治療自尊計劃的擬定:根據患者打發(fā)的病史及溫和檢查整體了解口腔頜面系統的狀況作出個(gè)性化修復治療方案計劃 修復前準備出來(lái):余留牙的牙周治療十分缺損牙的根管多說(shuō)治療拔除無(wú)法保留的松牙及殘根殘冠必要時(shí)作牙冠延長(cháng)術(shù)牙槽嵴修整術(shù)或正畸調整 修復臨床藥品過(guò)程說(shuō)不清:也開(kāi)始就是中間患者需要在牙科治療極差椅上完成的危急過(guò)程包括基牙預備制取口腔印模及模型確定頜位覺(jué)得關(guān)系制作臨時(shí)修復體等;以及將制作好的修復體在看完患者口內試合就位調整以達到良好的適合性和咬合狀況直到患者早上對顏色形態(tài)咬合滿(mǎn)意一年固定修復需要粘固完成修復后還需要定期復診檢查氣憤維護修復體使之正常不配行使生理功能 義齒制作過(guò)程癥狀:也就是剛剛修復體在義齒制作樣子中心(或義齒加工廠(chǎng))完成的過(guò)程醫德由修復技師按照醫生生活的設計在模型上用人工紅包材料制作修復體或矯治裝置經(jīng)過(guò)精細加工達到要求后送回這里臨床必要時(shí)患者看了需要到技工實(shí)在中心配合特殊顏色的調配 牙體牙列缺損畸形和牙列缺失是人類(lèi)的常見(jiàn)病多發(fā)病隨著(zhù)人口的老齡化病人一直的比例相應增多口腔修復工作日趨重要病情 口腔頜面系統擔負著(zhù)人體的醫托重要生理功能口腔是消化系統的起始端牙齒牙列的代表健康關(guān)系專(zhuān)家到咀嚼食物的效率處理直接影響面前消化系統的功能食物未嚼好就會(huì )增加胃腸負擔引起胃腸系統疾病因此牙合系統的修復是非常康復重要個(gè)月的主任可以預防全身的多方面疾病。
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口腔修復工藝是否好學(xué),這要看自己努不努力,能否正確對待這門(mén)學(xué)科,熟能生巧,學(xué)的多了,自然就有一種好學(xué)心里一、口腔修復工藝學(xué)專(zhuān)業(yè)主要課程: 口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔材料學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復學(xué)、可摘局部義齒工藝技術(shù)、口腔正畸學(xué)、口腔工藝技術(shù)概論、固定義齒工藝技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、即刻義齒及覆蓋義齒學(xué)、烤瓷修復工藝技術(shù)等。 二、畢業(yè)生應獲得以下幾方面的專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)技能: 1、掌握臨床醫學(xué)和口腔醫學(xué)的基本理論知識; 2、基本掌握口腔及頜面部常見(jiàn)病、多發(fā)病的初步處理能力; 3、掌握口腔修復學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎知識和口腔修復工藝技術(shù)的操作能力; 4、熟練掌握口腔修復專(zhuān)業(yè)設備的操作技術(shù)和正確使用修復材料; 5、熟練掌握設計和制作各種口腔制作修復體的技巧; 6、掌握相關(guān)修復技術(shù)及修復材料的發(fā)展情況,以不斷實(shí)現技術(shù)更新。
以上是關(guān)于大學(xué)本科專(zhuān)業(yè)口腔修復工藝學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)什么的分析情況,。
口腔修復體的類(lèi)型有固定修復體、活動(dòng)修復體、活動(dòng)和固定聯(lián)合修復體,頜面贗復體,牙周夾板,咬合病矯治器,各種治療及診斷用的暫時(shí)過(guò)渡性修復體 固定義齒┋全口義齒┋活動(dòng)義齒┋全瓷修復┋精密修復┋精密修復工藝┋固定修復工藝┋活動(dòng)修復工藝┋種植修復工藝┋。
口腔修復學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系極為密切,就像優(yōu)秀的設計師,必須有大師級建筑師的配合一樣;口腔修復醫生與技工的配合很重要。理想的修復體制作離不開(kāi)優(yōu)良材料的應用。
口腔醫學(xué)臨床各科室之間的密切配合極為重要,完善的牙體牙髓治療、牙周治療、修復前的正畸治療、頜面外科的治療都為修復治療提供保證,使修復體使用壽命提高。口腔修復工作者應牢固地掌握有關(guān)基礎知識和相關(guān)技術(shù),具備相應的臨床技術(shù)操作能力,才能對各類(lèi)畸形和缺損作出正確的診斷,合理的設計和治療,制作出符合生理功能要求的人工裝置——口腔修復體或矯治器,為患者提供良好的修復治療。
修復治療就像蓋樓,修復前的準備工作就像打地基,只有地基牢靠了,將來(lái)的修復治療才順利,所做的修復體也會(huì )更耐久。
所以,修復前的準備工作是非常重要的,當您需要修復治療時(shí),一定要重視醫生告知的修復前準備工作。 修復前的口腔準備是指經(jīng)過(guò)全面檢查、診斷之后,按照擬定的口腔修復設計,對口腔組織的病理情況或影響修復效果的情況,進(jìn)行適當的處理,以保證預期的效果。
醫生根據臨床檢查情況建議您修復前所做的準備工作可能有: 修復前口腔的一般準備 (1)去除不良修復體 當口腔內的修復體已喪失功能,并刺激周?chē)M織而又無(wú)法進(jìn)行修改的,以及對一些設計和制作不當的不良修復體均應去除。 (2)拔除無(wú)法保留的牙齒 保留天然牙和經(jīng)過(guò)根管治療的牙根,有利于義齒的支持、固位和穩定,并防止牙槽骨的吸收。
另外,牙周膜具有本體感受器,當承受?力時(shí)可將信號傳入神經(jīng)中樞。同時(shí),牙周膜感受器具有很強的生理辨別能力,具有辨別方向、區別食物體積大小等能力。
故從口腔修復治療效果考慮,應盡量保留天然牙及牙根。但是,當出現以下情況時(shí),應考慮拔除。
1)一般來(lái)說(shuō),對于牙槽骨吸收達到根長(cháng)2/3以上,牙松動(dòng)達3度者應予以拔除 2)殘根、殘冠大面積缺損達齦下,無(wú)法利用牙冠延長(cháng)術(shù)或正畸牽引等獲得生物學(xué)寬度要求的。 3)殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦,但牙根短,無(wú)法利用樁核修復或無(wú)法用于覆蓋基牙的。
4)其它無(wú)法進(jìn)行完善牙體牙髓治療的牙齒。 5)嚴重干擾修復進(jìn)行的錯位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。
6)位于正常?曲線(xiàn)或頜弓之外的牙齒,影響到顳下頜關(guān)節運動(dòng),對修復無(wú)幫助并且有妨礙,且影響咀嚼功能時(shí)應拔除。 7)對個(gè)別孤立牙的去留 應根據孤立牙的牙體、牙周健康情況,牙冠的形態(tài)、位置、部位、慎重地予以考慮,例如近中傾斜的智齒,但下頜其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平,如留之則有利于義齒的固位和支持,應保留。
但對義齒無(wú)助且又有妨礙的應拔除。 (3)牙周治療 1)牙齒潔治:牙周組織的健康可確保印模的準確性,對修復體的遠期成功也至關(guān)重要。
因此,在修復治療前應進(jìn)行潔治,清除牙結石和菌斑,并保持良好的口腔衛生。 2)牙周系統治療:對于牙周炎患者,應該進(jìn)行牙周系統治療,以確保天然牙齒的功能和穩定。
3)牙周手術(shù)治療:對于外傷或齲齒等導致的患牙邊緣位于齦下很深要求暴露邊緣或者重新建立生物學(xué)寬度的情況需要進(jìn)行牙冠延長(cháng)術(shù);對于露齦笑、牙齦線(xiàn)不協(xié)調等要求進(jìn)行美觀(guān)修復時(shí)需要進(jìn)行牙齦美學(xué)手術(shù)。 (4)牙體牙髓科治療 對于余留牙中的齲齒應根據牙髓情況分別進(jìn)行充填治療、根管治療。
(5)口腔粘膜疾患的治療 如果口腔粘膜組織有潰瘍、白色損害、炎癥等粘膜病征,必須先做治療,以免修復操作和修復體本身對粘膜產(chǎn)生刺激而使疾患加重。對于有義齒性口炎的患者,除了徹底停戴舊義齒后,還需積極采取措施消除炎癥。
(6)調?與選磨 當出現以下情況時(shí),應進(jìn)行調?或選磨。調?可以在修復前完成。
也可以在修復前僅進(jìn)行初步的和必要的調?,然后再在修復時(shí)結合牙體預備進(jìn)行。 1)調磨過(guò)長(cháng)牙 缺牙時(shí)間過(guò)長(cháng)而未及時(shí)修復,往往會(huì )造成對頜牙的過(guò)長(cháng)。
過(guò)長(cháng)牙不僅喪失了功能,并且造成了?干擾,減少了修復的?齦間隙,應進(jìn)行調磨。 調磨時(shí),視情況可一次調磨或分次調磨,必要時(shí),可作牙髓治療后再進(jìn)行調磨,使過(guò)長(cháng)牙達到正常?平面,并且有足夠的?齦間隙,以有利于修復治療。
對于重度過(guò)長(cháng)牙,可咬至對頜缺隙的牙槽嵴粘膜,或者出現咬合鎖結,造成修復困難。可對其進(jìn)行根管治療,截冠后以全冠改形。
2)不均勻磨耗牙尖、邊緣嵴的調磨 當牙齒?面磨耗不均勻時(shí),在上頜的頰尖、下頜的舌尖,經(jīng)常會(huì )出現尖銳的牙尖、邊緣嵴,從而引起食物嵌塞或?創(chuàng )傷、也可能出現頰、舌軟組織激惹等不良現象。因此,有必要對尖銳尖、嵴進(jìn)行磨低、圓鈍處理。
3)創(chuàng )傷性咬合的調磨, 當上下頜牙列在正中?或非正中?位有早接觸點(diǎn)或?干擾時(shí),往往會(huì )造成牙體和牙周組織損傷。 對上述早接觸點(diǎn)或?干擾應進(jìn)行調?處理。
必要時(shí)可取研究模型在?架上進(jìn)行觀(guān)察后再調?。修復前的外科處理 口腔軟硬組織的正常形態(tài)結構是口腔修復成功的重要條件。
對尖銳的骨尖、明顯的骨突、骨嵴形成過(guò)大的組織倒凹,增生的軟組織、松軟粘膜組織等,均應進(jìn)行外科修整。 無(wú)論是軟硬組織增生,還是萎縮或缺損,一般都可通過(guò)外科處理解決。
例如:如果牙槽嵴低平影響修復體固位,可通過(guò)牙槽嵴唇頰溝加深術(shù)或前庭成形術(shù)、牙槽嵴重建術(shù)解決。修復前的正畸治療 (1)當出現以下情況時(shí),應當在修復前進(jìn)行微小移動(dòng)的正畸治療(MTM)。
一般只限于對牙齒少量的移動(dòng),不涉及?的大量調整。 1)各種原因引起的牙錯位、移位,當影響到修復治療時(shí)可采用正畸治療矯正位置。
如牙缺失后長(cháng)期未進(jìn)行修復造成缺隙兩側牙傾斜移位,用固定修復無(wú)法獲得共同就位道時(shí),可采用MTM矯正至正常位置。 2)當外傷、齲損導致斷面或根面位于齦下,當患牙根長(cháng)及支持骨足夠時(shí),可通過(guò)MTM將患牙牽引到適當位置,以暴露斷面或根面而達到保留和修復患牙的目的。
3)當牙列缺損伴有前牙間隙或僅有前。
1.如果牙齒的健康狀況完好,但是由于顏色問(wèn)題影響美觀(guān),想通過(guò)烤瓷冠修復來(lái)美觀(guān),情況需要的時(shí)間就比較快,第一次就診磨完牙咬了牙印后,會(huì )制作暫時(shí)的塑料冠來(lái)保持美觀(guān)。
大概需要八到十天左右的工作日來(lái)制作烤瓷冠的金屬內冠,然后試戴內冠是否合適,如果合適就可以合適的顏色來(lái)在上面烤瓷,通常再需要一周左右的時(shí)間。總共加起來(lái)的時(shí)間大概是三周左右。
2.如果牙齒有根尖病變而沒(méi)有經(jīng)過(guò)完善的根管治療,在做烤瓷冠之前就需要先做治療,治療完成后需要觀(guān)察至少一周的時(shí)間才能開(kāi)始烤瓷冠修復。3.如果牙齒有牙體缺損,就不能直接烤瓷冠修復,需要跟冠治療后,先做樁,恢復做烤瓷冠所需要的基本的形狀,然后才能做烤瓷冠修復。
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