理管理的五項基本內(nèi)容是什么
（一）計劃。
計劃是為實現(xiàn)組織既定目標而對未來的行動進行規(guī)劃和安排的工作過程。在具體內(nèi)容上，它包括組織目標的選擇和確立，實現(xiàn)組織目標方法的確定和抉擇，計劃原則的確立，計劃的編制，以及計劃的實施。
計劃是全部管理職能中最基本的職能，也是實施其他管理職能的條件。計劃是一項科學(xué)性極強的管理活動。
（二）組織。為實現(xiàn)管理目標和計劃，就必須設(shè)計和維持一種職務(wù)結(jié)構(gòu)，在這一結(jié)構(gòu)里，把為達到目標所必需的各種業(yè)務(wù)活動進行組合分類，把管理每一類業(yè)務(wù)活動所必需的職權(quán)授予主管這類工作的人員，并規(guī)定上下左右的協(xié)調(diào)關(guān)系，為有效實現(xiàn)目標，還必須不斷對這個結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，這一過程即為組織。
組織為管理工作提供了結(jié)構(gòu)保證，它是進行人員管理、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)、控制的前提。 （四）領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)就是對組織內(nèi)每名成員和全體成員的行為進行引導(dǎo)和施加影響的活動過程，其目的在于使個體和群體能夠自覺自愿而有信心地為實現(xiàn)組織既定目標而努力。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)所涉及的是主管人員與下屬之間的相互關(guān)系。
指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)是一種行為活動，目前已形成了專門的領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，成為管理科學(xué)的一個新分支。 （五）控制。
控制是按既定目標和標準對組織的活動進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)偏差，采取糾正措施，使工作能按原定計劃進行，或適當調(diào)整計劃以達預(yù)期目的。控制工作是一個延續(xù)不斷的、反復(fù)發(fā)生的過程，其目的在于保證組織實際的活動及其成果同預(yù)期目標相一致。
管理職能循序完成，并形成周而復(fù)始的循環(huán)往復(fù)，這就是管理的基本過程，其中每項職能之間是相互聯(lián)系、相互影響的，以構(gòu)成統(tǒng)一的有機整體。上述四大職能是相互聯(lián)系、相互制約的，其中計劃是管理的首要職能，是組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能的依據(jù)；組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能是有效管理的重要環(huán)節(jié)和必要手段，是計劃及其目標得以實現(xiàn)的保障，只有統(tǒng)一協(xié)調(diào)這四個方面，使之形成前后關(guān)聯(lián)、連續(xù)一致的管理活動整體過程，才能保證管理工作的順利進行和組織目標的完滿實現(xiàn)。
要正確理解各管理職能之間的關(guān)系.一方面，在管理實踐中，計劃，組織，領(lǐng)導(dǎo)和控制職能一般是順序履行的，即先要執(zhí)行計劃職能，然后是組織，領(lǐng)導(dǎo)職能，最后是控制職能.但另一方面，上述順序不是絕對的，在實際管理中這四大職能又是相互融合，相互交叉的.正確處理管理職能的普遍性與差異.原則上講，各級各類管理者的管理職能具有共同性，都在執(zhí)行計劃，組織，領(lǐng)導(dǎo)，控制四大職能；但同時，不同層次，不同級別的管理者執(zhí)行這四大職能時的側(cè)重點與具體內(nèi)容又是個不相同的.。
