放療物理師(有關(guān)放療的知識(shí))

1.有關(guān)放療的知識(shí)

什么叫放療？

放療是癌癥三大治療手段之一。是用各種不同能量的射

線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單

獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以

提高癌癥的治愈率。在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小

些，便可使原來(lái)不能手術(shù)的患者爭(zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)晚期癌·

癥則可通過(guò)姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。

放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較

大，照射較徹底，適用于較早期及部分晚期患者，以消滅原發(fā)

灶、手術(shù)后可能的殘余灶以及某些轉(zhuǎn)移灶。后者適用于晚期患

者，多屬權(quán)宜之計(jì)。根據(jù)耐受情況給予劑量，以達(dá)改善癥狀，減

輕痛苦、延長(zhǎng)生命之效。個(gè)別也可達(dá)到根治的效果。

醫(yī)生根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、部位、病期和全身狀況定出總劑

量。將總劑量分配為20~30次，在4—6周內(nèi)照完。經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確

定位，在體表畫(huà)好標(biāo)記，透過(guò)體表，向腫瘤部位照射。因此體表

所畫(huà)的框框等定位標(biāo)記，切勿自行擦洗掉。

隨著腫瘤發(fā)病率的升高，越來(lái)越多的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)放療，或周?chē)腥嗽谶M(jìn)行放療?？纱蠖鄶?shù)人對(duì)放療還不甚了解，究竟什么是放療呢？

居里夫人對(duì)大家來(lái)說(shuō)并不陌生，正是由于這位著名的諾貝爾物理獎(jiǎng)獲得者發(fā)現(xiàn)了放射性元素“鐳”，從而開(kāi)始了放療的先河，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)物理學(xué)家、醫(yī)學(xué)家一百多年的不斷探索和研究，放射治療得以長(zhǎng)足地發(fā)展，形成集腫瘤學(xué)、放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射生物學(xué)于一體的放射治療學(xué)，成為現(xiàn)代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入，有許多腫瘤首選的治療方法就是放療，如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細(xì)胞癌等，并且療效顯著。

放射治療就是利用射線殺死腫瘤細(xì)胞從而達(dá)到治愈腫瘤的目的?，F(xiàn)代的放射治療科技含量很高，遠(yuǎn)不是人們所想象中“畫(huà)畫(huà)線”那么簡(jiǎn)單，更不是有些人認(rèn)為的“理療”。腫瘤被確診后，如需放療，首先需做放療前準(zhǔn)備，包括CT,MRI檢查，肝腎功能、血常規(guī)、B超、胸片等檢查，醫(yī)生將根據(jù)影象學(xué)檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍，選定射線的類(lèi)型及照射劑量，運(yùn)用放療治療計(jì)劃系統(tǒng)制定放療計(jì)劃，如射線投照角度和方向，確保照射靶區(qū)能包括在90%等劑量線以?xún)?nèi)，同時(shí)盡量使重要組織和器官不受或少受射線的損傷。再由技術(shù)員進(jìn)行投照，治療過(guò)程中，根據(jù)腫瘤退縮情況，不斷完善治療方案。放射治療計(jì)劃的指定于實(shí)施，往往涉及到腫瘤學(xué)、影象學(xué)、物理學(xué)及生物學(xué)方面的知識(shí)，所需的設(shè)備也為高精尖儀器，如模擬機(jī)、計(jì)算機(jī)放射治療計(jì)劃系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、直線加速器、Co60治療機(jī)，X線治療機(jī)等。任何組織和器官對(duì)射線有特定的耐受量，射線劑量超過(guò)其耐受量，就會(huì)引發(fā)一系列放射并發(fā)癥，且放射線后期損傷可發(fā)生在數(shù)十年之后，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，故射線劑量的確定一定要在放射治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。