醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)述職報告(醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)個(gè)人總結)
醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)述職報告
醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)述職報告
各位領(lǐng)導、各位同志：
2009年是醫院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量”醫院管理年工作主題，堅持把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(cháng)效機制，保障醫院可持續發(fā)展，全方位提升了醫院的醫療質(zhì)量。作為分管醫療工作的業(yè)務(wù)院長(cháng)，現將半年來(lái)所做的工作向仁濟公司領(lǐng)導及院領(lǐng)導匯報如下：
一、上半年工作回顧
（一）、落實(shí)醫院管理年活動(dòng)有關(guān)工作
醫院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據***省及***市《醫院管理年活動(dòng)考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動(dòng)的內容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫院管理年活動(dòng)方案》、《醫院管理年活動(dòng)工作計劃》及本院《醫院管理年活動(dòng)考核細則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標等方面的內容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。
（二）、醫療管理工作
1、不斷完善和落實(shí)醫療工作制度
修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫務(wù)人員，本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實(shí)施細則等。同時(shí)，對關(guān)鍵性醫療制度強化了環(huán)節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關(guān)鍵性醫療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實(shí)正在向規范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。
2、強化基礎質(zhì)量管理，提高醫務(wù)人員整體素質(zhì)
全面提升全院醫務(wù)人員的“三基”水平是強化基礎質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習，抓學(xué)習首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習制度的落實(shí)，尤其要側重醫務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習制度的落實(shí)，規定每周二為醫院業(yè)務(wù)學(xué)習日；第三是抓學(xué)習的內容，包括相關(guān)法律法規、技術(shù)操作常規、各規章制度及規范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級醫院進(jìn)修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務(wù)人員去上級醫院進(jìn)修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱(chēng)人員的繼續再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績(jì)均達良好。
3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。
上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì )議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結果進(jìn)行展評，及時(shí)總結梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到****人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個(gè)人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個(gè)月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元； 3、全院通報批評。同時(shí)，當事人所在科室扣季度績(jì)效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。
上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實(shí)了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務(wù)科在科室晨會(huì )上進(jìn)行通報，對存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過(guò)程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。
4、規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進(jìn)一步強化“以病人為中心”的服務(wù)觀(guān)念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛辦[2004]**號）和省衛生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫療*機構藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了****人民醫院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門(mén)診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已采取相關(guān)措施。
5、不斷提高醫務(wù)人員的醫療安全意識及防范措施。
上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質(zhì)量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開(kāi)全院醫生會(huì )議5次；組織相關(guān)法律法規知識考試1次；組織“病歷規范化書(shū)寫(xiě)與醫療事故防范”專(zhuān)題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書(shū)寫(xiě)的'重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應當前形勢的需要開(kāi)展討論；邀請*****市衛生局有關(guān)專(zhuān)家分別作“醫療安全與醫療糾紛的防范”、“醫療事故的確認與法律責任”專(zhuān)題講座，布置各科室就如何防范醫療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì )上交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報；全面加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫院績(jì)效考核要求提供考核數據；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習《江蘇省手術(shù)分級管理規范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專(zhuān)項檢查。下發(fā)衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》，并組織學(xué)習，從7月1日起對會(huì )診進(jìn)行規范管理；進(jìn)一步規范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛技人員認真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。
6、注重學(xué)科建設，增強醫院發(fā)展后勁
現代醫學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專(zhuān)業(yè)分工既向精細化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統的學(xué)科專(zhuān)業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫療單位在醫療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門(mén)的技術(shù)問(wèn)題也越來(lái)越多加強，因此，加強學(xué)科建設是醫院管理的重要課題。今年醫院確定了六個(gè)培養發(fā)展重點(diǎn)建設學(xué)科，根據學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開(kāi)了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專(zhuān)題會(huì )議兩次，組織學(xué)習《醫院學(xué)科建設要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規劃， 4月份開(kāi)始按計劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開(kāi)展多項新技術(shù)新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開(kāi)展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過(guò)加強重點(diǎn)學(xué)科建設達到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì )效益與經(jīng)濟效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。
7、制定醫療質(zhì)量管理方案與考核細則
上半年根據醫療質(zhì)量管理要求及醫院績(jì)效工資考核細則要求，制定《醫療質(zhì)量控制方案》、《病區醫療質(zhì)量考核標準》、《門(mén)診醫療質(zhì)量考核標準》、《急診急救質(zhì)量考核標準》、《藥劑科質(zhì)量考核標準》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。
8、其他工作
①年初***市衛生局2004年年終檢查工作，計劃生育執業(yè)資格檢查，愛(ài)嬰醫院檢查；②綜合病區開(kāi)設工作，疼痛門(mén)診開(kāi)設工作；③協(xié)助新出臺績(jì)效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫生配備與調整工作；⑤協(xié)助全員競聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫療救援體系）建設方案（待討論實(shí)施）；⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。
（三）、防保工作
1、傳染病管理
會(huì )同防保科對全院醫護人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關(guān)工作的落實(shí)。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無(wú)煙日”、“6.6愛(ài)眼日”分別組織醫務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區義診3次，累計接受義診、健康咨詢(xún)560余人次。按創(chuàng )衛要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。
（四）、藥劑管理
1、進(jìn)一步強化服務(wù)意識，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，堅持站立收方服務(wù)。
2、狠抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。
3、堅持雙人復核調配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。
4、召開(kāi)全科人員會(huì )議，狠剎購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門(mén)診處方雙人統計裝訂，嚴禁統方。
5、積極籌備市藥監局、市衛生局關(guān)于創(chuàng )建星級藥房工作并順利通過(guò)了市藥監局的初驗。
6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監測及制劑室換證前的前期準備工作。
7、積極配合*****藥品統一招標配送工作，協(xié)調處理配送過(guò)程中的相關(guān)事宜。
（五）、醫保工作［文章來(lái)源于 unjs］
1、組織學(xué)習有關(guān)法律法規，重申了醫保病人的具體要求，抽查了280余份醫保病歷
醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)個(gè)人總結
醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)個(gè)人總結
總結在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規律，從而掌握并運用這些規律，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結了。那么你知道總結如何寫(xiě)嗎？下面是小編整理的醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)個(gè)人總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
本人于xx年xx院校畢業(yè)后分配到xx、xx醫院工作，某年被調入某院任業(yè)務(wù)院長(cháng)，xx年11月濰坊醫學(xué)院衛生管理學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)班畢業(yè)，20xx年主持全院工作至今。xx年來(lái)一直從事婦幼保健工作，xx年11月被聘為主管醫師。現將本人任職以來(lái)的工作情況總結在政治思想方面，始終堅持黨的路線(xiàn)、方針、政策，認真學(xué)習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書(shū)記的“三個(gè)代表”重要思想，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動(dòng)、維護領(lǐng)導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進(jìn)工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎，堅持走臨床和社會(huì )工作相結合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿(mǎn)完成了各項工作任務(wù)。在工作中，本人深切的認識到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習有關(guān)婦幼衛生知識，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內外舉辦的.學(xué)術(shù)會(huì )議，聆聽(tīng)著(zhù)名專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習新的醫療知識和醫療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫(xiě)論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專(zhuān)家的贊賞和肯定。注重人才的培養，自任職以來(lái)，積極指導下一級醫師的工作。
在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實(shí)可行的工作指標和計劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉、村三級保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，07歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現了婦女、兒童系統化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導，完成各項目標任務(wù)，如初級衛生保健、創(chuàng )建“愛(ài)嬰醫院”等工作。認真組織學(xué)習，培訓業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉鎮，配合各級領(lǐng)導，當好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評估、驗收時(shí)，順利通過(guò)。學(xué)習、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織人員利用宣傳車(chē)到各集市、鄉鎮宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎。
積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，每年舉辦學(xué)習班12期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎。自XX年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調好領(lǐng)導班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng )新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫療設施，提高醫療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺階，促進(jìn)了各項工作的開(kāi)展。在管理方面，建立健全各項規章制度，加強行風(fēng)建設，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過(guò)崗位責任制，職稱(chēng)評聘分開(kāi)等措施的實(shí)施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。
一年多來(lái)，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達到建院以來(lái)的水平。社會(huì )保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的飛躍。綜上所述，本人從政治表現、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫師資格，評聘后，本人將認真履行職責，努力做好各項工作，為婦幼衛生事業(yè)貢獻畢生力量!