人為什么會(huì )得腫瘤?
人體腫瘤的形成,即由正常細胞轉變?yōu)榘┘毎且粋€(gè)相當長(cháng)的過(guò)程。通常需要在接觸致癌物多年之后,使組織、器官的細胞引起進(jìn)行性的重度不典型增生,才演變成癌。這一期間稱(chēng)為誘導期,一般長(cháng)達15—30年。
人體發(fā)生腫瘤的原因很多,但總的來(lái)說(shuō)腫瘤的發(fā)生既與外源性致癌因素的性質(zhì)、強度和作用時(shí)間有著(zhù)一定的關(guān)系;同時(shí)也與人體的內在因素有重要的關(guān)系。外源性致癌因素包括物理性致癌因素、化學(xué)性致癌因素等。內源性因素包括內分泌功能紊亂、神經(jīng)精神因素、免疫狀態(tài)和遺傳因素等。盡管外源性致癌因素的存在容易發(fā)生癌腫,但是處于同樣條件下接觸同質(zhì)、同量致癌因素,有的人發(fā)病,有的人則不發(fā)病,可見(jiàn)外因雖然很重要,但必須在內因的基礎上才能起作用。
細胞分子學(xué)研究的進(jìn)展,使人們了解到細胞是個(gè)復雜的精細的生命結構。許多致癌物質(zhì),有的影響細胞核的基因使之發(fā)生改變,有的作用于細胞膜表面,通過(guò)膜上的物理和生物化學(xué)的變化,影響細胞的代謝環(huán)節。由于這些影響,細胞內酶系統和細胞核功能發(fā)生紊亂,使得處于靜止或正常分裂的細胞出現分裂啟動(dòng)和去氧核糖核酸合成促進(jìn)現象,導致細胞分裂、分化和生長(cháng)行為的一系列改變,引起癌變。
最新的癌基因理論認為,腫瘤的發(fā)生是由于細胞的增殖與分化失常。當細胞分裂增加,而分化或死亡減少時(shí),未分化的終極細胞數增多,即出現了惡性生長(cháng)現象。細胞的增殖常由調控失去平衡引起。癌基因學(xué)說(shuō)闡明了一些影響到細胞增殖或癌變關(guān)鍵控制點(diǎn)的基因變化,并認為有兩類(lèi)基因直接參與腫瘤的發(fā)生,它們是癌(腫瘤)基因和腫瘤抑制基因。癌(腫瘤)基因是指在自然或實(shí)驗條件下,具有潛在誘導細胞惡性轉化的基因。癌(腫瘤)基因的表達產(chǎn)物對細胞的增殖起正調節,當它們發(fā)生結構改變或表達過(guò)度,促生長(cháng)的作用過(guò)強,會(huì )引起細胞的過(guò)度增生;而另一類(lèi)腫瘤抑制基因的產(chǎn)物,則對細胞的增殖起抑制作用,當它們的結構與功能改變時(shí),失去了對細胞增殖的負調節作用,也會(huì )發(fā)生使細胞增生的信息。在兩種基因中的任何一種或共同的變化下,即有可能導致腫瘤的發(fā)生。
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