質(zhì)量技術(shù)整改報告(護(hù)理質(zhì)量整改報告)
質(zhì)量技術(shù)整改報告
質(zhì)量技術(shù)整改報告
黃石市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局：
2012年在黃石市金廣廈棚戶區(qū)改造工程項目中，我公司銷售、安裝的防盜安全門因門鉸鏈與門扇配合間隙、鎖具加強(qiáng)板部位達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求等問題被貴局查處，并收到《行政處罰告知書》，我公司領(lǐng)導(dǎo)十分重視，立即召集生產(chǎn)、技術(shù)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人針對檢驗報告中幾項不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的部分進(jìn)行討論研究，制定整改方案如下：
一是我公司將立即派遣負(fù)責(zé)人到黃石市金廣廈棚戶區(qū)工程現(xiàn)場，及時與工程項目部進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。
二是派遣技術(shù)人員對已安裝防盜安全門全面進(jìn)行技術(shù)檢查，對每一樘門在進(jìn)行調(diào)試，如發(fā)現(xiàn)有不符合性能要求的地方，進(jìn)行整改。
三是對已安裝的防盜安全門門框與門扇配合間隙、主鎖舌伸出有效長度等不合格情況通過加固門鉸鏈、更換防盜鎖等措施進(jìn)行整改。
四是對不能進(jìn)行更換或加固處理的不合格防盜安全門將進(jìn)行拆卸并更換。
整改完畢后，我公司將進(jìn)一步加強(qiáng)檢查，全面配合貴局再次對該批防盜安全門進(jìn)行檢驗，并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。同時我公司也將進(jìn)一步加強(qiáng)公司生產(chǎn)、檢驗等各個環(huán)節(jié)的管理力度，嚴(yán)格 按照相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行生產(chǎn)，對不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品堅決不出廠銷售。
××××公司(蓋章)
×年×月×日
申 請 書
黃石市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局：
我公司于2015年3月14日收到《行政處罰告知書》后，我公司領(lǐng)導(dǎo)十分重視，立即召集生產(chǎn)、技術(shù)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人針對檢驗報告中幾項不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的部分進(jìn)行討論研究，制定了整改方案。并派遣專業(yè)技術(shù)人員到黃石市金廣廈小區(qū)對已安裝防盜安全門對已安裝的防盜安全門門框與門扇配合間隙、主鎖舌伸出有效長度等不合格情況通過加固門鉸鏈、更換防盜鎖等措施進(jìn)行了技術(shù)處理。經(jīng)過處理，已達(dá)到產(chǎn)品質(zhì)量要求。今后我公司將進(jìn)一步加強(qiáng)對該批防盜安全門售后服務(wù)，對用戶反映的問題盡力解決。
懇請貴局能給我公司一次改正的機(jī)會，減輕行政處罰，免除對該批防盜安全門沒收的處罰決定，望貴局領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)為感！
此致
浙江大力工貿(mào)有限公司
2015年3月19日
質(zhì)量整改報告2017-01-19 15:45 | #2樓
2月12日至2月16日技術(shù)質(zhì)量部對7#樓主體結(jié)構(gòu)進(jìn)行實測實量，提出以下問題：
1、部分墻體脹模、漏筋、漏漿、拆模過早
2、個別樓板混凝土面踩踏嚴(yán)重
3、個別房間開間尺寸、進(jìn)深、凈高實測數(shù)據(jù)超出分戶驗收標(biāo)準(zhǔn)
4、部分墻體垂直度超出規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求
5、成品構(gòu)件碳化深度過深，養(yǎng)護(hù)不到位，未發(fā)現(xiàn)有剩余的.同條件試件
以上問題我施工單位提出處理措施如下：
1、墻體脹模較為嚴(yán)重的部位進(jìn)行剔鑿，剔鑿至與其他平面一致后再略深于其他平面，完畢后用膠水和水泥調(diào)成一定比例（應(yīng)先在其他部位實驗出顏色使與待修補(bǔ)部位顏色一致）后進(jìn)行混凝土脹模處的表面處理確保達(dá)到規(guī)范要求
漏筋處理：先將缺陷部位剔鑿成規(guī)則形狀，直至出現(xiàn)致密完整混凝土后加深加大2-3cm，邊緣最小深度不小于2cm，清除鋼筋泥皮，缺陷部位基面打磨、鑿?fù)诮?jīng)驗收合格后采用高一級配的混凝土處理（深度小于4cm的采用預(yù)收縮砂漿處理）
漏漿處理：安排專職人員剔鑿
2、樓面踩踏變形嚴(yán)重部位進(jìn)行標(biāo)記后采用預(yù)收縮砂漿進(jìn)行找平處理
3、安排專職人員對超出規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的房間進(jìn)行修補(bǔ)剔鑿處理，確保滿足規(guī)范驗收標(biāo)準(zhǔn)
4、在此后的施工過程中嚴(yán)格控制混凝土拆模時間，常溫條件下混凝土養(yǎng)護(hù)時間不少于3天
圣龍建安7#樓項目部
2015-2-25
甲方對7#樓主體結(jié)構(gòu)進(jìn)行實測實量，提出以下問題：
1、門洞口處梁、墻鋼筋露筋
2、墻體根部露筋、爛根（水平筋）
3、墻體板條根部木楔未拆除
4、預(yù)漏洞不規(guī)范，使用泡沫保溫預(yù)留，木板預(yù)留未拆除
5、門窗洞口變形大
6、模版接茬偏差大，需處理
7、外墻變形縫露筋，外墻接茬需打磨處理
針對上述問題提出處理措施如下：
1、將露筋缺陷部位剔鑿成規(guī)則形狀，直至出現(xiàn)致密完整混凝土后加深加大2-3cm，邊緣最小深度不小于2cm，清除鋼筋泥皮，缺陷部位基面打磨、鑿?fù)诮?jīng)驗收合格后采用高一級配的混凝土處理（深度小于4cm的采用預(yù)收縮砂漿處理）
2、在日后施工過程中使用預(yù)制木模預(yù)留，杜絕其他方式預(yù)留
3、加強(qiáng)檢查模板幾何尺寸、強(qiáng)度確保門窗洞口位置尺寸
4、爛根部位用砂漿抹平，表面在進(jìn)行打磨找平處理，并計劃以后在澆筑前檢查控制好
5、墻體脹模較為嚴(yán)重的部位進(jìn)行剔鑿，剔鑿至與其他平面一致后再略深于其他平面，完畢后用膠水和水泥調(diào)成一定比例（應(yīng)先在其他部位實驗出顏色使與待修補(bǔ)部位顏色一致）后進(jìn)行混凝土脹模處的表面處理確保達(dá)到規(guī)范要求
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護(hù)理質(zhì)量整改報告
護(hù)理質(zhì)量整改報告
XXXXX社會事業(yè)局衛(wèi)生計生處：
為進(jìn)一步促進(jìn)各民營醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中心對全區(qū)14家民營醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項檢查。2015年11月11日護(hù)理質(zhì)控專家一行蒞臨我院，對我院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項檢查和真誠指導(dǎo)。檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及時組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會議，針對此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報告如下：
一、需要整改的事項
1、搶救車內(nèi)藥品管理；2、皮試針管使用要求；3、排班表
要求；4、濕化瓶消毒管理；5、完善相關(guān)規(guī)章制度和相關(guān)操作規(guī)程；6、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)管理；7、患者安全目標(biāo)管理。
二、整改措施
針對此次檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)于2015年11月12日下午組織相關(guān)負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會議，會上強(qiáng)調(diào)重新梳理相關(guān)工作流程，明確整改措施：
本次整改工作由護(hù)士長XX具體負(fù)責(zé)落實和統(tǒng)籌安排，醫(yī)務(wù)科、院辦負(fù)責(zé)動態(tài)監(jiān)督和評估，將整改情況納入負(fù)責(zé)人和科室人員績效考核，務(wù)必將整改工作落實到實處。
（一）建立搶救藥品管理制度，藥品需及時更換批號并注明，實行班班交-班、班班接-班，并有護(hù)士長定期檢查簽字；
（二）無菌物品和有菌物品分開放置，皮試針管一人一用一更換，并按照要求及時簽字；
（三）實行彈性排班，一切以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實責(zé)任護(hù)士制，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵；
（四）濕化瓶嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定每天消毒更換一次，并注明日期；
（五）進(jìn)一步完善相關(guān)護(hù)理管理制度和操作規(guī)程（如壓瘡護(hù)理規(guī)程、常見病護(hù)理常規(guī)、穿刺技術(shù)規(guī)范、患者安全目標(biāo)管理等），并根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和工作開展情況實時更新修訂，且要將制定的理論內(nèi)容落實到實處，提高執(zhí)行力度；
（六）三基三嚴(yán)培訓(xùn)有課件、簽到表、內(nèi)容、考核、效果評價分析；
（七）建立入院患者護(hù)理評估單、床頭有防跌倒及墜床標(biāo)識；進(jìn)一步落實入院宣教工作；
（八）強(qiáng)化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦）加強(qiáng)日常護(hù)理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。
我院將以本次專項檢查為契機(jī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)、總結(jié)經(jīng)驗、逐步探索和建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系，在上級行政部門的關(guān)懷指導(dǎo)和全院職工精誠團(tuán)結(jié)下，為將醫(yī)院建設(shè)成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和-諧醫(yī)院”而不斷努力！
XXXXXXX醫(yī)院
2015年11月14日
XXXXXXXX醫(yī)院辦公室
2015年11月14日印發(fā)
護(hù)理質(zhì)量管理自查報告2017-01-19 15:17 | #2樓
根據(jù)2015年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》規(guī)范護(hù)士護(hù)理行為，保障醫(yī)療安全，履行護(hù)士保護(hù)生命，減輕痛苦，增進(jìn)健康職責(zé)
在醫(yī)院召開動員大會的基礎(chǔ)上，多次召開護(hù)士長會議，學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，逐條進(jìn)行梳理。并就部分內(nèi)容進(jìn)行筆試
二、健全制度和職責(zé)
結(jié)合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接-班制度，級別護(hù)理制度，護(hù)理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評價，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護(hù)士長及個人責(zé)任，加強(qiáng)對每份護(hù)理病案的考評，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實行護(hù)士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的.滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識，對護(hù)理差錯的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織護(hù)士聽課，授課，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)知識的培訓(xùn)，更新知識和技能，互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄，結(jié)合安徽省衛(wèi)生廳制定的《護(hù)士定期考核》認(rèn)真做好護(hù)士三基考核工作，護(hù)理技術(shù)操作考核按照安徽省新編《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，理論考試以三基內(nèi)容為主，每年組織理論。操作考試各一次，考試成績達(dá)80分以上，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，請外院專家，本院高年資醫(yī)生護(hù)士授課，護(hù)理查房酌情開展
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽(yù)。
八、完善醫(yī)院必備護(hù)理資料，制定全院統(tǒng)一使用的標(biāo)示牌，使各項護(hù)理工作制度化，規(guī)范化，常規(guī)化
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其他利器損傷。