青光眼的ppt(青光眼示意圖的主要內容是什么?)

1.青光眼示意圖的主要內容是什么?

青光眼示意圖1。

原發(fā)性開角型青光眼這類病人是雙眼單純性青光眼，其中一眼是青-睫綜合征，后者發(fā)作總是同側但另一眼有明確的原發(fā)性開角型青光眼表現：眼壓偏高，房水流暢系數低下，飲水試驗為陽性，隨診中出現視盤凹陷和視野缺損。青-睫綜合征眼也可與原發(fā)開角型青光眼并存，當發(fā)作時眼壓升高持續(xù)時間長對藥物治療反應不良，難以控制不易緩解這類青光眼在治療上應二者兼顧，應盡量不用縮瞳劑，局部皮質激素治療時間不宜過長，以免出現激素性青光眼。

2。色素性青光眼色素性青光眼的發(fā)病機制主要有3種情況：①青光眼僅與色素對房水排出通道的機械阻塞有關；②虹膜角膜角除有色素堆積外，尚有構造上的先天異常；③色素性青光眼是色素播散綜合征（）患者所發(fā)生的是一種原發(fā)性開角型青光眼。

青光眼-睫狀體炎綜合征與色素性青光眼是兩種不同的疾病，但都能引起眼壓增高、視神經損傷及青光眼視野缺損。Robinson首次報道1例這兩種病發(fā)生于同一病人。

隨訪20年患者男性37歲時，右眼反復出現青光眼-睫狀體炎綜合征的典型表現，左眼角膜內皮和小梁網有細小色素沉著隨訪期間右眼視盤凹陷逐漸變大、視野出現鼻側階梯。 10年后左眼壓增高KP（-)房閃光（-），小梁網上可見Krukenberg梭狀色素沉著，房水流暢系數下降至0。

1。有人發(fā)現原發(fā)性青光眼家族中患有色素性青光眼者有紡錘狀色素沉著，其皮質激素試驗高度反應者較多，說明色素性青光眼與開角型原發(fā)性青光眼之間有某種基因關系。

青-睫綜合征也與原發(fā)開角型青光眼有關因此色素性青光眼與青光眼-睫狀體炎綜合征并發(fā)是可以理解的。

2.青光眼的原理

青光眼是指眼內壓力或間斷或持續(xù)升高的一種眼病。

眼內壓力升高可因其病因的不同而有各種不同的癥狀表現。持續(xù)的高眼壓可給眼球各部分組織和視功能帶來損害，造成視力下降和視野縮小。

如不及時治療，視野可全部喪失甚至失明。它的發(fā)病機理非常復雜，如眼壓升高，視功能（視力、視野、暗適應）障礙、及視乳頭凹陷擴大或萎縮等共同體征，每個患者臨床表現都不盡相同。

為了便于研究、觀察，1978年全國青光眼協(xié)作組會議上將青光眼根據發(fā)病原因、房角形態(tài)、發(fā)病年齡的不同概括分為四大類型： 1、先天性青光眼：先天性前房角結構發(fā)育異常，阻塞房水排出，導致眼壓升高，發(fā)病包括嬰幼兒、青少年型青光眼。 2、原發(fā)性青光眼：發(fā)病機理西醫(yī)不明。

根據前房角情況不同分為閉角型和開角型兩種。 3、繼發(fā)性青光眼：眼部或全身病變引起眼壓升高又依房角開放和閉塞而分繼發(fā)性開角和繼發(fā)性閉角型兩類。

4、混合型青光眼：兩種原發(fā)性青光眼同時存在，原發(fā)性與繼發(fā)性同時出現，或繼發(fā)性開角與繼發(fā)性閉角青光眼合并發(fā)生，均屬此類型。 。

3.青光眼早期的癥狀青光眼的急救原則?青光眼早期的癥狀青光眼的急救

青光眼早期的癥狀表現有 1、視力逐漸下降 驗光配鏡視力矯正不到1。

0（對數視力表為5。0），尤其高度近視者，配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。

由于高度近視眼的鞏膜變長，彈性明顯下降，當出現高眼壓時，自覺癥狀不明顯或無癥狀，不能引起患者注意，醫(yī)生也易漏診，而視功能損害卻日益加重。 （視功能損害包括：視力下降，視野縮小等） 2、眼脹、頭痛、視物模糊 尤其是在情緒激動或在暗處停留過久（如生氣、看電影電視或在暗室工作后），上述癥狀可出現，經過休息后可緩解，這是閉角型青光眼的早期癥狀，又稱作青光眼的小發(fā)作，多次反復出現后，有可能出現劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降，伴惡心、嘔吐等癥狀，有時可誤診為急性胃腸炎及腦血管病等。

3、過早出現老花眼 如40歲以前出現老花眼（但要與遠視眼較早出現的老花眼相鑒別），尤其是女性，老花鏡度數變化很快，需頻頻更換眼鏡，這說明與眼調節(jié)減退有關，它與青光眼早期病變的程度成正比。 4、晚上看燈光時出現虹視 就是在燈光旁出現五彩繽紛的暈圈，好像雨后天空出現的彩虹。

這是由于眼壓升高，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。 。

4.青光眼的發(fā)病機理和主要癥狀是什么?

青光眼是一種常見致盲眼病，為病理性高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并視功能障礙。

其主要體征是高眼壓、視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降。青光眼的關鍵是早期發(fā)現、早期治療，有以下情況者，應認真作青光眼的 排除檢查。

一、查體時發(fā)現眼底杯/盤比大于0。 6或兩側的杯/盤比相差大于0。

2。 二、有青光眼家族史。

三、一眼診斷為青光眼的，另一眼要盡早檢查。 四、患有與青光眼有關的全身性疾病，如糖尿病、高血壓、低血壓、甲狀腺功能異常、血液粘稠度增加等。

五、患有與青光眼有關的其它眼病， 如高度近視、高度遠視、眼底出血、眼外 傷、炎癥、眼部腫瘤等。 六、出現青光眼的常見癥狀，如眼脹、頭痛、虹視、視力下降等。

青光眼是一種以眼壓增高為特征的眼病。世界上約20%的盲人為青光眼所致。

至今 病因不十分清楚。 青光眼種類很多，主要可歸納為急性充血性和慢性單純性青光眼兩大類。

急性充血性青光眼發(fā)病急。 有劇烈眼痛和偏頭痛（患側）或全頭痛，視力急驟下降， 惡心甚至嘔吐。

看燈光或月亮時有一紅彩圈。患眼充血發(fā)紅，角膜失去正常的透明性 和光澤、變成混濁和發(fā)霧。

瞳孔明顯散大而呈現一種青綠色反光。眼球堅硬如石。

眼 壓可高達50~60毫米汞柱或更高。一般發(fā)作數日可緩解，但視力已受到影響，如 反復發(fā)作，可致完全失明。

但也有少數病人發(fā)作一次就失明。因此對急性青光眼發(fā)作， 必須采取積極搶救措施，甚至爭分奪秒，千萬不能耽誤。

慢性青光眼發(fā)病緩慢，癥狀不劇烈，加上休息和睡眠之后往往又會得到緩解，所以不 少病人常常把它當作一種年老、體弱和疲勞后的正?，F象。 青光眼只要能早期診斷，合理治療，是可以治愈的。

對急性青光眼，力爭使眼壓在短時間內降至正常或接近正常范圍。用1~2%毛果蕓 香堿或0。

25~0。5%依色林，使瞳孔縮小，開始時每15~20分鐘滴一次眼， 待眼壓下降后改為1~2小時一次。

要根據眼壓和瞳孔恢復的情況而定?？裳杆倏诜?或注射高滲劑、甘露醇、山犁醇及醋氮酰胺等。

口服50%甘油也有很好的降眼壓作 用。待眼壓基本恢復正常后，還必須考慮手術治療，還必須考慮手術治療，如虹膜周 邊切除術等。

慢性單純性青光眼以藥物治療為主。關鍵是早發(fā)現、早診斷、早治療和堅持按醫(yī)生囑 咐用藥。

只有在各種藥物治療下，視野仍繼續(xù)縮小者，才考慮手術治療。

5.青光眼的臨床表現與診斷要點是什么

青光眼的臨床表現與診斷要點： 1。

40歲以上者青光眼發(fā)病率為1%~2%，多見于老年人，雙側 性。但兩眼的發(fā)病可有先后，嚴重程度也常有不同。

原發(fā)性青光眼是主 要的青光眼類型，根據不同的解剖結構和發(fā)病機制，將原發(fā)性青光眼分 為閉角型和開角型。 原發(fā)性閉角型青光眼是由于房角關閉而引起眼壓升 高；開角型青光眼房角為寬角，眼壓升高是由于房水排出通道的病變， 使房水排出阻力增加所致。

2。 最典型和最突出的表現是視乳頭凹陷性萎縮、視野缺損、縮小， 如不及時采取有效的治療，視野、視力可全部喪失而失明。

為便于治療 和選擇手術時期，將病程分為3期。 （1） 前驅期患者有時短暫性輕度發(fā)作。

發(fā)作時視力稍減退，看燈 光周圍有彩色環(huán)，眼稍脹，頭微痛，輕度睫狀體充血，瞳孔稍開大，眼 壓稍增高。前述癥狀一般持續(xù)數小時，休息后恢復正常。

如未經治療， 發(fā)作漸頻繁，癥狀漸加重而轉人急性發(fā)作期。 （2） 急性發(fā)作期劇烈偏頭痛，惡心、嘔吐、眼球脹痛，視力極度 減退，睫狀體明顯充血，角膜發(fā)霧呈哈氣后的玻璃狀，前房極淺，瞳孔 開大，眼壓很高。

有的患者呈一次性急性發(fā)作后即失明。也有人轉人慢 性充血性狀態(tài)而癥狀減輕，但以后仍常有急性發(fā)作，一次比一次重，最 終失明。

（3） 絕對期為本病的最后階段，完全失明無光感。