心臟康復(fù)的(什么叫心臟康復(fù)及二級預(yù)防)

1.什么叫心臟康復(fù)及二級預(yù)防

心臟康復(fù)是指在心臟患了疾病后通過各種調(diào)控措施使有病的 心臟得到功能恢復(fù)，避免再次發(fā)生疾病，對有病的心臟起到緩解和 預(yù)防的作用。

心血管病康復(fù)亦稱二級預(yù)防。一級預(yù)防即人們常說的預(yù)防心 血管病，是在心血管未病之時(shí)，通過對侵害心臟的各種有害因素進(jìn) 行防御，使健康的心血管得到保護(hù)，從而避免心血管病的發(fā)生。

如 果心血管患有疾病，可通過藥物、介入、手術(shù)等方法，使心血管疾病 得到控制。而疾病得到控制后如何使心血管及全身恢復(fù)到得病前 狀態(tài)，使心血管不再受到侵害，從而避免再次發(fā)病。

這就是心血管 康復(fù)的責(zé)任，也就是二級預(yù)防。

2.心臟手術(shù)康復(fù)中該注意些什么

心臟手術(shù)無論對病人的機(jī)體還是心理都是一種創(chuàng)傷和應(yīng)激，這種創(chuàng)傷會(huì)使病人在一段時(shí)間內(nèi)喪失生活能力，為幫助病人盡快恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷，使之接近正常的良好狀態(tài)，康復(fù)護(hù)理是必不可少的手段。由于康復(fù)需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，病人在術(shù)后住院期間或出院后都要進(jìn)行不同形式的康復(fù)護(hù)理，因此幫助病人實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，還要有病人的配合和家屬的支持與協(xié)助?？祻?fù)護(hù)理的基本手段是根據(jù)病人的病情，幫助病人選擇合理的康復(fù)方法，并督促病人有效地實(shí)施。外科手術(shù)最常用的康復(fù)方法是運(yùn)動(dòng)療法，即通過運(yùn)動(dòng)來改善病人的精神和恢復(fù)器官的功能，下面對運(yùn)動(dòng)療法及其訓(xùn)練做簡單介紹。

(1)運(yùn)動(dòng)療法的目的和對身體康復(fù)的影響：運(yùn)動(dòng)療法的目的是改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌肉張力，促進(jìn)血液徨，調(diào)節(jié)身體主要臟器的功能，提高情緒和日常生活能力。通過運(yùn)動(dòng)可以改善腦血流量，增加心律和心排血量，增加通氣量，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對心臟手術(shù)后病人心肺功能恢復(fù)有重要意義。

(2)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基本內(nèi)容：

■A關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)原則上要以近位關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)位關(guān)節(jié)，但由于上肢運(yùn)動(dòng)對胸部切口影響大，幫心臟術(shù)后病人要從下肢遠(yuǎn)端開始活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)要慢慢進(jìn)行，動(dòng)作不宜過大，術(shù)后第二天，病情平穩(wěn)可在護(hù)士指導(dǎo)下開始活動(dòng)，活動(dòng)量以不感到疲勞為度。手或下肢有輸入液體時(shí)不宜做關(guān)節(jié)活動(dòng)。

■B呼吸運(yùn)動(dòng)脫離呼吸機(jī)后，為預(yù)防肺內(nèi)感染和肺不張，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑\(yùn)動(dòng)和咯痰訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)方法為深呼吸、嗽瓶、吹氣球、呼吸訓(xùn)練器及軟墊按壓刀口協(xié)助咯痰等，有條件還可穿彈性背心，保護(hù)刀口。

■C生活能力訓(xùn)練術(shù)后病情平穩(wěn)，病人可在床上坐起，自己練習(xí)吃飯、喝水、洗臉、刷牙、穿脫衣褲等運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期病人下地步行活動(dòng)，步行訓(xùn)練的順序是：坐位--》站位--》扶床移動(dòng)--》獨(dú)立移步--》室內(nèi)走動(dòng)。病人出院后還應(yīng)繼續(xù)做上述動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)量可逐漸增加，如步行訓(xùn)練可由慢步街逐步過渡到上樓梯，快步行走，小兒心臟手術(shù)刀口愈合后，還要練習(xí)擴(kuò)臂運(yùn)動(dòng)，防止“雞胸”。

(3)不宜做運(yùn)動(dòng)的病人：包括嚴(yán)重心肺功能不全；術(shù)后發(fā)燒、貧血；安靜時(shí)心率超過100次/分；訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、暈眩、胸痛或紫紺；運(yùn)動(dòng)時(shí)心率超過135-140次/分。45歲以上心率超過120次/分，應(yīng)引起注意。

3.關(guān)于心臟方面的知識

問題的確有點(diǎn)多，有用的信息卻很少。我盡量說得通俗易懂些。

1.“得過心肌炎，后來治好了之后就一直有這種情況”這說明應(yīng)該不是很嚴(yán)重的心肌炎后遺癥。就你的描述，應(yīng)該是心律失常，心律失常是心肌炎很常見的后遺癥。另一個(gè)原因可能是，一過性的心肌缺血。建議去醫(yī)院做個(gè)心電圖檢查，最好是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

2.心臟不好，需要多休息，別勞累。捱夜當(dāng)然是不行的。

3.飲食方面是沒有什么特別要求的，營養(yǎng)均衡，不過于刺激就行了。油炸食物、冰淇淋這類東西，就是正常人也不能多吃的。唯一的原則是，凡事不能太過，偶爾為之是可以的。其實(shí)這也是做人的原則：中庸。

4.紅糖水吃吃也無妨，但對心臟是沒什么益處也沒什么壞處。當(dāng)然不能受太大的驚嚇了，還是上面那條：凡事不可太過。

5.不能激激運(yùn)動(dòng)與適量運(yùn)動(dòng)是不矛盾的。打球是激烈運(yùn)動(dòng)，不是很適合，散步、慢跑、做下健身操是是可以的。

先檢查吧。若暫時(shí)不想檢查，可買點(diǎn)“心達(dá)康”片服用一下。

4.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方有哪幾個(gè)主要部分

心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方有五個(gè)主要部分，它們分別是①運(yùn)動(dòng)方 式，美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的方式是使用大量肌群的任何運(yùn)動(dòng)，維 持持續(xù)和節(jié)律自然的有氧運(yùn)動(dòng)；②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，根據(jù)心率，自感勞 累度分級法和基礎(chǔ)代謝當(dāng)量（METs）等來確定運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng) 強(qiáng)度；③運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間，根據(jù)運(yùn)動(dòng)的類型和強(qiáng)度，通常20 ~ 30分鐘，逐漸可增加到60分鐘；④運(yùn)動(dòng)頻率，在醫(yī)院里，每日 一次，有氧訓(xùn)練維持期至少每周三次，通常加強(qiáng)治療期可隔天一 次⑤進(jìn)展率，根據(jù)患者的個(gè)體耐受力，進(jìn)展情況，持久力，需 求和目標(biāo)而定。

5.老年人心臟康復(fù)治療包括什么

據(jù)調(diào)查，在8440例冠心病患者中，接受心臟康復(fù)治療的比不接受心臟康復(fù)治療的患者的死亡率低31%。

對心臟病患者來說心臟康復(fù)治療早已不是什么新鮮事物，越來越多心臟病患者開始接受心臟康復(fù)治療，那么老年人心臟康復(fù)治療都主要包括什么呢？ （1） 住院期也稱I期：急性心肌梗死發(fā)病后或心臟手術(shù)后住院階段，在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行床邊坐位、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、慢走15米往返、中速行走22米往返、每日兩次上下幾個(gè)臺階行走91米、每日兩次下一段樓梯（坐電梯上來，行走152米）、在病房中自己進(jìn)餐等運(yùn)動(dòng)。 一般為1至 2周。

（2） 恢復(fù)期也稱n期：老人患者出院后回家或在療養(yǎng)院在密切監(jiān)護(hù)下逐漸增加活動(dòng)級別，主要推薦方式是步行和推健身車。一般為8至12周。

（3） 恢復(fù)期也稱III期：老人患者在出院后回家或在療養(yǎng)院監(jiān)護(hù)下鍛煉，逐漸增加體力活動(dòng)，繼續(xù)接受營養(yǎng)、生活方式、控制體重等方面的健康宣傳，一般為8?12周。 （4） 維持期也稱非監(jiān)護(hù)IV期：堅(jiān)持心臟病的預(yù)防干預(yù)，進(jìn)行合適的體育鍛煉，是維持期康復(fù)的主要內(nèi)容，維持期的時(shí)間是終身的。

康復(fù)治療應(yīng)該在專業(yè)心臟康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂康復(fù)計(jì)劃，在家或社區(qū)或醫(yī)院進(jìn)行心臟康復(fù)，最好在監(jiān)護(hù)下訓(xùn)練或和其他保護(hù)心臟的措施結(jié)合起來。 老年人心臟康復(fù)治療做得好，可以使病情長期穩(wěn)定，避免復(fù)發(fā)。

如果做得不好，則會(huì)使心臟功能恢復(fù)延緩，經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛，生活受到嚴(yán)重影響，甚至多次復(fù)發(fā)，危及生命。