超聲發(fā)展史(超聲波發(fā)展史)
1.超聲波發(fā)展史
超聲波是聲波大家族中的一員。
聲波是物體機械振動(dòng)狀態(tài)（或能量）的傳播形式。所謂振動(dòng)是指物質(zhì)的質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近進(jìn)行的往返運動(dòng)。
譬如，鼓面經(jīng)敲擊后，它就上下振動(dòng)，這種振動(dòng)狀態(tài)通過(guò)空氣媒質(zhì)向四面八方傳播，這便是聲波。超聲波是指振動(dòng)頻率大于20KHz以上的，人在自然環(huán)境下無(wú)法聽(tīng)到和感受到的聲波。
超聲波治療的概念：超聲治療學(xué)是超聲醫學(xué)的重要組成部分。超聲治療時(shí)將超聲波能量作用于人體病變部位，以達到治療疾患和促進(jìn)機體康復的目的。
在全球，超聲波廣泛運用于診斷學(xué)、治療學(xué)、工程學(xué)、生物學(xué)等領(lǐng)域。賽福瑞家用超聲治療機屬于超聲波治療學(xué)的運用范疇。
（一）工程學(xué)方面的應用：水下定位與通訊、地下資源勘查等 （二）生物學(xué)方面的應用：剪切大分子、生物工程及處理種子等 （三）診斷學(xué)方面的應用：A型、B型、M型、D型、雙功及彩超等 （四）治療學(xué)方面的應用：理療、治癌、外科、體外碎石、牙科等超聲波的特點(diǎn)：1、超聲波在傳播時(shí)，方向性強，能量易于集中。 2、超聲波能在各種不同媒質(zhì)中傳播，且可傳播足夠遠的距離。
3、超聲與傳聲媒質(zhì)的相互作用適中，易于攜帶有關(guān)傳聲媒質(zhì)狀態(tài)的信息（診斷或對傳聲媒質(zhì)產(chǎn)生效應。（治療）超聲波是一種波動(dòng)形式，它可以作為探測與負載信息的載體或媒介（如B超等用作診斷）；超聲波同時(shí)又是一種能量形式，當其強度超過(guò)一定值時(shí)，它就可以通過(guò)與傳播超聲波的媒質(zhì)的相互作用，去影響，改變以致破壞后者的狀態(tài)，性質(zhì)及結構（用作治療）。
超聲波的發(fā)展史：一、國際方面：自19世紀末到20世紀初，在物理學(xué)上發(fā)現了壓電效應與反壓電效應之后，人們解決了利用電子學(xué)技術(shù)產(chǎn)生超聲波的辦法，從此迅速揭開(kāi)了發(fā)展與推廣超聲技術(shù)的歷史篇章。1922年，德國出現了首例超聲波治療的發(fā)明專(zhuān)利。
1939年發(fā)表了有關(guān)超聲波治療取得臨床效果的文獻報道。40年代末期超聲治療在歐美興起，直到1949年召開(kāi)的第一次國際醫學(xué)超聲波學(xué)術(shù)會(huì )議上，才有了超聲治療方面的論文交流，為超聲治療學(xué)的發(fā)展奠定了基礎。
1956年第二屆國際超聲醫學(xué)學(xué)術(shù)會(huì )議上已有許多論文發(fā)表，超聲治療進(jìn)入了實(shí)用成熟階段。二、國內方面：國內在超聲治療領(lǐng)域起步稍晚，于20世紀50年代初才只有少數醫院開(kāi)展超聲治療工作，從1950年首先在北京開(kāi)始用800KHz頻率的超聲治療機治療多種疾病，至50年代開(kāi)始逐步推廣，并有了國產(chǎn)儀器。
公開(kāi)的文獻報道始見(jiàn)于1957年。到了70年代有了各型國產(chǎn)超聲治療儀，超聲療法普及到全國各大型醫院。
40多年來(lái)，全國各大醫院已積累了相當數量的資料和比較豐富的臨床經(jīng)驗。特別是20世紀80年代初出現的超聲體外機械波碎石術(shù)和超聲外科，是結石癥治療史上的重大突破。
如今已在國際范圍內推廣應用。高強度聚焦超聲無(wú)創(chuàng )外科，已使超聲治療在當代醫療技術(shù)中占據重要位置。
而在21世紀（HIFU）超聲聚焦外科已被譽(yù)為是21世紀治療腫瘤的最新技術(shù)。超聲波治病機理：1.機械效應：超聲在介質(zhì)中前進(jìn)時(shí)所產(chǎn)生的效應。
（超聲在介質(zhì)中傳播是由反射而產(chǎn)生的機械效應）它可引起機體若干反應。超聲振動(dòng)可引起組織細胞內物質(zhì)運動(dòng)，由于超聲的細微按摩，使細胞漿流動(dòng)、細胞震蕩、旋轉、摩擦、從而產(chǎn)生細胞按摩的作用，也稱(chēng)為“內按摩”這是超聲波治療所獨有的特性，可以改變細胞膜的通透性，刺激細胞半透膜的彌散過(guò)程，促進(jìn)新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細胞缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養、改變蛋白合成率、提高再生機能等。
使細胞內部結構發(fā)生變化，導致細胞的功能變化，使堅硬的結締組織延伸，松軟。超聲波的機械作用可軟化組織，增強滲透，提高代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，刺激神經(jīng)系統和細胞功能，因此具有超聲波獨特的治療意義。
2.溫熱效應：人體組織對超聲能量有比較大的吸收本領(lǐng)，因此當超聲波在人體組織中傳播過(guò)程中，其能量不斷地被組織吸收而變成熱量，其結果是組織的自身溫度升高。產(chǎn)熱過(guò)程既是機械能在介質(zhì)中轉變成熱能的能量轉換過(guò)程。
即內生熱。超聲溫熱效應可增加血液循環(huán)，加速代謝，改善局部組織營(yíng)養，增強酶活力。
一般情況下，超聲波的熱作用以骨和結締組織為顯著(zhù)，脂肪與血液為最少。3.理化效應：超聲的機械效應和溫熱效應均可促發(fā)若干物理化學(xué)變化。
實(shí)踐證明一些理化效應往往是上述效應的繼發(fā)效應。TS-C型治療機通過(guò)理化效應繼發(fā)出下列五大作用：A.彌散作用：超聲波可以提高生物膜的通透性，超聲波作用后，細胞膜對鉀，鈣離子的通透性發(fā)生較強的改變。
從而增強生物膜彌散過(guò)程，促進(jìn)物質(zhì)交換，加速代謝，改善組織營(yíng)養。B.觸變作用：超聲作用下，可使凝膠轉化為溶膠狀態(tài)。
對肌肉，肌腱的軟化作用，以及對一些與組織缺水有關(guān)的病理改變。如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病變和關(guān)節、肌腱、韌帶的退行性病變的治療。
C.空化作用：空化形成，或保持穩定的單向振動(dòng)，或繼發(fā)膨脹以致崩潰，細胞功能改變，細胞內鈣水平增高。成纖維細胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，膠原張力增加。
D.聚合作用與解聚作用：水分子聚合是將多個(gè)相同或相似的分子合成一個(gè)較大的分子過(guò)程。大分子解聚，。
2.介入性超聲的發(fā)展史
介入治療發(fā)展歷史
介入治療基本概念介入診療技術(shù)是在X 線(xiàn)、超聲波、內鏡等監視或直視下將導管、針等器械插入臟器，達到對疾病的診斷和治療的目的。隨著(zhù)現代高分辨率螺旋CT 、實(shí)時(shí)B 超、纖維和電子內鏡以及相關(guān)介入器械的不斷完善與進(jìn)步，介入診斷與治療技術(shù)得以迅猛發(fā)展。介入放射學(xué)的含義是以放射技術(shù)為導向，通過(guò)穿刺取得組織學(xué)、細胞學(xué)、細菌學(xué)等材料，以明確疾病的診斷，同時(shí)應用放射診斷學(xué)的有關(guān)器械、技術(shù)和方法，達到對疾病的治療目的。由于血管廣泛分布于各臟器，因而在諸多的介入診療方法中應用最為廣泛。介入性超聲診治技術(shù)是在B 超導向定位下對臟器進(jìn)行穿刺活檢， 并在穿刺基礎上注射藥物進(jìn)行治療。由于介入放射學(xué)的迅猛發(fā)展，有關(guān)設備和技術(shù)日趨完善，超聲導向介入診療方法的應用日漸減少。自從20 世紀60 年代可曲式光導纖維內鏡應用于臨床以來(lái)，由于其直觀(guān)性強， 并可通過(guò)其操作孔道進(jìn)行多種檢查和介入治療， 現已廣泛用于多學(xué)科疾病的介入診斷和治療，使介入診療技術(shù)上了一個(gè)新臺階，起到了跨時(shí)代的作用。 介入治療發(fā)展歷史介入放射學(xué)的形成和發(fā)展同醫學(xué)其他學(xué)科一樣，經(jīng)歷了一個(gè)漫長(cháng)的探索過(guò)程，是人們長(cháng)期同疾病斗爭的經(jīng)驗總結。（一） 早期探索階段1896 年，Hasher 、Morton 在Roentgen 發(fā)現X 線(xiàn)不久， 即用石膏作造影劑開(kāi)始尸體動(dòng)脈造影研究。1910 年，Franck 和Alwens 進(jìn)行了狗、兔的動(dòng)脈造影試驗。1923 年，Berberic 使用溴化鍶注入人體血管進(jìn)行造影。同年，Sicard 和Forestier 用碘罌子油做靜脈造影也獲成功。1924 年，Brook 用50 %的碘化鈉做了人體股動(dòng)脈造影。1929 年，W erner Frossmann 成功地將導管從自己的上臂靜脈插入在心房， 首創(chuàng )了心導管造影術(shù)，并因此獲得諾貝爾獎。1941 年，Farinas 采用股動(dòng)脈切開(kāi)插管做腹主動(dòng)脈造影。1951 年，Bierman 用手術(shù)暴露人體頸總動(dòng)脈和肱動(dòng)脈的方法做選擇性的內臟動(dòng)脈造影，并進(jìn)行了第一次動(dòng)脈灌注化療。（二）Seldinger 技術(shù)的出現1953 年，Seldinger 首創(chuàng )了經(jīng)皮動(dòng)脈穿刺、導絲引導插管動(dòng)脈造影法，由于該法操作簡(jiǎn)單、損傷小、無(wú)需縫合血管，完全替代了以往需手術(shù)切開(kāi)暴露血管的方法，因而很快被廣泛采用，成為介入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。（三） 介入放射技術(shù)成熟和發(fā)展階段1962 年，Newton 首先采用栓塞血管的方法治療脊椎血管瘤。1963 年，Nusbau m 采用動(dòng)脈內灌注血管收縮劑治療消化道出血獲得成功1964 年，Dotter 使用同軸導管技術(shù)， 成功地為1 例下肢壞疽的婦女進(jìn)行血管成形術(shù)，標志著(zhù)介入放射新技術(shù)的開(kāi)始。1965 年，Sano 用導管成功地栓塞了腦動(dòng)靜脈畸形。1967 年，Porstman 報告了非外科手術(shù)方法堵閉動(dòng)脈導管。1974 年、Gruntizg 發(fā)明了雙腔球囊導管進(jìn)行血管成形術(shù)。70 年代后期以來(lái)，隨著(zhù)介入放射學(xué)知識的普及， 導管、器械的不斷改進(jìn)， 新技術(shù)的涌現和提高，介入放射學(xué)有了飛速發(fā)展，內容更加豐富，技術(shù)日臻完善，逐漸成為一門(mén)獨立的專(zhuān)業(yè)學(xué)科。
3.B超的基礎知識
B型超聲檢查（type-B ultrasonic ），俗稱(chēng)“B超”，是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫療檢查項目。
在臨床上，它被廣泛應用于心內科、消化內科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。作為一名輔助科室的醫生，我發(fā)現患者對B超有很多不清楚的地方，現在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識。
CT、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎？答案是否定的。超聲診斷技術(shù)作為影像診斷技術(shù)的一個(gè)重要組成部分，確有許多優(yōu)于CT、核磁共振的特點(diǎn)。
首先，它不但能發(fā)現腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀(guān)察臟器的運動(dòng)和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。 例如，目前超聲檢查已被公認為膽道系統疾病首選的檢查方法。
第二，B超對實(shí)質(zhì)性器官（肝、胰、脾、腎等）以外的臟器，還能結合多普勒技術(shù)監測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫生通過(guò)心臟彩超，可直觀(guān)地看到心臟內的各種結構及是否有異常。
第三，超聲設備易于移動(dòng)，沒(méi)有創(chuàng )傷，對于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。 第四，價(jià)格低廉。
超聲檢查的費用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對于大多數工薪階層來(lái)說(shuō)，是比較能夠承受的。
“B超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。 但所有這些是不是說(shuō)“B超”各方面都優(yōu)于CT、核磁共振呢？也不是。
比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者，而且對空腔器官病變易漏診，檢查結果也易受醫師臨床技能水平的影響。 腹部B超檢查前患者應做娜些準備？ 1、禁食禁水。
檢查的前一天的晚餐，應以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。 檢查當日早晨，應禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。
這主要是為減輕胃腸內容物和氣體對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內有足夠的膽汁充盈。有時(shí)有些患者即使禁了飲食，胃腸道內仍有大量積氣。
這部分患者應在檢查前1-2天口服消脹片（二甲雙硅油片劑），對消除腸道氣體有一定作用。 2、做“B超”前兩天，應避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。
對于因消化系統疾病就診的患者，有時(shí)醫生會(huì )同時(shí)開(kāi)出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因為胃腸道內若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。
3、做泌尿系統B超檢查，特別是輸尿管和膀骯B超檢查時(shí)，應在檢查前1-2小時(shí)，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當日不排晨尿，這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的。
彩色B超（彩超）一定優(yōu)于黑白B超嗎？彩超檢查，是指“彩色多普勒診斷”。 它是利用現代科技將多普勒信號轉變?yōu)椴噬盘枺⑴c二維黑白聲像圖疊加，實(shí)現彩色血流顯像，使得體外觀(guān)察和評價(jià)血管內空間及血流狀態(tài)成為可能。
可見(jiàn)彩超主要用于心臟病檢查和人體各臟器內外的主要血管的血流檢測。如在診斷消化、泌尿系統疾病中，通過(guò)彩超獲取門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的血流信息。
如果病變尚未果及上述血管，而僅為膽系、胰腺疾思，則大可不必做彩超，以免加重經(jīng)濟負擔。 B超能檢查胃腸道嗎？由于胃腸道中空氣含量較多，容易干擾B超聲束，使其結構顯示不清，且使用B超做胃腸檢查時(shí)準備工作復雜，加之鋇餐、胃腸鏡對胃、腸道疾病的診斷準確率又高于B超，所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。
B超是醫院作為對病人的一項常規性檢查，至今還沒(méi)有 出現過(guò)對病人有損傷的報道，是醫學(xué)界的六大影像診斷設備之一。 。
4.請問(wèn)超聲波的學(xué)習資料
超聲波的特點(diǎn)
（一）超聲波在傳播時(shí)，方向性強，能量易于集中。
（二）超聲波能在各種不同媒質(zhì)中傳播，且可傳播足夠遠的距離。
（三）超聲波與傳聲媒質(zhì)的相互作用適中，易于攜帶有關(guān)傳聲媒質(zhì)狀態(tài)的信息（診斷或對傳聲媒質(zhì)產(chǎn)生效應）。（治療）
超聲波是一種波動(dòng)形式，它可以作為探測與負載信息的載體或媒介（如B超等用作診斷）；超聲波同時(shí)又是一種能量形式，當其強度超過(guò)一定值時(shí)，它就可以通過(guò)與傳播超聲波的媒質(zhì)的相互作用，去影響，改變以致破壞后者的狀態(tài)，性質(zhì)及結構（用作治療）。
超聲波的運用
玻璃零件：玻璃和陶瓷制品的除垢是件麻煩事，如果把這些物品放入清洗液中，再通入超聲波，清洗液的劇烈振動(dòng)沖擊物品上的污垢，能夠很快清洗干凈.
我們人類(lèi)直到第一次世界大戰才學(xué)會(huì )利用超聲波，這就是利用“聲吶”的原理來(lái)探測水中目標及其狀態(tài)，如潛艇的位置等。此時(shí)人們向水中發(fā)出一系列不同頻率的超聲波，然后記錄與處理反射回聲，從回聲的特征我們便可以估計出探測物的距離、形態(tài)及其動(dòng)態(tài)改變。醫學(xué)上最早利用超聲波是在1942年，奧地利醫生杜西克首次用超聲技術(shù)掃描腦部結構；以后到了60年代醫生們開(kāi)始將超聲波應用于腹部器官的探測。如今超聲波掃描技術(shù)已成為現代醫學(xué)診斷不可缺少的工具。
醫學(xué)超聲波檢查的工作原理與聲納有一定的相似性，即將超聲波發(fā)射到人體內，當它在體內遇到界面時(shí)會(huì )發(fā)生反射及折射，并且在人體組織中可能被吸收而衰減。因為人體各種組織的形態(tài)與結構是不相同的，因此其反射與折射以及吸收超聲波的程度也就不同，醫生們正是通過(guò)儀器所反映出的波型、曲線(xiàn)，或影象的特征來(lái)辨別它們。此外再結合解剖學(xué)知識、正常與病理的改變，便可診斷所檢查的器官是否有病。
希望可以幫到你！！！
