醫院質(zhì)控(科室護理質(zhì)量控制包括哪些方面內容)

1.科室護理質(zhì)量控制包括哪些方面內容

護理質(zhì)量管理內容：

進(jìn)行護理質(zhì)量管理首先要明確其任務(wù)與要求前提研究護理質(zhì)量管理各項護理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、析控制

1、提高護理員自身素質(zhì)：要保證良護理質(zhì)量護理員整體素質(zhì)決定素加強護理員培訓護理質(zhì)量管理首要任務(wù)名高素質(zhì)護理員應具備：

(1)良服務(wù)理念扎實(shí)理論基礎嫻熟護理技術(shù)； （2）較強管理意識管理知識；

(3)樹(shù)立律意識掌握律知識

培養護理員要三面抓起使其僅具備保證護理質(zhì)量知識與技術(shù)要讓真認識護理質(zhì)量管理重要性掌握科護理質(zhì)量管理

2、制定護理質(zhì)量標準：護理質(zhì)量標準護理質(zhì)量管理基礎護理實(shí)踐依據衡量工作數量、質(zhì)量標尺砝碼護理質(zhì)量標準應工作項目或管理要求或管理象別確定由各種同項目、種類(lèi)及系列具體標準形護理質(zhì)量標準體系具體內容四類(lèi)：

(1)護理技術(shù)操作質(zhì)量標準：包括基礎護理技術(shù)操作專(zhuān)科護理技術(shù)操作

(2)護理管理質(zhì)量標準：包括病房、門(mén)診、急診、手術(shù)室、供應室血液凈化科等部門(mén)護理工作質(zhì)量標準

(3)護理文件質(zhì)量標準：包括體溫圖、護理記錄、醫囑單、護理病例等

(4)臨床護理質(zhì)量標準：包括特級護理質(zhì)量標準、急救物品完率、基礎護理合格率、消毒隔離合格率、差錯事故發(fā)率等

3、護理質(zhì)量管理：質(zhì)量管理要注入新科管理內容質(zhì)量管理工作應種基本原則講應注重列面：

(1)做基礎工作使護理員認識質(zhì)量管理概念意義；掌握質(zhì)量管理工具

(2)工作內容標準每項護理工作均制定統標準每位護理員標準展每工作質(zhì)量管理基本

(3)質(zhì)量管理程采用PDCA循環(huán)管理：即計劃、執行、檢查、處理四階段周復始進(jìn)行質(zhì)量管理循環(huán)種循環(huán)停留水平簡(jiǎn)單重復螺旋式升

(4)數據統計：護理質(zhì)量管理諸面記錄用數據統計處理使管理更趨于科化 （5）護理質(zhì)量缺陷控制

(6)護理工單位及服務(wù)質(zhì)量管理 （7）護理協(xié)同服務(wù)質(zhì)量管理：建立健全護理質(zhì)量管理制度；建立質(zhì)量信息系統；完善質(zhì)量管理體系

2.質(zhì)控的內容有哪些?

質(zhì)控內容包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫療缺陷、工作 效率，醫療費用和科學(xué)研究成果等這幾方面。

醫療診斷質(zhì)量是反 映醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。正確的治療。

來(lái)源于正確的診斷。 診斷質(zhì)量的高低，一般用診斷符合率作為指標，如診斷的符合率、診斷的待診率、漏診率和誤診率等。

治療質(zhì)量、治療結果是醫院工作的最終體現。治療質(zhì)量的高 低是衡量醫療工作質(zhì)量的重要內容，一般以治愈率、好轉率、有效 率、死亡率（要區別終末死亡率即晚期癌腫死亡、拒治死亡，70或 80歲患有難以治愈而家屬又拒治疾病而死亡的病人，也要區別未 治死亡率）以及搶救重危病人的成功率。

護理質(zhì)量。醫療工作主要由診療與護理兩大方面組成。

護理 質(zhì)量直接影響醫療質(zhì)量。護理質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于管理。

有了 良好的護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理。才能為病人提供正確、安全有效的診 斷、治療等最優(yōu)的護理服務(wù)。

常用的指標是：靜脈穿刺一次成功率，它是考核護理工作中無(wú)菌技術(shù)操作正規、準確、熟練程度的一 項指標，以及一級護理合格率、并發(fā)癥發(fā)生率、陪護率、表格使用合 格率、藥械完好率、病區管理合格率等。 工作效率指床位的占用率、使用率、周轉率等八大指標。

它是 反映醫院工作效率的重要標志，但八大指標必須建立在病種質(zhì)量 與項目質(zhì)量上，才能科學(xué)化，否則產(chǎn)生副作用。 醫療缺陷是指衛生技術(shù)人員在診治過(guò)程中增加了病人不應有 的痛苦和損害，是醫療質(zhì)量不高的表現。

常用的指標是差錯發(fā)生 率、事故發(fā)生率、醫源性疾病發(fā)生率、化膿率、并發(fā)癥發(fā)生率、會(huì )陰 破裂率、交叉感染率等。 醫療費用是檢查和評價(jià)醫療技術(shù)經(jīng)濟效果的一項重要指標， 包含有醫療質(zhì)量、工作效率等方面的內容。

它在一定程度上既能 反映醫療質(zhì)量的高低與經(jīng)濟消費多少的關(guān)系，又能反映醫療費用 收入的多少與病人經(jīng)濟負擔的關(guān)系。 指標主要有：人均門(mén)診醫療 費、治療費、藥品費、人均住院醫療費、人日均住院費、主要疾病平 均住院費等等。

科研成果是衛生技術(shù)人員辛勤勞動(dòng)的結晶，是醫院的寶貴財 富。科研成果的質(zhì)量，主要看數量、看水平、看應用、看是否在醫療 實(shí)踐中發(fā)揮技術(shù)效能。

3.什么是醫療基礎質(zhì)量,環(huán)節質(zhì)量管理

（一）基礎質(zhì)量

1、醫療機構硬件

醫院的硬件是醫療質(zhì)量實(shí)現的基本因素，包含醫院基本服務(wù)設施、人民結構、設備配置等內容。參照醫院分級管理標準進(jìn)行評估。

2、質(zhì)量管理體系

醫院質(zhì)理管理體系是醫療質(zhì)量實(shí)現的決定因素。對質(zhì)量管理體系的評估包括質(zhì)理管理組織、質(zhì)量管理責任、質(zhì)理管理制度、質(zhì)量管理措施等內容。

3、醫療服務(wù)質(zhì)量

醫院的服務(wù)質(zhì)量既是人文關(guān)懷的體現，也是醫療質(zhì)量實(shí)現的重要保障。評估內容包括醫德醫風(fēng)、敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果及對病人權利的維護等。

（二）環(huán)節質(zhì)量

1、診療環(huán)節質(zhì)量

診療環(huán)節質(zhì)量是醫療質(zhì)量的核心內容。以評估診療程序的規范和診療效率為重點(diǎn)，評估內容為醫院診療過(guò)程中的門(mén)依環(huán)節質(zhì)量、住院環(huán)節質(zhì)量、急診環(huán)節質(zhì)量、護理環(huán)節質(zhì)量等。

2、醫技環(huán)節質(zhì)量

醫技各專(zhuān)業(yè)科室的技術(shù)性較強，根據不同專(zhuān)業(yè)的技術(shù)要求，為保證各專(zhuān)業(yè)科室的環(huán)節質(zhì)量，在評估醫技科室工作質(zhì)量時(shí)，主要檢查相應的質(zhì)量指標、工作規范、管理制度、具體措施的執行情況及醫技影像圖片質(zhì)量標準。

3、醫院感染控制環(huán)節質(zhì)量

醫院感染控制貫穿于醫療機構整個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節，本辦法著(zhù)重對醫院感染控制的制度、培訓、關(guān)鍵部位的設置、消毒隔離、抗生素應用和醫療廢物處置等均照規程辦理。

4.質(zhì)控科崗位職責

一、負責全院各個(gè)工作環(huán)節質(zhì)量的總體監控，特別是對醫療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。

二、根據上級有關(guān)規定、要求以及醫院醫療工作的核心，制定醫療質(zhì)量管理方案，如目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進(jìn)行工作總結、分析和反饋。

擴展資料醫療質(zhì)量控制科科長(cháng)工作制度1、在主管院長(cháng)和醫務(wù)護理部部長(cháng)的領(lǐng)導下，具體組織實(shí)施全院醫療質(zhì)量管理的各項工作，并及時(shí)請示、總結和匯報。2、對全院醫療質(zhì)量管理體系的建設提出意見(jiàn)和建議，確保院、科二級質(zhì)量管理組織體系的健全性和有效性。

3、負責修訂全院醫療服務(wù)質(zhì)量管理目標、計劃、方案、措施等，經(jīng)醫療質(zhì)量管理委員會(huì )或主管院長(cháng)審批后組織實(shí)施。4、負責對全院?jiǎn)T工進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全管理的教育和培訓。

參考資料來(lái)源：百度百科—質(zhì)控科。

5.醫療質(zhì)量如何檢查控制

質(zhì)量檢查就是用標準化體系（項目維、類(lèi)別維、部門(mén)維）作對 照，對醫療終結質(zhì)量、醫療工作質(zhì)量、醫療基礎條件質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)， 做出正確的質(zhì)量診斷。

醫療質(zhì)量控制指的是質(zhì)量的檢查，強調在 形成醫療終結質(zhì)量之前的檢查，從而不僅發(fā)現同題，并且強調及時(shí) 采取有效措施，督促醫護人員執行標準體系，防止不執行標準的現 象繼續發(fā)生或造成醫療缺陷，以保證醫療質(zhì)量。 質(zhì)量檢查側重發(fā) 現問(wèn)題，質(zhì)量控制則不僅要發(fā)現問(wèn)題，而且要側重解決問(wèn)題。

這就 是質(zhì)量控制的兩個(gè)方面，也叫質(zhì)量管理。醫院醫療質(zhì)量管理體系 就是以保證和提高質(zhì)量為目標，運用系統的概念和方法，把質(zhì)量管 理各有關(guān)方面、各階段、各環(huán)節的管理職能組織起來(lái)，形成一個(gè)明 確任務(wù)、職責、權限，成為相互協(xié)調、相互促進(jìn)的有機體。

醫療質(zhì)量 檢控的主要方式有五種：一是自我檢控。因為醫療工作多數情況 下是以分散獨立的方法進(jìn)行的，必須自覺(jué)地嚴格的執行各種標準， 保證在醫療的各個(gè)環(huán)節都能符合標準化要求。

所以，應經(jīng)常自我 檢控，以便發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正。二是逐級（科室）檢控。

主要是通過(guò)醫師三級查房（即主任、主治、住院醫師），三級檢診來(lái)進(jìn)行。 護理工作主要由護士長(cháng)、護士、護理員構成三級檢 控。

醫技科室也是主任、技師、技士三級檢控。這些部門(mén)的檢 控內容，主要是根據各系統的標準化體系和工作成果來(lái)進(jìn)行。

科 室可以建立檢控員，也可以由住院總醫師擔任，協(xié)助科主任進(jìn)行科 窒撿控工作，三是越級（院級）醫療質(zhì)量檢控。 全院要建立醫療質(zhì) 量信息控制中心，負責全院質(zhì)控工作，定期向院長(cháng)反饋全院質(zhì)量動(dòng) 向，而且要分析質(zhì)量數據，為提髙醫療質(zhì)量向更高標準提出依據； 同時(shí)為全院人員考勤、聘任、獎懲、升級以及各項經(jīng)濟指標提供客 觀(guān)依據。

四是預防性質(zhì)控，主要是通過(guò)有效的計劃管理。 通過(guò)抓影 響質(zhì)量的因素來(lái)提高質(zhì)量的預防性管理方法，也稱(chēng)事先控制。

五 是回顧性質(zhì)控，通過(guò)質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)而提出改進(jìn)措施。即 回過(guò)頭來(lái)改進(jìn)工作的方法，也稱(chēng)事后質(zhì)控。

6.護理質(zhì)控檢查如何實(shí)施

一、護理質(zhì)量評價(jià)的目的及內容 （一）評價(jià)的目的與原則 1.目的 ①可以衡量工作計劃是否完成，衡量工作進(jìn)展的程度和達到的水平。

②檢查工人作是否按預定的目標或方向進(jìn)行。 ③根據提供護理服務(wù)的數量、質(zhì)量，評價(jià)護理工作需要滿(mǎn)足病人的程度、未滿(mǎn)足的原因及其影響的因素。

為管理者提高護理質(zhì)量提供參考。 ④評價(jià)指標和批準的確立是質(zhì)量控制的主要形式和護理的指南。

⑤通過(guò)評價(jià)工作結果，可以肯定成績(jì)，找出缺點(diǎn)和不足，并指出今后的努力方向。也可通過(guò)比較，選擇最佳方案，如選用新技術(shù)、新方法等。

⑥可檢查護理人員工作中實(shí)際缺少的知識和技能，為護士繼續教育提供方向和內容。 2.原則 （1）評價(jià)應是實(shí)事求是的。

評價(jià)應建立在事實(shí)的基礎上，將實(shí)際執行情況與原定的標準和要求進(jìn)行比較。這些標準必須是評價(jià)對象能夠接受的，并是在實(shí)際工作中能夠衡量的。

（2）對比要在雙方的水平、等級相同的人員中進(jìn)行，就是所定標準應適當，不可過(guò)高或過(guò)低。過(guò)高的標準不是所有的護士都能達到的。

（二）護理質(zhì)量評價(jià)的內容 護理工人作質(zhì)量控制的對象主要包括護理工作的質(zhì)量和護理人員的質(zhì)量?jì)蓚€(gè)方面。根據控制糾正措施作業(yè)環(huán)節不同的分類(lèi)方法，控制內容包括：對護理工作的基礎質(zhì)量（屬前饋控制，也可稱(chēng)背景或要素質(zhì)量）、過(guò)程質(zhì)量（屬現場(chǎng)控制，也稱(chēng)環(huán)節質(zhì)量）、結果質(zhì)量（屬反饋控制，也稱(chēng)終末質(zhì)量）進(jìn)行控制，對護理人員的素質(zhì)質(zhì)量（屬前饋控制）、行為質(zhì)量（屬現場(chǎng)或環(huán)節控制）、結果質(zhì)量（屬反饋控制）進(jìn)行控制。

1.護理人員質(zhì)量評價(jià) 定義：即對執行護理工作的人員進(jìn)行定期的正式的評價(jià)，考察其完成護理工作的情況。 護士工作的任務(wù)和方式是樣化的。

因此在評價(jià)中應從不同方面去進(jìn)行。如護士的積極性和創(chuàng )造性，完成任務(wù)所具備的基礎知識，與其他人一起工作的協(xié)調能力等。

近年來(lái)，對護理服務(wù)的評價(jià)多注重護理人員的基本條件和素質(zhì)、護理服務(wù)的效果、護理活動(dòng)過(guò)程的質(zhì)量等方面，或將幾項結合起來(lái)進(jìn)行綜合評價(jià)。 （1）素質(zhì)評價(jià) 評價(jià)系統應重視人員的基本條件、基本素質(zhì)、各人能力的評價(jià)。

如人的積極性、堅定性、首創(chuàng )精神、道德修養、心理素質(zhì)、工作態(tài)度等。這種評價(jià)一般應多次反復進(jìn)行，而不應一次評價(jià)后即作結論，同時(shí)應結合其他評價(jià)內容進(jìn)行考慮。

（2）行為評價(jià) 對護理人員護理服務(wù)中的行為進(jìn)行評價(jià)，即注意護理人員現實(shí)工作做得如何，例如護理操作程序的執行是否符合標準，在醫囑執行過(guò)程中有無(wú)錯誤等。評價(jià)標準注重護理人員的服務(wù)行為，觀(guān)察護士在各個(gè)環(huán)節上的行為質(zhì)量。

這種評價(jià)的優(yōu)點(diǎn)是可以給護理人員以具體的標準、指標，有利于工作質(zhì)量的提高。缺點(diǎn)是評價(jià)過(guò)程太浪費時(shí)間，評價(jià)內容局限在具體人物范圍內，比較狹窄，而且只能評價(jià)在崗護理人員的工作情況。

某病房對責任護士任務(wù)的執行情況評價(jià)為：評價(jià)項目評價(jià)等級及格需改進(jìn)達到標準超過(guò)標準出色1.執行醫囑情況 2.掌握病情變化情況 3.基礎護理是否落實(shí) 4.儀器運轉及維修記錄 （3）結果評價(jià) 是對護理人員護理服務(wù)結果的評價(jià)，可以使護理人員明確該項工人作的具體要求。但在實(shí)際中由于很多護理服務(wù)質(zhì)量不容易確定具體標準、數量及測量的標準，尤其是病人的臨床護理結果取決于多種因素，有些結果也不是短期能反應出來(lái)的，所以結果評價(jià)較為困難。

因此，該評價(jià)方法較少單獨使用，可以采用綜合性評價(jià)的方法，以全面評價(jià)護理質(zhì)量。 （4）綜合性評價(jià) 即用幾方面的標準綜合起來(lái)進(jìn)行評價(jià)，凡與護理人員工作結果有關(guān)的活動(dòng)都可結合在內，如對期望達到目標、行為舉止、素質(zhì)、所期望的工作結果、工作的具體指標要求等，進(jìn)行全面評價(jià)。

2.護理質(zhì)量的評價(jià) 有三種主要類(lèi)型： ①基礎質(zhì)量：即建立在護理服務(wù)組織結構和計劃上的評價(jià)內容，著(zhù)重在執行護理工作的背景方面，包括組織結構、人員配備、資源、儀器設備等，可以影響護理工作質(zhì)量的條件。如護理部管理質(zhì)量標準就屬于這一類(lèi)。

a.環(huán)境：如病人單元是否安靜、整潔、舒適、安全。 b.人力安排：根據病情需要，護士長(cháng)是否在人員配備上做出了合適的安排，包括人員構成是否合適，人員質(zhì)量是否符合標準等。

c.器械：設備是否處于正常的工作狀態(tài)，要根據客觀(guān)的標準數據來(lái)計量。如氧氣瓶?jì)葔毫Α溆孟疚锲肥褂闷谙蕖⑺幤芳拔镔|(zhì)基數等。

d.病房結構，表格記錄，規章制度的制定情況：病房布局是否合理，病人床位的安排合適與否以及護理文件的書(shū)寫(xiě)制度是否明確等。 這些都是護理服務(wù)要素方面的標準，這些內容是提供高質(zhì)量護理的重要保證。

②過(guò)程質(zhì)量：評價(jià)護理活動(dòng)過(guò)程是否達到質(zhì)量要求。其中包括： a.執行醫囑的準確率：如差錯次數，臨床醫囑的執行是否及時(shí)等。

b.病情觀(guān)察及治療結果的觀(guān)測：如體溫、脈搏、呼吸的測量時(shí)間、病情記錄，危重病人觀(guān)察項目、觀(guān)察時(shí)間及各種疾病特殊觀(guān)察要求等。 c.對病人的管理：如生活護理、飲食及晨晚間護理、醫院內感染管理及消毒隔離。

d.對參與護理的其他醫技部門(mén)人員的交往與管理：如病人X線(xiàn)透視預約，各種標本管理，對衛生員及配膳員的管理等。 e.護理報告及各種文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

f.應用和貫徹護理。