外陰的清潔衛(wèi)生:每日應(yīng)沖洗外陰。
用消毒會陰墊,保持會陰部清潔,預(yù)防感染。如傷口腫脹疼痛,可用75%的乙醇液紗布濕敷,還可用0.of%~0.02%高錳酸鉀水坐浴。
指導乳房護理及喂養(yǎng):注意吸吮的含接及喂養(yǎng)姿勢是否正確,一般哺乳姿勢應(yīng)是母親和嬰兒體位舒適,母親的身體與嬰兒身體相貼近,母親的臉應(yīng)與嬰兒臉相對,母親看著嬰兒吃奶,防止嬰兒界部受壓。 開始哺乳前.用乳頭刺激嬰兒面頰部,當嬰兒張大口的一瞬間,母親將乳頭和部分乳暈遷入嬰兒口內(nèi),這樣嬰兒可大口吸進乳汁,刺激乳頭,促進乳汁分泌。
母乳喂奶的次數(shù)可不固定,應(yīng)是按需哺乳,多少不限,原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長,要叫醒吃奶,夜間仍要堅持喂奶,因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。
對乳房有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況,應(yīng)及時進行哺乳指導,一旦發(fā)生乳腺炎應(yīng)動員到醫(yī)院就醫(yī),同時宣傳不能中斷母乳喂養(yǎng)。 注意個人衛(wèi)生:每天用溫熱水漱口、刷牙、洗腳、擦澡。
健康教育:宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,母乳的成分優(yōu)于牛乳。 指導0~4個月母乳喂養(yǎng)。
1、每日應(yīng)觀察惡露量、顏色及氣味。
凡是超出正常量,或色、氣味改變,以及時間的延長,均視為異常。首先是量的異常。
剛剛分娩后,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,即稱為“產(chǎn)后出血”,這往往在醫(yī)院發(fā)生,能得到醫(yī)務(wù)人員的及時處理而化險為夷。還有一種在分娩后2~3周以后出血量增多,甚至發(fā)生大出血,這需要產(chǎn)婦特別注意,往往在出院后紅色惡露一直未凈,然后突然出血量增多,可能為胎盤附著部位子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
其次,惡露量或多或少,色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛,為產(chǎn)褥期感染。如僅惡露時間延長,超過正常時間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無氣味,也屬于異常。
可能為子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)婦體質(zhì)差氣虛、內(nèi)分泌失調(diào),也應(yīng)警惕。另外,還有其他少見的原因造成的,如宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌。
產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時間,需6~8周,也就是42~56天。
產(chǎn)后清潔很重要外陰的清潔是產(chǎn)后清潔重要的一點,最好一周進行兩次,不需每天清洗。選擇洗液時,應(yīng)注意安全性,盡量選擇配方是植物中藥,PH值適合弱酸性外陰環(huán)境的洗液,比如婦炎潔,其中含有苦參、百部等可以有效預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生。
室內(nèi)溫度需把控產(chǎn)婦生產(chǎn)后,毛孔和骨縫張開,很容易感受風寒,因此要避免空調(diào)直吹、穿堂風。我國古代一般不主張產(chǎn)后洗澡,其實產(chǎn)后洗澡因人而異。
產(chǎn)后洗澡需注意,水溫應(yīng)控制在37度左右,避免水溫過熱,洗澡的時間盡量短,不要泡澡,洗后要注意及時擦干,如果是冬天更需要特別注意保暖。 母乳喂養(yǎng)更有利女性乳頭、乳房的保養(yǎng)在產(chǎn)前、產(chǎn)后都是非常重要的。
有些人乳頭凹陷,在孕期時要幫助往外拉,這樣可以保證產(chǎn)后更好的哺乳。此外,產(chǎn)后母乳,不僅有利于寶寶的健康,還有助于媽媽們子宮的恢復(fù)。
產(chǎn)后進補要適當產(chǎn)后女性身體一般較為虛弱,需要適當進補。 魏主任指出,一些早產(chǎn)媽媽可適當吃鈣片,一方面可以彌補早產(chǎn)兒存在的一些先天不足,另一方面可以補充產(chǎn)后身體內(nèi)輕微的鈣流失。
但需注意進補適當、科學、合理。高齡產(chǎn)婦需謹慎女性的最佳生育年齡在20歲至35歲。
如果超出35歲,即稱為高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦較適齡產(chǎn)婦在妊娠期間患病的幾率大,容易出現(xiàn)妊娠性高血壓等疾病。
患病的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后一定要進行檢查,并積極治療,否則會有終身患病的風險。
(1) 健康宣教:產(chǎn)褥期衛(wèi)生、飲食、避孕方法及運動等方面的指導 是重要保健內(nèi)容。
產(chǎn)后還應(yīng)進行母乳喂養(yǎng)指導,包括喂養(yǎng)知識,技巧及 常見并發(fā)癥的防治,注意純母乳喂養(yǎng)的實施情況及影響母乳喂養(yǎng)的因 素。新生兒護理知識與技能,以及常見疾病的觀察與防治也是產(chǎn)褥期 保健的重要內(nèi)容。
(2) 心理保?。涸挟a(chǎn)期心理保健是目前我國圍生期保健中一個相 對薄弱的環(huán)節(jié),應(yīng)給予重視。妊娠期可以通過健康教育緩解壓力,開展 導樂分娩、家庭式產(chǎn)房將有利于減少分娩焦慮情緒。
產(chǎn)后加強觀察,積 極發(fā)揮社會支持系統(tǒng)特別是丈夫的積極作用,減少產(chǎn)后抑郁。 對于有 發(fā)生心理障礙的高危因素,如難產(chǎn)、分娩期并發(fā)癥、母嬰分離、新生兒畸 形或死亡、精神疾患家族遺傳史、曾有心理障礙病史、經(jīng)濟條件差、社會 支持系統(tǒng)不良等,要高度重視,若問題較嚴重,應(yīng)進行專業(yè)心理治療和 咨詢。
(3) 產(chǎn)后檢查及計劃生育指導:一般由初級保健單位人員進行產(chǎn) 后訪視,訪視者應(yīng)注意子宮復(fù)舊情況,腹部或側(cè)切傷口情況;有無晚期 產(chǎn)后出血,有無感染,如乳腺炎、生殖道感染、泌尿道感染;有無妊娠相 關(guān)后遺癥,包括高血壓、糖尿病、貧血等。 發(fā)現(xiàn)異常及時處理或根據(jù)情 況轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活,產(chǎn)褥期滿開始性生活后應(yīng) 作好避孕,指導夫妻雙方選擇適宜的避孕方法,母乳喂養(yǎng)者一般不宜使 用避孕藥物。
產(chǎn)褥期正常現(xiàn)象主要有: 心情。
產(chǎn)婦分娩以后.正像劇烈運動以后一樣.十分疲勞卻又輕松愉快,所以往往產(chǎn)后不久就熟睡;醒來后除覺得全身軟弱少力外.一般投有什么不適,僅有少數(shù)產(chǎn)婦在分娩以后發(fā)生寒戰(zhàn)。 呼吸與脈搏。
產(chǎn)后由于腹壓減低,橫膈下降,呼吸變深變慢,每分鐘14一16次左右.又由于胎盤循環(huán)停止以及臥床休息、精神放松的緣故.脈搏也較慢.每分鐘60一70次。 體溫 產(chǎn)后24小時內(nèi)。
由于能量消耗過多,肌體產(chǎn)熱超過散熱.體溫會升高一些。不過,一般不會超過38t,屬于分娩反應(yīng)。
出汁 產(chǎn)婦多汗,尤其在睡著和初醒時汗更多。這是因為產(chǎn)婦皮膚排泄功能旺盛的緣故,妊娠后期體內(nèi)所潴留的水分必須在產(chǎn)后排出體外。
出汗是排泄水分的途徑之一.產(chǎn)婦多汗是止?,F(xiàn)象。并非是身體虛弱的表現(xiàn)。
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