機動(dòng)車(chē)輛理賠工作主要分為以下幾個(gè)環(huán)節:
1、出險受理:包括受理報案、查抄底單、登記立案。
2、現場(chǎng)查勘:包括現場(chǎng)調查、施救保護。
4、損失核定:對事故車(chē)輛及第三者財產(chǎn)進(jìn)行損失核定、制定修復方案、明確修理范圍及項目,確定修復費用、并根據招標定修原則、確定維修廠(chǎng)家。
5、賠案制作:包括責任審核、費用核定、賠款計算、綜合報告、賠案審批。
一、交通事故現場(chǎng)的分類(lèi)
根據發(fā)生事故后現場(chǎng)的變化情況,交通事故現場(chǎng)可分為原始現場(chǎng)和變動(dòng)現場(chǎng)。
1、原始現場(chǎng):是指事故發(fā)生后,車(chē)輛、人、畜和一切與事故有關(guān)的物體仍保持事故發(fā)生后的最初狀態(tài)。
2、變動(dòng)現場(chǎng):是指由于某種原因,使事故的原始狀態(tài)發(fā)生部分或大部分更改。更改事故原始狀態(tài)的原因很多,通常有如下幾種情形:
(1)搶救受傷者。為了搶救事故受傷者而移動(dòng)有關(guān)物體的位置或變更死者原來(lái)的倒臥位置。
(2)保護不當。由于未及時(shí)封閉現場(chǎng),有關(guān)痕跡被來(lái)往車(chē)輛和行人碾踏,使痕跡不清或消失。
(3)自然破壞。由于雨、雪等自然因素,使事故痕跡不清或消失。
(4)允許變動(dòng)。有特殊任務(wù)的車(chē)輛,如消防、警備、救險等車(chē)輛肇事后經(jīng)允許駛離現場(chǎng),或為了避免交通阻塞經(jīng)允許移動(dòng)車(chē)輛或有關(guān)物體。
(5)車(chē)輛駛離。發(fā)生事故后,駕駛員無(wú)意(未發(fā)覺(jué))或有意(逃避責任)將車(chē)輛駛離現場(chǎng)。
從現場(chǎng)查勘要求上講,由于原始現場(chǎng)保持了事故發(fā)生后的本來(lái)面貌,因此原始現場(chǎng)便于取得可靠資料。一般情況下,事故發(fā)生后應盡可能維持原始狀態(tài),即使是為了搶救受傷人員,也應注意盡量不觸及與搶救無(wú)關(guān)的物體或痕跡。
二、確認標的車(chē)輛
1、查驗保險單或保險卡:確認出險車(chē)輛是否在我司承保;確認是否在保險期限內;確認是否投保符合該案件保險責任的險種。
2、查驗當事駕駛員駕駛證和機動(dòng)車(chē)行駛證包括臨時(shí)移動(dòng)證、臨時(shí)牌照、:檢查駕駛員是否有合格的駕駛證,查驗駕駛證是否在有效期內,是否與準駕車(chē)種相符,核 對駕駛證像片與駕駛員是否一致;是否是保險單約定的駕駛員駕駛車(chē)輛;特種車(chē)輛出險,駕駛員是否有相關(guān)部門(mén)核發(fā)的操作證。查驗行駛證是否已年檢合格。
3、查明出險車(chē)輛的情況和車(chē)輛使用性質(zhì),包括:核對保險車(chē)輛 包括三者車(chē)輛、車(chē)型、車(chē)牌、車(chē)架號、發(fā)動(dòng)機號,并與保單及行駛證一一核對如果車(chē)牌號一致,車(chē)架號、VIN碼、發(fā)動(dòng)機號完全不同,立即向客戶(hù)做筆錄,查明實(shí) 際情況,防止套牌騙取保險費、查驗車(chē)輛是否運載危險品、是否超載;查驗車(chē)輛結構有無(wú)改裝或加裝;對于掛車(chē),應查驗車(chē)頭和掛車(chē)兩個(gè)牌照是否都在我司投保。
4、如果客戶(hù)沒(méi)有攜帶保險單或保險卡,可與保險公司聯(lián)系,核對車(chē)輛信息。
5、如果行駛證或駕駛證被交警扣留,應查驗暫扣證。
三、核實(shí)事故真實(shí)性
1、指導客戶(hù)填寫(xiě)《機動(dòng)車(chē)輛保險簡(jiǎn)易賠案處理單》,要求駕駛員填寫(xiě)詳細的出險經(jīng)過(guò)。了解事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)及結果。
2、現場(chǎng)查勘:
(1)查勘要點(diǎn)
事故發(fā)生后,無(wú)論是機動(dòng)車(chē)輛之間,還是車(chē)輛與固定的物體、或車(chē)輛與行人之間,甚至車(chē)輛自身的事故,都會(huì )或多或少的在車(chē)體上留下種痕跡。
查勘人員到達現場(chǎng)后須對現場(chǎng)的肇事車(chē)輛、地面、傷亡人員以及碰撞物體,進(jìn)行認真仔細地勘查。尋找和確定事故的接觸部位。仔細觀(guān)察事故痕跡和物證的形態(tài)和特征。主要注意以下幾點(diǎn)痕跡:
A道路痕跡―車(chē)輛輪胎在道路上的拖印、壓印和擦印;車(chē)體及某些物體在路面上被撞砸、擠壓、擦刮、刻劃及人體被撞擊、碾軋、搓擦、摔打所留下的各種痕跡。
B車(chē)體痕跡-交通事故中,車(chē)輛與車(chē)輛,車(chē)輛與其他物體接觸時(shí),在車(chē)輛表面所形成的撞擊或擦刮及其他不同程度的破壞損傷痕跡。刮擦痕多為長(cháng)條狀,除 具有凹陷或破損的特征外,還呈現車(chē)身灰土、泥土被擦掉或漆皮被刮落的現象。與碰撞事故相仿,刮擦部分上可能留下對方車(chē)輛的漆皮、木質(zhì)纖維或其它物體的痕 跡。
C其他相關(guān)痕跡-車(chē)輛、人體、路面及相關(guān)的其他物體上因噴濺、沾染、涂污而形成的附著(zhù)物痕跡等。這些痕跡的形態(tài)、顏色和大小往往是事故過(guò)程的某些側面反映,甚至能完全反映事故的全過(guò)程。
車(chē)險理賠員 主要有三類(lèi)
通常情況下,一家保險公司的車(chē)險理賠崗位主要分為接報案崗、定損查看和核賠這三類(lèi)。不同崗位對人員的分工有所不同,對人員的要求也不盡相同。
具體說(shuō)來(lái),接報案崗位也叫電話(huà)中心,主要分為接報案信息登記、報案承接、詢(xún)價(jià)、接受客戶(hù)的咨詢(xún)等。相當于公司的內勤。“公司對從事這方面工作的人員要求不是很高。通常只要大專(zhuān)以上學(xué)歷、會(huì )日常電腦文字處理、語(yǔ)音甜美即可。這類(lèi)人員流動(dòng)性不是很大。一般培訓3個(gè)月就可以上崗。”
定損查看崗位人員,也就是經(jīng)常與客戶(hù)直接接觸的定損員,俗稱(chēng)理賠員。負責到事故現場(chǎng)對損失進(jìn)行評估、確定。這類(lèi)人員要求最好是汽車(chē)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及本科以上學(xué)歷,懂車(chē)輛、汽車(chē)維護及相關(guān)知識。另外,對于機動(dòng)車(chē)輛保險條款、道路交通安全法規等有關(guān)法律、法規知識也要熟練掌握。除了以上要求外,還要具備較高的職業(yè)操守。作為公司的定損員,很大程度上是公司權益爭取的代表,遇到客戶(hù)有騙保等不良行為,需要他們有很高的識別能力;對于自己,也要有很強的自律能力和過(guò)硬的人品。
而核賠崗位則負責對整個(gè)案子及材料等進(jìn)行最后的核定、賠付。這類(lèi)人員綜合素質(zhì)要求較高,應該是整個(gè)理賠部門(mén)的核心人物。因而除了要具備定損人員應該具備的能力和要求外,還得對醫療、人傷等知識有所了解。從專(zhuān)業(yè)要求上看,保險、汽車(chē)、醫療相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員都可以考慮范圍之內。
為了能夠將崗位人員落實(shí)到位,各大保險公司都采取了完善的培訓措施。只要半年左右時(shí)間就可以培養成專(zhuān)業(yè)的定損員。
外勤應具備汽車(chē)結構,鑒定損失,估價(jià)的相關(guān)知識
內勤應具備理算,保險基本原則條款,醫療知識
內勤的職責是協(xié)助科室領(lǐng)導處理日常事務(wù)工作,負責辦公室內勤的日常工作。
助理的主要工作:文件、檔案、資料的整理、分類(lèi)、歸檔、記錄;電話(huà)記錄、打印文件、復印資料;日常報表的收集、整理、匯總、傳遞、上報;遇突發(fā)事件,緊急聯(lián)系相關(guān)負責人,協(xié)助解決等。
助理屬于內勤,不過(guò)保險公司的內勤有可能指電銷(xiāo)(電話(huà)銷(xiāo)售)。
以銷(xiāo)售行業(yè)為例:
銷(xiāo)售助理和銷(xiāo)售內勤兩個(gè)差不多,兩個(gè)都是內勤,文職。助理較高一些。
銷(xiāo)售助理協(xié)助銷(xiāo)售經(jīng)理做銷(xiāo)售的前期準備和后期維護,有時(shí)候也和經(jīng)理出去跑市場(chǎng);
銷(xiāo)售內勤更側重于文案工作,不跑市場(chǎng),相當于銷(xiāo)售部的行政人員,有的叫銷(xiāo)售文員。
汽車(chē)dao保險理賠員需要du掌握的知zhi識: 1、交通事故處dao理流程 回 2、車(chē)輛答保險條款 3、汽車(chē)結構 4、保險理賠流程 5、交通事故賠償標準 6、保險基礎知識 7、保險合同法 8、交通事故安全法 其中2、4、5、6知識相對比較重要。
相關(guān)書(shū)籍就難說(shuō)了,說(shuō)給你也難找,你可以上書(shū)店找找。 這些知識光看書(shū)是不夠的,你在工作向老理賠同事和領(lǐng)導咨詢(xún)學(xué)習,也可以請領(lǐng)導推薦書(shū)籍給你。
還需要知道理賠程序有哪些以及各個(gè)環(huán)節的注意事項,還需要看懂客戶(hù)的合同內容,還有保險相關(guān)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)等等。
保險公司的工作人員都有明確的分工,各自分管不同的工作,為車(chē)主們提供不同的服務(wù),汽車(chē)保險理賠員就是其中的工種之一,他們負責對投保者進(jìn)行理賠服務(wù),保險理賠員的個(gè)人素質(zhì)、道德素養,也決定了客戶(hù)所接受的服務(wù)質(zhì)量的高低。那么,要成為一名合格的汽車(chē)保險理賠員,必須掌握哪些知識呢?
首先、要了解汽車(chē)理賠的特點(diǎn),比如車(chē)主在進(jìn)行汽車(chē)維修后,必須持相關(guān)材料向保險公司要求賠償;當車(chē)輛發(fā)生事故后,投保者一定要在第一時(shí)間通知保險公司,并說(shuō)明情況;在保險公司工作人員到達事故現場(chǎng)進(jìn)行現場(chǎng)勘探與定損后,車(chē)主才能夠把車(chē)拿到修理廠(chǎng)進(jìn)行維修;車(chē)險理賠時(shí)一定要注意提供相應的材料,比如駕駛員的身份證、駕駛證,車(chē)輛的行駛證、保險單等等,這樣才可能辦理理賠手續。
其次、還要注意面對客戶(hù)一定要做好服務(wù)工作。因為現在私家車(chē)越來(lái)越多,所以很多的車(chē)輛保險人都是單一的個(gè)人,他們對于車(chē)輛保險、理賠、事故的處理等等都不太清楚,往往是被動(dòng)地購買(mǎi)保險,很大程度上都是借鑒保險業(yè)務(wù)員的介紹,有些是通過(guò)網(wǎng)上車(chē)險投保咨詢(xún)電話(huà)4000-000-000轉5和全國客服電話(huà)95510進(jìn)行咨詢(xún)。所以,在進(jìn)行理賠時(shí),與這些個(gè)人的溝通要注意方式方法,盡量講清楚理賠的方法、理賠的特點(diǎn)、理賠的額度等等,要讓客戶(hù)放心滿(mǎn)意,這才是一個(gè)優(yōu)秀的汽車(chē)保險理賠員的基本素質(zhì),不應該為了個(gè)人利益而損害投保人的利益。
最后、是要注意適應流動(dòng)性。因為汽車(chē)是一種特殊的物體,存在很大的流動(dòng)性,也就是說(shuō),不可能確定汽車(chē)在哪里發(fā)生事故、在什么時(shí)間發(fā)生事故,這些都是無(wú)法預測的,因此,保險公司應該建立起完善的服務(wù)體系,能夠及時(shí)處理投保人的理賠服務(wù),滿(mǎn)足每一個(gè)投保人的理賠需求。現在的車(chē)輛事故頻發(fā),有些雖然損失不大,但理賠手續是少不了的,所以工作量很大,這需要每一個(gè)汽車(chē)保險理賠員都能夠投入足夠的精力,要有耐心,提高自己的服務(wù)質(zhì)量,給每一個(gè)車(chē)主提供最好的服務(wù)。
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