[兩個(gè)目的] 1 了解最基礎簡(jiǎn)單的急救知識(心肺腦復蘇) 2 處理野外常見(jiàn)的意外情況(創(chuàng )傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等) [慨述] 1 心肺腦復蘇:即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。
更重要的是中樞神經(jīng)系統的恢復。 2 早期復蘇的重要性:心臟停搏4分鐘內開(kāi)始復蘇效果好,有效復蘇的時(shí)間雖然僅有分秒之差卻顯著(zhù)影響復蘇效果 [步驟] 1 初期復蘇:主要任務(wù)是迅速有效的恢復生命器官(特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧) A(airway):保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道(亨利斯手法) 5 判斷有無(wú)呼吸,行人工呼吸 6 判斷有無(wú)心跳,行心臟按壓(體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標、心前區捶擊) 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a:以耳靠近病人的鼻和口,以聽(tīng)或感覺(jué)是否有氣流(也可觀(guān)察棉花或紙條) b:觀(guān)察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內的異物或分泌物,利用托下頜或將頭部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對口人工呼吸 口對鼻或口對口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%,女性約占7.5%。
外傷時(shí)失血量達總血量的20%,可出現頭昏,乏力,顏面蒼白,口干,四肢發(fā)冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脈搏細弱,血壓急劇下降以至測不到。失學(xué)量達到40%有生命危險,能迅速止血意義重大。
[分類(lèi)] 外出血:血液從皮膚向體外流出 內出血:血液從破裂的血管流入組織,臟器或體腔內 靜脈出血:顏色暗紅,流出緩慢,呈持續性 動(dòng)脈出血:顏色鮮紅,血流急,呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細血管出血:顏色較鮮紅,從整個(gè)創(chuàng )面滲出,找不到明顯的出血點(diǎn),一般可自行凝固。 如受傷后無(wú)外出血,但有失血的表現或兩者不成比例應警惕,應急送醫院。
[方法] 1 指壓法:適用于中等或較大的動(dòng)脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力壓向下面的骨骼,阻斷血液來(lái)源以達到暫時(shí)止血的目的。
不同的出血部位,應選擇不同的指壓點(diǎn)。 A 頭頂及顳部出血:在耳前對準下頜關(guān)節上方,壓迫顳淺動(dòng)脈。
如雙側出血,可同時(shí)壓迫雙側顳淺動(dòng)脈 B 顏面部出血:在下頜角前約半寸凹陷處,將面動(dòng)脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血:氣管外側,甲狀軟骨旁,胸鎖乳突肌前源,用拇指按壓頸總動(dòng)脈,余四指放于頸后部,把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止同時(shí)壓迫雙側頸總動(dòng)脈,可能出現心臟驟停。
D 上臂下部,前臂及手出血:壓迫上臂內側肱動(dòng)脈于肱骨上 E 手掌及手指出血:雙拇指分別壓迫腕橫紋上內側和外側。自救時(shí),可用健側手握緊傷側手腕 F 在腹股溝中下1/3處,將鼓動(dòng)脈壓在股骨上 H 足部出血:用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內側與內踝之間的動(dòng)脈 2 肢體抬高法:抬起并保持出血的肢體高于胸部。
一般用于四肢遠端的出血,一般不單獨用。 3 止血帶止血法:四肢大動(dòng)脈的出血可用一米長(cháng)的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長(cháng)襪、絲巾等折疊成帶狀,寬度至少5厘米以上。
先將傷肢抬高,然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端(先墊好襯墊)并用力勒緊只傷口無(wú)血,打結或用筆桿、筷子等插入其中,一提、二縛、三固定。每隔一小時(shí)(寒冷季節半小時(shí))松開(kāi)1——2分鐘,以防肢體壞死。
骨折的現場(chǎng)處理 正確及時(shí)的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免骨折斷端因活動(dòng)而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷,影響愈合,甚至由此造成肢體畸形或殘廢;也是防止再損傷或再感染,為進(jìn)一步治療創(chuàng )造條件。 開(kāi)放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況,注意是否合并顱腦、胸腹腔內臟等損傷 2 檢查傷口有無(wú)出血,即時(shí)止血(如骨端外露,應在起原位包扎,不應立即復位,以免被污染的骨端再污染深部的組織,應待送醫院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉,以免給觀(guān)察和清創(chuàng )帶來(lái)困難) 閉合性骨折 須超關(guān)節固定,即先固定骨折的兩個(gè)斷端,然后固定上、下兩個(gè)關(guān)節 固定材料可就地取材,如樹(shù)枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等,用棉花、衣服、帽子等作墊子,用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶,無(wú)物可取時(shí),上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前,下肢可與健側綁在一起。捆綁時(shí),夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物,防止皮膚受壓。
四肢要露出指(趾)尖,以便觀(guān)察血液循環(huán)。如出現蒼白、發(fā)涼、麻木等應放松。
脊柱損傷 如搬運不當,尤其是搬頭搬腳,可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂,以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整,先有一個(gè)人托住傷員的頸后處,另一手按住傷員的髂前上棘,把傷員作為整體翻轉至平臥位;然后由至少三人,一人負責扶住頭部,一人托起胸部和腰部,另一人托起起雙下肢。同時(shí)將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側可用沙袋固定,有條件最好上頸托,胸腰和兩下肢均應用繃帶打結固定 3 搬運時(shí)注意頭。
人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
1.口對口或(真)吹氣法:此法操作簡(jiǎn)便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量,對大人、小孩效果都很好。
操作方法:
(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。
(2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著(zhù)傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,
此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住,在病人胸壁擴張后,即停止吹氣,讓病
人胸壁自行回縮,呼出空氣。這樣反復進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14~16次。
如果病人口腔有嚴重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí),可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。
救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。成人每次吹氣量應大于800毫升,但不要超過(guò)1200毫升。低于800毫升,通氣可能不足;高于2000毫升,常使咽部壓力超過(guò)食管內壓,使胃脹氣而導致嘔吐,引起誤吸。一般以吹進(jìn)氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布,則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。
每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。對小孩3秒一次,一分鐘20次。要規律地、正確地反復進(jìn)行。4~5次人工呼吸后,應摸模頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或腹股溝動(dòng)脈。如果沒(méi)有脈搏,必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。
2.俯臥壓背法:此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會(huì )堵塞呼吸道,救護人不必專(zhuān)門(mén)來(lái)處理舌頭,節省了時(shí)間(在極短時(shí)間內將舌頭拉出并固定好并非易事),能及早進(jìn)行人工呼吸,氣體交換量小于口對口吹氣法,但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電、溺水時(shí),現場(chǎng)還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:
(1)傷病人取俯臥仕,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側,兩臂伸過(guò)頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開(kāi),以使胸廓擴張。
(2)救護人面向其頭,兩腿屈膝跪于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開(kāi)。
(3)救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線(xiàn)時(shí),不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過(guò)程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣,然后慢慢放松全身,使外界空氣進(jìn)入肺內,形成吸氣。
(4)按上述動(dòng)作,反復有節律地進(jìn)行,每分鐘14~16次。
3.仰臥壓胸法:此法便于觀(guān)察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量,但最大的缺點(diǎn)是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出n這種姿勢,對于淹溺及胸部創(chuàng )傷、肋骨骨折傷員不宜使用。
操作方法:
(1)病人取仰臥位,背部可梢加墊,使胸部凸起。
(2)救護人員屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下(相當于第六七對肋骨處),大拇指向內,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。
在遇到危險的時(shí)候,救助人還是被救助人都要保持冷靜,不同的危險也有不同的急救要點(diǎn),下面三種急救方式適合不同的情況。
一、中暑急救急救方法:1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹(shù)蔭下。2、使病人仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng),脫去或松開(kāi)外套。
若衣服被汗水濕透,應更換干衣服,同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(應避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話(huà)用溫水擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。5、一旦出現高燒、昏迷抽搐等癥狀,應讓病人側臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時(shí)立即撥打120電話(huà),求助醫務(wù)人員給予緊急救治。
二、燒傷燙傷急救 常見(jiàn)的處理辦法是:1、如果燒傷的部位是頭和頸部,則不用包扎,應采用暴露療法,只在創(chuàng )面涂以燒傷藥膏即可,但不可讓鼻涕、眼淚、唾液污染創(chuàng )面。一旦創(chuàng )面遭到嚴重污染,必要時(shí),應到醫院注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素,以控制感染。
2、如果燒傷后,水泡已破,且局部被臟物污染,則應用生理鹽水沖洗,周?chē)矐鍧嵪荆缓笤趧?chuàng )面蓋凡士林紗布和無(wú)菌紗布包扎,每2—3日換藥一次。 3、如果燒傷后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡較大需要到醫院請醫生處理。
4、對于小面積輕度燒傷,可用冷水及時(shí)沖洗局部,以降低溫度,減輕痛感與腫脹。如果燒傷的局部很臟,可用肥皂水沖洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上燙傷膏、紅花油等藥品。
三、溺水急救1、水中急救企圖接近溺水患者時(shí),救援人員應使用一些運輸工具(船、救生筏、破浪艇、漂浮裝置),盡快到達患者處,救援人員必須時(shí)刻注意自身安全,減少自身及患者危險。2、所有患者都應視為可能存在脊髓損傷,應給予治療,固定頸、胸椎。
固定患者頸部于中立位(無(wú)屈無(wú)伸),使患者仰臥漂浮于水平背部支持裝置上,再抬離水面。如必須翻轉患者,應沿長(cháng)軸保持頭、頸、胸、軀體成直線(xiàn)小心的滾木樣轉至水平仰臥位。
3、保持頭部于中立位的同時(shí),通過(guò)抬下頜開(kāi)放氣道。一旦患者的氣道可以開(kāi)放,就要開(kāi)始呼吸救治,這通常在患者處于淺水中或移出水面后完成。
如果在水中救援人員捏住患者鼻孔、支持頭部、開(kāi)放氣道有困難,可采用口對鼻呼吸取代口對口呼吸。應清除口腔、鼻部的淤泥、雜草、嘔吐物、假牙等,不必清除氣道內誤吸水分。
溺水患者復蘇不應常規使用海姆立克法。緊裹的內衣、腰帶應松解。
4、胸外按壓將患者移出水面后立即開(kāi)始檢查循環(huán)指征,普通循環(huán)指征(呼吸、咳嗽、或對呼吸救治的反應性運動(dòng))和脈搏。復蘇期間嘔吐進(jìn)行胸外按壓或呼吸救治時(shí)可能發(fā)生嘔吐,將患者頭轉向一側,用手指、衣物、吸引器清除嘔吐物。
如可能存在脊髓損傷,應給予固定,移動(dòng)時(shí)保持頭、頸、軀干整體移動(dòng)。5、最好明確水中含何種毒物。
溺水者可發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性低溫,應予復溫。擴展資料:緊急救護的程序通常有這幾步:第一步是撥打急救電話(huà)120;第二是迅速將傷者移至就近安全的地方;第三是快速對傷者進(jìn)行分類(lèi),先搶救危重者,并優(yōu)先護送危重者。
在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時(shí),要特別注意以下急救要點(diǎn):一是實(shí)施快速營(yíng)救。二是一定要把傷病者放到通風(fēng)處。
一定要遵循快搶、快救、快送的“三快”原則。安全 確定傷患和救援者無(wú)進(jìn)一步的危險。
檢查傷患:包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無(wú)外傷、出血等。求援1.冷靜現場(chǎng)指揮,請旁人協(xié)助。
2.電話(huà)120(應說(shuō)明地點(diǎn)、傷情、人數、姓名及所需支援事宜等。) 急救優(yōu)先次序:1、維持呼吸道暢通。
2、重建呼吸功能---呼吸停止時(shí),施與人工呼吸。3、重建循環(huán)功能(1)、心跳停止時(shí),施與心外按摩。
(2)、嚴重 出血者予以止血。4、預防休克。
5、預防再次受傷。把握原則1、將傷患置於正確舒適的姿勢,防止病情惡化。
2、保暖,但避免過(guò)熱而出汗。3、給予傷患心理支持。
4、詳細記錄,并隨時(shí)觀(guān)察傷患病情的變化。急救要點(diǎn) 在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時(shí):a.實(shí)施快速營(yíng)救(例如從水中或火場(chǎng)里把受傷者拖出來(lái))。
b.一定要把傷病者放到通風(fēng)處并進(jìn)行口對口。參考資料來(lái)源:百度百科-急救技術(shù)。
急救是一種臨時(shí)性的處理,是在確定治療方案前采取的輔助治療。
急救不能取代治療。兒童對世界充滿(mǎn)了好奇,在他們探索新事物的過(guò)程中會(huì )出現許多危險,而兒童往往對這些危險沒(méi)有絲毫防備能力,他們特別容易發(fā)生意外。
所以父母必須了解以及掌握一些必要的急救辦法,以備不時(shí)之需。當孩子受傷時(shí),父母應該始終保持冷靜,并清楚傷情。
然后果斷地進(jìn)行急救處理,如傷勢嚴重,急救完畢后應及時(shí)送往醫院治療。家中要常備一個(gè)裝備齊全的急救箱,并且需要定期對急救箱進(jìn)行檢查和保養,更換掉過(guò)期藥物和用品。
救護常識
一、觸電急救
觸電急救的基本原則是動(dòng)作迅速,方法正確。
(一)脫離電源
人觸電以后,可能由于痙攣、失去知覺(jué)或中樞神經(jīng)失調而不能自行脫離電源,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
(1)、如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷(xiāo),可立即拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔出插銷(xiāo),以斷開(kāi)電源。
(2)、如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷(xiāo),可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭等切斷電線(xiàn),或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
(3)、當電線(xiàn)搭落在觸電者身上或者被壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、木棒等絕緣物作為工具,拉開(kāi)觸電者或拉開(kāi)電線(xiàn),使觸電者脫離電源。
(二) 現場(chǎng)急救方法:如果觸電者傷勢較重,已經(jīng)失去知覺(jué),但心跳和呼吸尚未終止,應使觸電者安靜平臥,保持空氣流通,并迅速撥打120或送往醫院;如果觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟停止跳動(dòng),應立即進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓急救,并撥打急救電話(huà)或送往醫院。
二、中毒窒息事故的救護
搶救人員在進(jìn)入危險區域前要戴上防毒面具、自救器等防護用品,必要時(shí)也要給中毒者戴上,中毒者還沒(méi)有停止呼吸或呼吸雖然停止但心臟還在跳動(dòng),在清除中毒者口腔、鼻腔內的雜物使呼吸道暢通以后,立即進(jìn)行人工呼吸。若心臟跳動(dòng)也停止了,應迅速進(jìn)行心臟胸外擠壓,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
在救護中,急救人員要沉著(zhù)冷靜,動(dòng)作要迅速,在進(jìn)行急救的同時(shí),應通知醫生到現場(chǎng)診治。
三、硫酸泄漏應急急救
(一)人體燒傷的應急處理
1、立即脫離或將傷員救離泄漏現場(chǎng);
2、用大量水流連續沖洗不少于15分鐘,在沖洗過(guò)程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脫去;
3、送受傷人員到醫院治療或撥打120急救。
(二)硫酸泄漏處理
1、疏散泄漏污染區人員到安全區,建立安全警戒區;
2、應急處理人員必須穿戴防酸安全防護用品;
3、大量泄漏用沙土進(jìn)行堆圍,利用圍堤收集、轉移、回收或無(wú)害處理后廢棄;
4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水沖洗、稀釋。
四、氰化鈉中毒急救
1、皮膚接觸: 立即脫去污染的衣著(zhù),用流動(dòng)清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。就醫。
2、眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫。
3、吸入: 迅速脫離現場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時(shí),立即進(jìn)行人工呼吸(勿用口對口)和胸外心臟按壓術(shù)。給吸入亞硝酸異戊酯,就醫。
4、食入: 飲足量溫水,催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫。
五、液氨泄漏應急處理
1、迅速撤離泄漏污染區人員至上風(fēng)處,并立即隔離150m,
嚴格限制出入。
2、切斷火源。應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防
靜電工作服。
3、盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴散。高濃度泄漏
區,噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。
4、構筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內。儲罐區最好設稀酸噴灑設施。漏氣容器要妥善處理,修復、檢驗后再用。
原發(fā)布者:北上廣江蘇南京
基本急救常識人工呼吸當呼吸停止、心臟仍然跳動(dòng)或剛停止跳動(dòng)時(shí),用人工的方法使空氣出入肺臟,以供給組織所需要的氧氣,這種方法稱(chēng)為人工呼吸法。常用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、溺死及觸電等急救。人工呼吸方法很多,以口對口人工呼吸法最常采用和最為有效。口對口人工呼吸法適用于呼吸道無(wú)阻塞的病人。具體方法是:①將病人移到空氣流通處,解開(kāi)衣扣,以免障礙呼吸;②取出口腔內泥土、血塊、黏液等異物,保持呼吸道暢通;③病人仰臥,急救者俯于病人一側,一手托住病人下頜并盡量使頭部后仰;④急救者用托下頜的手掰開(kāi)病人的口,另一手捏緊病人的鼻孔不使漏氣,以便向口內吹氣入肺;⑤急救者深吸一口氣,對準病人口內吹氣,直至病人的前胸壁擴張則停止吹氣;⑥吹氣停止后,急救者迅速移開(kāi)緊貼的口,并立即放開(kāi)鼻孔,病人胸廓自行彈回而呼出空氣。重復上述動(dòng)作,每分鐘約20次左右。人工呼吸操作不可間斷,不要輕易放棄搶救,直到被救者恢復呼吸或結合其他表現證明其確實(shí)不能挽救為止。胸外心臟按摩胸外心臟按摩是發(fā)生心跳驟停時(shí)依靠外力擠壓心臟來(lái)暫時(shí)維持心臟排送血液功能的方法。具體方法是:病人仰臥,背部墊上一塊硬木板,或將病人連床褥移到地上,操作者跪在病人身旁,用一手掌根部放在患者胸骨體的中、下1/3交界處,另一手重疊于前一手的手背上,兩肘伸直,借操作者的體重,急促向下壓迫胸骨,使其下陷3厘米(對于兒童所施力量要適當減少)然后放松,使胸骨復位,如此反復進(jìn)行,
1、傳染病護理常規
按內科一般病人護理。
病人入院后按病種隔離,嚴格執行消毒隔離制度,注射器一人一針一管并做好隨時(shí)消毒和終末消毒,避免交叉感染。
急性期患者要絕對臥床休息,待病情好轉,方可適當活動(dòng)。
室內經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,溫度濕度適宜。
注意營(yíng)養,給予易消化,高熱量,富營(yíng)養的飲食。鼓勵患者多飲水,促進(jìn)體內毒素的排泄。
2、昏迷,高熱者按昏迷,高熱護理常規
嚴密觀(guān)察病情變化。做好重病護理記錄,并協(xié)助醫師做好疫情報告。
做好身心護理,向陪人及病人介紹隔離消毒制度及預防傳染病的衛生知識,配合醫院做好消毒隔離管理工作。
3、病毒性肝炎護理常規
按傳染病一般護理常規,隔離至癥狀消失。乙型,丙型肝炎應注意血源性傳播,嚴格做到一人,一針,一管,一廢棄,用具應嚴格消毒。
急性期要絕對臥床休息,直至黃染減退,癥狀基本消失。
給予低脂,高碳水化合物,易消化的飲食,重癥肝炎限制蛋白質(zhì)攝入量,有腹水時(shí),給低鈉飲食,限制入水量。
向病人宣傳防治肝炎知識,如一般隔離,消毒常識,禁用對肝臟有害藥物,嚴禁飲酒,定期復查等.對重癥肝炎,更要做好心理護理,減輕緊張情緒。
注意觀(guān)察病情變化,如有出血及神志,性格,行為等改變,提示為肝昏迷先兆表現,要立即報告醫師.如出現昏迷,則按昏迷護理常規。
有消化道大出血時(shí),應先安定患者情緒,頭偏向一側,密切觀(guān)察脈搏,血壓的變化,詳記出血量,同時(shí)做好搶救準備工作。
4、肝硬化護理常規
按內科一般護理常規。
臥床休息,做好心理護理,克服悲觀(guān)情緒。
高蛋白,高熱量,高維生素,低脂飲食,勿進(jìn)尖硬食物,以免引起食道靜脈曲張破裂出血。
密切觀(guān)察病情變化,注意嘔吐物,大便顏色及量,若出現嗜睡,煩躁不安等肝昏迷前期癥狀,及時(shí)報告醫生。
避免使用對肝臟有損害的藥物(嗎啡,四環(huán)素等)。
隨時(shí)準備好搶救藥械,如三腔二囊管,止血藥,輸血輸液器等。
病人躁動(dòng)不安者,應加床欄,以防墜床。
做好基礎護理及消毒隔離工作,預防并發(fā)癥。
腹水病人應取半臥位,并限制鈉鹽攝入,應用利尿劑時(shí)注意觀(guān)察尿量。
合并肝昏迷者,應保持大便通暢,減少氨的吸收,禁用肥皂水等堿性溶液灌腸。
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生活中難免會(huì )遇到一些意外,下面分別介紹當遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識。
一、中暑急救
1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹(shù)蔭下。
2、使病人仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng),脫去或松開(kāi)外套。若衣服被汗水濕透,應更換干衣服,同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(應避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話(huà)用溫水擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
5、一旦出現高燒、昏迷抽搐等癥狀,應讓病人側臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時(shí)立即撥打120電話(huà),求助醫務(wù)人員給予緊急救治。
二、休克
1、休克病人應就地進(jìn)行搶救,保持病人安靜。
2、體位取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃。
3、保持呼吸道通暢,清除口咽部異物,抬起下頜,必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。
4、轉運時(shí),不要給病人任何飲料或食物,如病人口唇干燥,可用濕紗布濕潤;如病人張口呼吸,將紗布打開(kāi)蓋在口腔。
三、蜈蚣咬傷
應立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口,也可用魚(yú)腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫院治療。
四、寵物咬傷
1、被寵物抓、咬傷后,應立即用大量的肥皂水,反復多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應馬上到醫院去治療。
2、同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高,一旦發(fā)病治療幾乎是無(wú)望的。但預防卻可以十分簡(jiǎn)單,家中有了小寶寶,最好不要養狗和貓。
五、蜂螫傷
1、可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。
3、局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
參考資料來(lái)源:百度百科-急救技術(shù)
參考資料來(lái)源:百度百科-急救
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