消毒供應(yīng)中心整改報(bào)告
濮陽市衛(wèi)生局:
市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及專家組按照《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收評定標(biāo)準(zhǔn)》的要求于2015年4月22日對我院消毒供應(yīng)室進(jìn)行了認(rèn)真、嚴(yán)格的現(xiàn)場驗(yàn)收、評審,針對存在不足之處,專家組在評審會(huì)議上提出了以下五個(gè)方面的問題:
1、缺少年規(guī)劃、年季計(jì)劃不明確,供應(yīng)室文書管理有待進(jìn)一步規(guī)范。
2、滅菌器檢測:工藝檢測、物理檢測不規(guī)范,化學(xué)檢測有水漬。
3、相關(guān)設(shè)備、設(shè)施:純水產(chǎn)量不能滿足滅菌器用水需求,無熱水設(shè)施,無菌物品存放柜銹跡明顯,無質(zhì)檢設(shè)備,無下收下送車等。
4、相關(guān)檢測:無消毒液生物監(jiān)測、純水監(jiān)測。
5、滅菌包質(zhì)量:包外指示卡填寫不規(guī)范,包內(nèi)器械包裝不規(guī)范,有銹跡、水跡,包布質(zhì)量不合格。
我院針對專家提出的建議,高度重視,專題會(huì)議研究和部署,迅速組織相關(guān)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,按照上級整改意見,及時(shí)制定了相應(yīng)的整改措施,逐條落實(shí),現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下:
1、嚴(yán)格分級規(guī)范管理,明確職責(zé)以及完善工作規(guī)劃、目標(biāo),相關(guān)資料分類。
2、我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室操作技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)打包滅菌,定期加強(qiáng)督查。
3、添置、更換、淘汰部分設(shè)施設(shè)備,滿足臨床需要。
4、協(xié)調(diào)委托相關(guān)單位:對滅菌器、消毒液、純水、空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
總之,我院嚴(yán)格按照評審專家組整改意見,逐條落實(shí)并積極妥善處理相關(guān)問題。
XX縣中醫(yī)院
2015年4月25日
縣中醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收整改報(bào)告 22017-01-19 07:32 | #2樓
縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局:
按照《貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收評定標(biāo)準(zhǔn)》的要求,州、縣主管部門及評審專家組于2015年3月22日對我院遷建的消毒供應(yīng)室進(jìn)行了認(rèn)真、嚴(yán)格的現(xiàn)場驗(yàn)收、評審,結(jié)果我院以950分通過了消毒供應(yīng)室的評審驗(yàn)收,但在建設(shè)中已存在不足。專家組在評審會(huì)議上提出了以下六個(gè)方面的.問題:
1、供應(yīng)室未相對獨(dú)立,自然通風(fēng)條件欠佳。
2、無輔助區(qū)域,回收間無負(fù)壓。
3、器械消毒時(shí)還存在完全閉合消毒的現(xiàn)象。
4、單包裝的尖銳器械未上保護(hù)套。
5、回收區(qū)域無專用感染物品的沖洗池。
6、無菌物品無追溯記錄登記本。
我院針對專家提出的建議,高度重視,專題會(huì)議研究和部署,迅速組織相關(guān)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,及時(shí)制定了相應(yīng)的整改措施,逐條落實(shí),現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下:
1、針對第1、2個(gè)問題,我院目前屬部分搬遷,現(xiàn)新建的供應(yīng)室是在原縣醫(yī)院用地上建設(shè)的,因受地理?xiàng)l件的限制,自然通風(fēng)條件欠佳,無輔助區(qū)域,待醫(yī)院整體搬遷后再行改擴(kuò)建。
2、我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)制
度,打包滅菌時(shí)器械已采用不完全鎖扣消毒,并定期加強(qiáng)督查。
3、根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗技術(shù)規(guī)范》單包裝的尖銳器械已上保護(hù)套,并定期加強(qiáng)督查。
4、回收區(qū)已于2015年3月25日安裝專用感染物品的沖洗池。
5、按照相關(guān)制度及要求已建立無菌物品追溯登記本。 總之,我院按照評審專家組整改意見,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),逐條落實(shí),已于2015年3月25日整改完畢。
甕安縣中醫(yī)院
2015年3月26日
消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)鑒定
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分,承擔(dān)著醫(yī)療用品的回收,清洗,包裝,消 毒,滅菌和發(fā)放工作,它與每個(gè)科室都有著密切的聯(lián)系,是醫(yī)院提供滅菌醫(yī)療用品的重要科 室,供應(yīng)室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量都會(huì)直接影響醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理質(zhì)量,影響醫(yī)院感染的發(fā) 生率,供應(yīng)室的管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)感染和患者的安危,只有全面提高質(zhì)量管理,嚴(yán) 格把握物品消毒滅菌供應(yīng)這一關(guān),才能有效的控制和杜絕院內(nèi)感染。
消毒供應(yīng)中心(以下簡稱CSSD)是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的科室。是醫(yī)院感染控制的心臟,是一個(gè)技術(shù)性很強(qiáng)的、具有特殊工作環(huán)境和工作性質(zhì)的科室。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,CSSD在預(yù)防院內(nèi)感染和保障醫(yī)療安全中的作用越來越重要。
我院安排實(shí)習(xí)生在CSSD實(shí)習(xí)2-4周,2013年8月-2015年10月共帶教學(xué)生300余人,大專生80人,其余均是中專生,平均年齡17-21歲,實(shí)習(xí)時(shí)間2-4周。大多數(shù)學(xué)生因?yàn)閷SSD認(rèn)識不足,甚至知之甚少,不了解CSSD是醫(yī)院預(yù)防院內(nèi)感染和保障醫(yī)療安全的重要部門,認(rèn)為CSSD工作只是簡單地洗洗涮涮,以及單純的供應(yīng)無菌物品的部門,不跟病人接觸,不能學(xué)習(xí)到如輸液、注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。因此表現(xiàn)在實(shí)習(xí)中不積極主動(dòng),對工作不熱情。針對以上情況,對帶教工作進(jìn)行總結(jié),便于今后更好地改進(jìn)帶教工作。
1對護(hù)生進(jìn)行CSSD實(shí)習(xí)重要性的教育
1.1.CSSD是醫(yī)院的重要部門,是全院消毒滅菌物品的中心,消毒滅菌質(zhì)量的有效性,直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,要從心理上重視消毒供應(yīng)工作。
1.2.現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心已經(jīng)發(fā)展成為一門專業(yè),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的`飛速發(fā)展,以及對醫(yī)院感染的重視,CSSD已經(jīng)成為了一門獨(dú)立的專業(yè)。
1.3.消毒供應(yīng)工作與相關(guān)專業(yè)聯(lián)系密切。
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消毒供應(yīng)中心與臨床科室、職能后勤部門聯(lián)系密切,需要臨床科室的協(xié)助,同時(shí)也需要配合臨床科室的工作,由院感科進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),護(hù)理部進(jìn)行檢查督導(dǎo);擁有大批量的設(shè)備設(shè)施,需要總務(wù)科的大力支持和幫助。CSSD需要與以上部門做好及時(shí)溝通,確保工作的順利開展。
2選擇合適的帶教老師
選擇護(hù)師及以上職稱的高年資護(hù)士作為帶教老師,要求老師本身理論扎實(shí)、技能熟練、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛帶教工作、能與護(hù)生做到有效的溝通。
3.制定相關(guān)的帶教制度帶教計(jì)劃
制定相關(guān)帶教制度,帶教老師職責(zé),入科實(shí)習(xí)登記制度,講課制度,晨會(huì)提問制度,理論考試制度,操作考核制度,出科反饋制度等
4.實(shí)施帶教計(jì)劃 安排帶教老師講課。分工講課、合理安排時(shí)間,一般每周講課兩小時(shí), 根據(jù)工作安排比較空閑的時(shí)間。
4.1入科宣教 學(xué)生入科第一天由護(hù)士長進(jìn)行入科宣教,主要介紹CSSD的性質(zhì)、布局、流程以及班次、分工。
4.2目標(biāo)式教學(xué) 對學(xué)生講明,在CSSD實(shí)習(xí)期間需要掌握和熟悉的內(nèi)容。
4.3講課前和結(jié)合提問 使其鞏固所學(xué)知識
4.4 技能帶教后需要護(hù)生立即操作 每次操作講課后,最好安排每名護(hù)生操作一遍,并給予點(diǎn)評和指正,便于護(hù)生操作更加規(guī)范。
4.5 考核考試和出科鑒定 出科前進(jìn)行理論考試和操作考核以及出科鑒定
5.征求意見和改進(jìn)計(jì)劃
出科前征求護(hù)生的意見,提高帶教的水平
根據(jù)實(shí)習(xí)鑒定表上的要求,把自己在每個(gè)科室的表現(xiàn)以及輔導(dǎo)老師的評價(jià)及意見都可以附上,盡量體現(xiàn)自己很謙虛、好問的優(yōu)良行為,總結(jié)在這里我學(xué)到了什么,得與失要分明。 比如供應(yīng)室,可以寫供應(yīng)室是醫(yī)院的一個(gè)比較重要科室,(用自己對這個(gè)科室的理解介紹一下這個(gè)地方,這里需要一個(gè)什么樣的人?)…………,比如:在這個(gè)科室里我學(xué)會(huì)了要仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖鍪嘛L(fēng)格……………… 輔導(dǎo)老師對我有什么樣的評價(jià),……………… 延伸一下應(yīng)該就是一篇合格的實(shí)習(xí)鑒定了。。
根據(jù)實(shí)習(xí)鑒定表上的要求,把自己在每個(gè)科室的表現(xiàn)以及輔導(dǎo)老師的評價(jià)及意見都可以附上,盡量體現(xiàn)自己很謙虛、好問的優(yōu)良行為,總結(jié)在這里我學(xué)到了什么,得與失要分明。
比如供應(yīng)室,可以寫供應(yīng)室是醫(yī)院的一個(gè)比較重要科室,(用自己對這個(gè)科室的理解介紹一下這個(gè)地方,這里需要一個(gè)什么樣的人?)…………,比如:在這個(gè)科室里我學(xué)會(huì)了要仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖鍪嘛L(fēng)格……………… 輔導(dǎo)老師對我有什么樣的評價(jià),……………… 延伸一下應(yīng)該就是一篇合格的實(shí)習(xí)鑒定了。。
在供應(yīng)室充實(shí)而緊張的兩周實(shí)習(xí)期就結(jié)束了,在這短暫的兩周實(shí)習(xí)期間,可謂收獲頗豐!一進(jìn)供應(yīng)室,護(hù)士長就帶我熟悉環(huán)境,并給我講解了管理制度和消毒制度,使我對供應(yīng)室有了初步的了解,工作起來也得心應(yīng)手。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間,我把重點(diǎn)放在無菌物品的儲(chǔ)存和下送上,帶教老師把她們獨(dú)特熟練的方法耐心的傳教給我,例如無菌間的環(huán)境要求與人員要求、無菌物品有效期與保存有效期、無菌物品的清點(diǎn)與使用等。同時(shí)我還學(xué)會(huì)了消毒物品的打包和滅菌,了解了自動(dòng)臥式高壓蒸汽滅菌器、全自動(dòng)脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器的應(yīng)用和注意事項(xiàng)。在實(shí)習(xí)過程中,我保持謙虛,認(rèn)真學(xué)習(xí)態(tài)度,積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。非常感謝老師們的細(xì)心教導(dǎo),在今后的工作中,我一定會(huì)更努力。
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