人為什么會(huì)得腫瘤?
人體腫瘤的形成,即由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞,是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程。通常需要在接觸致癌物多年之后,使組織、器官的細(xì)胞引起進(jìn)行性的重度不典型增生,才演變成癌。這一期間稱(chēng)為誘導(dǎo)期,一般長(zhǎng)達(dá)15—30年。
人體發(fā)生腫瘤的原因很多,但總的來(lái)說(shuō)腫瘤的發(fā)生既與外源性致癌因素的性質(zhì)、強(qiáng)度和作用時(shí)間有著一定的關(guān)系;同時(shí)也與人體的內(nèi)在因素有重要的關(guān)系。外源性致癌因素包括物理性致癌因素、化學(xué)性致癌因素等。內(nèi)源性因素包括內(nèi)分泌功能紊亂、神經(jīng)精神因素、免疫狀態(tài)和遺傳因素等。盡管外源性致癌因素的存在容易發(fā)生癌腫,但是處于同樣條件下接觸同質(zhì)、同量致癌因素,有的人發(fā)病,有的人則不發(fā)病,可見(jiàn)外因雖然很重要,但必須在內(nèi)因的基礎(chǔ)上才能起作用。
細(xì)胞分子學(xué)研究的進(jìn)展,使人們了解到細(xì)胞是個(gè)復(fù)雜的精細(xì)的生命結(jié)構(gòu)。許多致癌物質(zhì),有的影響細(xì)胞核的基因使之發(fā)生改變,有的作用于細(xì)胞膜表面,通過(guò)膜上的物理和生物化學(xué)的變化,影響細(xì)胞的代謝環(huán)節(jié)。由于這些影響,細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)和細(xì)胞核功能發(fā)生紊亂,使得處于靜止或正常分裂的細(xì)胞出現(xiàn)分裂啟動(dòng)和去氧核糖核酸合成促進(jìn)現(xiàn)象,導(dǎo)致細(xì)胞分裂、分化和生長(zhǎng)行為的一系列改變,引起癌變。
最新的癌基因理論認(rèn)為,腫瘤的發(fā)生是由于細(xì)胞的增殖與分化失常。當(dāng)細(xì)胞分裂增加,而分化或死亡減少時(shí),未分化的終極細(xì)胞數(shù)增多,即出現(xiàn)了惡性生長(zhǎng)現(xiàn)象。細(xì)胞的增殖常由調(diào)控失去平衡引起。癌基因?qū)W說(shuō)闡明了一些影響到細(xì)胞增殖或癌變關(guān)鍵控制點(diǎn)的基因變化,并認(rèn)為有兩類(lèi)基因直接參與腫瘤的發(fā)生,它們是癌(腫瘤)基因和腫瘤抑制基因。癌(腫瘤)基因是指在自然或?qū)嶒?yàn)條件下,具有潛在誘導(dǎo)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因。癌(腫瘤)基因的表達(dá)產(chǎn)物對(duì)細(xì)胞的增殖起正調(diào)節(jié),當(dāng)它們發(fā)生結(jié)構(gòu)改變或表達(dá)過(guò)度,促生長(zhǎng)的作用過(guò)強(qiáng),會(huì)引起細(xì)胞的過(guò)度增生;而另一類(lèi)腫瘤抑制基因的產(chǎn)物,則對(duì)細(xì)胞的增殖起抑制作用,當(dāng)它們的結(jié)構(gòu)與功能改變時(shí),失去了對(duì)細(xì)胞增殖的負(fù)調(diào)節(jié)作用,也會(huì)發(fā)生使細(xì)胞增生的信息。在兩種基因中的任何一種或共同的變化下,即有可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
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