檢驗科抓牢培訓(檢驗科繼教,三基三嚴及人才培養制度)
1.檢驗科繼教,三基三嚴及人才培養制度
“三基三嚴”培訓是提高醫務(wù)人員整體素質(zhì)和醫療水平的重要途徑。“三基”即：基本理論、基本知識、基本技能：“三嚴”即：嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法。為抓好基礎醫療質(zhì)量，規范醫療操作程序，加大醫技“三基三嚴”理論和操作考核力度，根據醫院“三基三嚴”培訓計劃，特制定檢驗科“三基三嚴”培訓計劃：
一、指導思想：
“三基三嚴”培訓要求檢驗科全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風(fēng)貫徹到科室內各個(gè)活動(dòng)和管理工作地始終。按照“三基”訓練與專(zhuān)科技術(shù)訓練相結合，一般訓練與重點(diǎn)培養相結合，當前需要與長(cháng)遠需要相結合以及分層次分級培訓的原則，以業(yè)務(wù)學(xué)習、操作訓練、派出進(jìn)修、專(zhuān)科培養、自學(xué)等途徑，對高、中、低各級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、多方面的培訓。以提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍整體素質(zhì)，達到經(jīng)濟、社會(huì )、人才三大效益為目標，使各級人員提高理論與技能水平，保持和增進(jìn)專(zhuān)業(yè)工作能力。
二、目標：
1基本理論、基本知識、基本技能根據《檢驗科“三基”訓練冊》內容進(jìn)行本專(zhuān)業(yè)的技術(shù)和理論學(xué)習，根據《檢驗科“三基”訓練冊》學(xué)習基礎理論知識。
2.檢驗人員掌握專(zhuān)科基本技能操作，由科主任/副主任抽考。
3.初級專(zhuān)業(yè)檢驗技術(shù)人員“三基”知識考試合格分要求為85分，合格率要求為100%以上，參與率達到95%以上。
4.中高級人員專(zhuān)業(yè)檢驗技術(shù)人員、三基知識考試合格分要求為70分，合格率要求為100%，參與率達到95%以上。
三、實(shí)施細則
由于我科專(zhuān)業(yè)較雜，采用自學(xué)為主，科室培訓為輔的方式，要求每個(gè)人員利用一切時(shí)間學(xué)習基礎醫學(xué)和本專(zhuān)業(yè)技術(shù)及理論知識，并做好筆記，每月至少兩次，科室每半年考核一次。
四、技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術(shù)。
2.醫學(xué)檢驗基礎知識大全急求
1.中毒顆粒 在嚴重感染時(shí)中性粒細胞內出現的染成紫黑色的粗大顆粒。
2.亞鐵血紅素 血紅蛋白色素部分，由鐵原子及原卟啉區組成。 3.點(diǎn)彩紅細胞 紅細胞中殘存的嗜堿性物質(zhì)，是RNA變性沉淀的結果。
4.中性粒細胞核左移 外周血中性桿狀核粒細胞增多（出現晚、中、早幼粒細胞以致原粒細胞）。 5.血型 是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細胞抗原的差異。
6.ABO血型抗體 一般分為二類(lèi)；“天然”抗體和免疫抗體，都是通過(guò)免疫產(chǎn)生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持續超過(guò)0.15g/d，常為病理性，是腎臟疾病的可靠指標。
8.腎小管蛋白尿 系腎小球濾過(guò)膜正常，但原尿中正常濾過(guò)的蛋白質(zhì)不能被腎小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。
常出現干骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。 10.網(wǎng)織紅細胞 是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。
11.瑞氏染液 是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料，溶于甲醇后解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子。 12.異型淋巴細胞 在某些病毒性感染或過(guò)敏原刺激下使淋巴細胞增生，并出現一定的形態(tài)變化稱(chēng)為異型淋巴細胞。
13.退行性變白細胞 白細胞出現胞體腫大、結構模糊、邊緣不清、核固縮、腫脹或溶解等變化。 14.核右移 外周血中性粒細胞五葉核以上者超過(guò)3%稱(chēng)為核右移。
15.紅斑狼瘡細胞 SLE患者血液（體液中）存在LE因子，在體外可使受累白細胞核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。 16.內源性凝血系統 指凝血始動(dòng)反應因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]復合物的形成以及激活因子Ⅹ。
17.外源性凝血系統 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以組織損傷后所釋放出的組織凝血活酶起動(dòng)外源性凝血途徑為特點(diǎn)。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接觸到一種帶電荷的表面，即被激活為Ⅻa的過(guò)程（簡(jiǎn)意：即Ⅻa激活過(guò)程）。
19.血凝的液相激活 指激肽釋放酶原轉變?yōu)榧る尼尫琶负笱杆偌せ睥黙這一反饋作用又稱(chēng)酶激活。 20.Rh血型 紅細胞上含有與恒河猴紅細胞相同的抗原為Rh血型。
21.滲透壓差 是體內水重吸收的動(dòng)力，濃度差和電位差是一些溶質(zhì)重吸收的動(dòng)力。 22.真性糖尿 因胰島素分泌量相對或絕對不足使體內各組織對葡萄糖的利用率降低所致。
23.腎性糖尿 指血糖處于正常水平，由于腎小管對糖的再吸收能力減低所致。 24.血紅蛋白尿 指當發(fā)生血管內溶血時(shí)，產(chǎn)生的血紅蛋白超過(guò)結合珠蛋白的結合能力而由尿中出現的現象。
25.乳糜尿 指尿中含有淋巴液，外觀(guān)是牛奶狀稱(chēng)為乳糜尿。 26.蛋白質(zhì)誤差 樣品溶液中含有蛋白質(zhì)或多肽時(shí)，常使pH值的比色測定出現嚴重的誤差。
27.溶組織內阿米巴 為公認致病的阿米巴，根據其生活史各期的變化而分滋養體和包囊期，可引起腸阿米巴痢疾或其他阿米巴病。 28.滲出液 由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內血管中的液體成份和細胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織或體腔過(guò)程。
29.濾出液 血管內的水分伴同營(yíng)養物通過(guò)毛細血管濾出，這種在組織間隙或體腔內積聚的非炎癥性組織液稱(chēng)濾出液。 30.血液流變學(xué) 是一門(mén)新興的生物力學(xué)分支，是研究血液宏觀(guān)流動(dòng)性質(zhì)，血細胞流動(dòng)性質(zhì)及生物化學(xué)成分的一門(mén)科學(xué)。
41.酶的活性單位 指在一定的作用條件下，酶促反應中單位時(shí)間內作用物的消耗量或產(chǎn)物的生成量。 42.精密度 對同一樣品多次測定，每次測定結果和平均值的相接近程度。
43.醫學(xué)決定水平 指在診斷及治療工作時(shí)，對疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被測成分的濃度。 44.電泳 帶電粒子在電場(chǎng)中的移動(dòng)現象。
45.準確度 是指測定結果和真值接近的程度。 46.電滲 在電場(chǎng)作用下，對于固體支持物的相對移動(dòng)現象。
47.溶血 當紅細胞在低滲溶液中，因細胞外液體進(jìn)入細胞內，使紅細胞過(guò)度膨脹而發(fā)生破裂，這一現象謂溶血。
3.如何進(jìn)行檢驗科日常質(zhì)量管理
制定檢驗科質(zhì)量管理的目標的流程：
1.把握主要職責內容，將核心工作內容作為制定目標的基礎；
2.對公司質(zhì)量目標的分解，將檢驗科的質(zhì)量目標與之對應；
3.參照往年的各項目標達成情況和同行業(yè)的目標情況，根據實(shí)際情況制定適宜的目標；
4.制定質(zhì)量目標的計算辦法和考核辦法，?數據來(lái)源等；
5.對制定的質(zhì)量目標如何達成，制定相對應的方向和措施。
6.定期和不定期對目標達成情況進(jìn)行追蹤和檢討，落實(shí)到實(shí)處，保證按進(jìn)度和計劃達成。
檢驗科質(zhì)量管理的常用目標有：
1.來(lái)料檢驗合格率，退貨率，批退率，讓收率等
2.制程檢驗合格率，錯漏率，一次性交驗合格率
3.成品檢驗合格率，返修率；
4.客退率，客訴率，退賠率
4.檢驗培訓檢驗總結及改善建議
化妝品檢驗人員培訓總結化妝品檢驗人員培訓共歷時(shí)九天，以理論和實(shí)訓的形式，按照2007版化妝品衛生規范的內容進(jìn)行，主要介紹了化妝品菌落總數、糞大腸菌群、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、霉菌和酵母菌的檢測需要的儀器和設備、培養基和試劑、操作步驟、菌落計數和報告方法。
由于我沒(méi)有接受過(guò)關(guān)于微生物方面的專(zhuān)業(yè)學(xué)習，通過(guò)這次培訓，使我基本掌握了微生物檢測的一些操作要點(diǎn)和理論基礎，了解了許多原來(lái)不知道的知識。 以下是我在這次培訓中提醒自己需要注意的： 1、供檢樣品的制備 供檢樣品需根據樣品自身的性狀、親水性，先經(jīng)過(guò)處理才能測試，并不是我 起初想象的直接測試樣品。
首先按照樣品的性狀分為液體樣品，膏、霜、乳劑半固體狀樣品和固體樣品； 再根據親水性分為水溶性樣品和油溶性樣品。歸納起來(lái)共分為六類(lèi)，分別采用適合的制樣方法。
2、微生物檢測 在微生物檢測中，首先值得一提的是一般化妝品只需要檢測稀釋十倍、一百 倍和一千倍濃度時(shí)的微生物生長(cháng)狀況即可說(shuō)明情況，無(wú)需再做更低稀釋度時(shí)的結果。 其次，致病菌種類(lèi)的區分，不能單單依靠顯微鏡顯色，通過(guò)顏色來(lái)判斷，或者通過(guò)某一種現象來(lái)判斷結果。
因為在檢測的過(guò)程中，人為因素、客觀(guān)因素的存在，會(huì )使檢測結果有偏頗。例如，用顯微鏡判斷革蘭氏陽(yáng)性或陰性菌時(shí)，如果脫色時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(cháng)都會(huì )影響檢測結果，使結果不準確。
因此，我們還需結合其他一些實(shí)驗現象來(lái)判斷。比如，對于糞大腸菌群，我們還用雙倍乳糖膽鹽培養基進(jìn)行培養，如果產(chǎn)酸產(chǎn)氣，并且經(jīng)伊紅美蘭瓊脂增菌培養后，平板上有典型菌落，靛基質(zhì)試驗呈陽(yáng)性。
這些條件同時(shí)成立時(shí)，我們才可報告被檢樣品中檢出糞大腸菌群。 銅綠假單胞菌一樣，被檢樣品經(jīng)增菌分離培養后，經(jīng)證實(shí)為革蘭氏陰性桿菌，氧化酶及綠膿菌素試驗皆為陽(yáng)性者，即可報告被檢樣品中檢出銅綠假單胞菌；如綠膿菌素試驗陰性而液化明膠、硝酸鹽還原產(chǎn)氣和42℃生長(cháng)試驗三者皆為陽(yáng)性時(shí)，仍可報告被檢樣品中檢出銅綠假單胞菌。
金黃色葡萄球菌則是，凡在血瓊脂平板上有可疑菌落生長(cháng)，經(jīng)染色鏡檢，證明為革蘭氏陽(yáng)性葡萄球菌，并能發(fā)酵甘露醇產(chǎn)酸，血漿凝固酶試驗陽(yáng)性者，可報告被檢樣品檢出金黃色葡萄球菌。 我還了解到，致病菌有可能是革蘭氏陽(yáng)性菌也可能是革蘭氏陰性菌，但是由于這兩種菌的致病機理不一樣，革蘭氏陽(yáng)性菌是分泌外毒素，對熱敏感，加熱一段時(shí)間即可殺死，而革蘭氏陰性菌是分泌外毒素，須經(jīng)超強高溫才可殺死，所以對于化妝品原料，生產(chǎn)過(guò)程中所能接觸到的一切物品，都要格外注意避免帶入革蘭氏陰性菌。
最后，很感謝單位領(lǐng)導給我這個(gè)培訓的機會(huì )，將我這個(gè)對微生物檢測的門(mén)外漢，拉進(jìn)了門(mén)，了解了微生物檢測的操作要領(lǐng)和這樣操作的原理，為我進(jìn)一步的學(xué)習打下基礎。
5.醫學(xué)檢驗基礎知識大全急求
1.中毒顆粒 在嚴重感染時(shí)中性粒細胞內出現的染成紫黑色的粗大顆粒。
2.亞鐵血紅素 血紅蛋白色素部分，由鐵原子及原卟啉區組成。 3.點(diǎn)彩紅細胞 紅細胞中殘存的嗜堿性物質(zhì)，是RNA變性沉淀的結果。
4.中性粒細胞核左移 外周血中性桿狀核粒細胞增多（出現晚、中、早幼粒細胞以致原粒細胞）。 5.血型 是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細胞抗原的差異。
6.ABO血型抗體 一般分為二類(lèi)；“天然”抗體和免疫抗體，都是通過(guò)免疫產(chǎn)生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持續超過(guò)0.15g/d，常為病理性，是腎臟疾病的可靠指標。
8.腎小管蛋白尿 系腎小球濾過(guò)膜正常，但原尿中正常濾過(guò)的蛋白質(zhì)不能被腎小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。
常出現干骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。 10.網(wǎng)織紅細胞 是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。
11.瑞氏染液 是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料，溶于甲醇后解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子。 12.異型淋巴細胞 在某些病毒性感染或過(guò)敏原刺激下使淋巴細胞增生，并出現一定的形態(tài)變化稱(chēng)為異型淋巴細胞。
13.退行性變白細胞 白細胞出現胞體腫大、結構模糊、邊緣不清、核固縮、腫脹或溶解等變化。 14.核右移 外周血中性粒細胞五葉核以上者超過(guò)3%稱(chēng)為核右移。
15.紅斑狼瘡細胞 SLE患者血液（體液中）存在LE因子，在體外可使受累白細胞核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。 16.內源性凝血系統 指凝血始動(dòng)反應因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]復合物的形成以及激活因子Ⅹ。
17.外源性凝血系統 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以組織損傷后所釋放出的組織凝血活酶起動(dòng)外源性凝血途徑為特點(diǎn)。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接觸到一種帶電荷的表面，即被激活為Ⅻa的過(guò)程（簡(jiǎn)意：即Ⅻa激活過(guò)程）。
19.血凝的液相激活 指激肽釋放酶原轉變?yōu)榧る尼尫琶负笱杆偌せ睥黙這一反饋作用又稱(chēng)酶激活。 20.Rh血型 紅細胞上含有與恒河猴紅細胞相同的抗原為Rh血型。
21.滲透壓差 是體內水重吸收的動(dòng)力，濃度差和電位差是一些溶質(zhì)重吸收的動(dòng)力。 22.真性糖尿 因胰島素分泌量相對或絕對不足使體內各組織對葡萄糖的利用率降低所致。
23.腎性糖尿 指血糖處于正常水平，由于腎小管對糖的再吸收能力減低所致。 24.血紅蛋白尿 指當發(fā)生血管內溶血時(shí)，產(chǎn)生的血紅蛋白超過(guò)結合珠蛋白的結合能力而由尿中出現的現象。
25.乳糜尿 指尿中含有淋巴液，外觀(guān)是牛奶狀稱(chēng)為乳糜尿。 26.蛋白質(zhì)誤差 樣品溶液中含有蛋白質(zhì)或多肽時(shí)，常使pH值的比色測定出現嚴重的誤差。
27.溶組織內阿米巴 為公認致病的阿米巴，根據其生活史各期的變化而分滋養體和包囊期，可引起腸阿米巴痢疾或其他阿米巴病。 28.滲出液 由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內血管中的液體成份和細胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織或體腔過(guò)程。
29.濾出液 血管內的水分伴同營(yíng)養物通過(guò)毛細血管濾出，這種在組織間隙或體腔內積聚的非炎癥性組織液稱(chēng)濾出液。 30.血液流變學(xué) 是一門(mén)新興的生物力學(xué)分支，是研究血液宏觀(guān)流動(dòng)性質(zhì)，血細胞流動(dòng)性質(zhì)及生物化學(xué)成分的一門(mén)科學(xué)。
41.酶的活性單位 指在一定的作用條件下，酶促反應中單位時(shí)間內作用物的消耗量或產(chǎn)物的生成量。 42.精密度 對同一樣品多次測定，每次測定結果和平均值的相接近程度。
43.醫學(xué)決定水平 指在診斷及治療工作時(shí)，對疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被測成分的濃度。 44.電泳 帶電粒子在電場(chǎng)中的移動(dòng)現象。
45.準確度 是指測定結果和真值接近的程度。 46.電滲 在電場(chǎng)作用下，對于固體支持物的相對移動(dòng)現象。
47.溶血 當紅細胞在低滲溶液中，因細胞外液體進(jìn)入細胞內，使紅細胞過(guò)度膨脹而發(fā)生破裂，這一現象謂溶血。
6.如何快速掌握臨床微生物檢驗基礎知識
① 研究感染性疾病的病原學(xué)特征；② 提供快速、準確的病
原學(xué)診斷；③ 指導合理應用抗生素；④ 監控醫院感染。
微生物學(xué)檢驗的基本任務(wù)：
① 研究標本采集、運送和保存的方法，以及標本的處理方法對提高檢出率的關(guān)系。
② 各種感染性疾病的病原體的檢測方法，最佳方法的選擇、各種病原微生物的鑒定程序以及雙歧鑒定流程、質(zhì)量控制。
③ 各種病原微生物的快速診斷法、自動(dòng)化儀器和微量化裝制的使用。
④ 執行國際標準操作程序和方法做好抗菌藥物敏感試驗。
⑤結果分析、實(shí)驗方法的評價(jià)及臨床意義。
