白血病護理(白血病護理方法)

白血病護理

白血病護理

白血病作為惡性疾病的一種，患者一旦患病，需要長期治療，患者生活質(zhì)量一般較差。臨床上用于治療白血病的方法多為化療，化療不但會給患者身體帶來疼痛，還會對患者的心理及精神造成摧殘，從而形成二次傷害。

摘要：

目的研究白血病患者手部衛(wèi)生及護理對自身疾病的影響。方法從我院2014年2月至2016年2月接受了異基因造血干細胞移植治療的白血病患者中隨機抽取42例，采用隨機數(shù)字表法將患者平分為觀察組與對照組。給予對照組患者常規(guī)護理，給予對照組患者手部衛(wèi)生教育及針對性護理。對兩組患者護理后的相關項目指標進行分析，并對患者的護理滿意度進行調(diào)查與對比。結果觀察組患者的各項機能要明顯優(yōu)于對照組(P約0.05);觀察組患者的護理滿意度也明顯優(yōu)于對照組(P約0.05);觀察兩組患者血液學和細胞遺傳學的緩解情況，護理后，觀察組患者獲得CHR、MCyR、CCyR、MMR及CMR的比例均明顯高于對照患者(P<0.05)。結論對異基因造血干細胞移植治療白血病實施手部衛(wèi)生教育及針對性護理能夠提高患者的生命質(zhì)量，保障治療效果。

關鍵詞：

異基因造血干細胞移植;白血病;手部衛(wèi)生教育;針對性護理

隨著科學技術的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療技術水平也不斷提升，對于白血病、癌癥等惡性疾病的治療方法也不斷更新和擴充[1]。白血病的致病原因主要是人體的造血系統(tǒng)遭到了破壞，進而患者造血量遠遠達不到自身需求，是兒童惡性腫瘤中的一種主要發(fā)病形式[2]。當前，臨床上治療白血病的主要方法為化療或異基因造血干細胞移植，同時，患者手部衛(wèi)生狀況對疾病也存在影響。本院對接受異基因造血干細胞移植手術的患者施行手部衛(wèi)生教育及針對性護理，提高了患者的生命質(zhì)量，促進了患者的.康復，現(xiàn)就臨床護理方法具體內(nèi)容匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2014年2月至2016年2月接受的異基因造血干細胞移植治療的白血病患者中隨機抽取42人作為本次研究的對象，其中有男性患者24例，女性患者18例，年齡最大為42歲，最小為11歲，平均年齡為(20.45依7.21)歲?，F(xiàn)采用隨機數(shù)字表法將這42例患者分為觀察組和對照組，各21例，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者手部衛(wèi)生教育及針對性護理，觀察組與對照組患者手術都進行的非常成功，且兩組患者的各項基本資料比較，均沒有明顯差異(P躍0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者只采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行手部衛(wèi)生教育及針對性護理，具體護理內(nèi)容如下。淤手部衛(wèi)生健康教育：相關醫(yī)護人員要對患者及患者家屬進行手部衛(wèi)生健康教育，對患者手部衛(wèi)生的注意事項進行詳細介紹，提高患者以及患者家屬對術后手部衛(wèi)生情況的了解度以及重視度;于醫(yī)護人員要向患者及患者家屬介紹手部衛(wèi)生狀況的各項信息與結果，指導患者勤洗手，不接觸易感物品和影響患者免疫力的物品，同時提高患者家屬對醫(yī)院的信任度[3-4];盂由于異基因造血干細胞移植手術是一項工程較大的手術，因此對患者自身精力及身體機能的消耗程度是不容小覷的，相關醫(yī)護人員要注重患者的飲食結構及睡眠休息，確?；颊叩纳罱Y構健康科學，除此之外，醫(yī)護人員還要加強巡房，對患者的各項指標變化進行嚴密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要立刻報告臨床醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行治療。治療結束后，還要向患者解釋治療的原因，降低患者的疑慮以及恐懼感[5];榆醫(yī)護人員要注重患者情緒的變化，白血病患者長期遭受病痛的折磨，難免會有消極抑郁、焦慮煩躁等情緒，醫(yī)護人員要適時對其進行疏通與開導，保證患者的心理健康[6]。

1.3統(tǒng)計學方法

兩組患者的相關數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行處理，計量資料采用x軃依s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n/豫表示，采用字2檢驗，當P約0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后各項功能指標比較

兩組患者經(jīng)不同護理后，患者的情緒功能、肢體功能、認知功能和社會功能各項功能指標評分比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P約0.05，表1)。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者經(jīng)手部衛(wèi)生教育及針對性護理后，非常滿意18例，滿意3例，不滿意0例，對照組患者非常滿意7例，滿意9例，不滿意5例，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P約0.05，表2)。

2.3兩組患者血液學和細胞遺傳學緩解情況比較

觀察兩組患者血液學和細胞遺傳學的緩解情況發(fā)現(xiàn)，在接受護理后，觀察組患者獲得CHR比例為95.24%，MCyR比例為85.71%，CCyR比例為76.19%，MMR比例為57.14%，CMR比例為57.14%，對照組患者獲得CHR比例為71.43%，MCyR比例為57.14%，CCyR比例為52.38%，MMR比例為33.33%，CMR比例為28.57%，觀察組患者的比例均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表3)。

3討論

白血病作為惡性疾病的一種，患者一旦患病，需要長期治療，患者生活質(zhì)量一般較差。臨床上用于治療白血病的方法多為化療，化療不但會給患者身體帶來疼痛，還會對患者的心理及精神造成摧殘，從而形成二次傷害。異基因造血干細胞移植手術與化療相比要輕柔得多，不過患者需要首先找到與其相匹配的骨髓類型，約有3/5的成人急性白血病患者經(jīng)過異基因造血干細胞移植術延長了生命期限[7]。由于手術治療后的白血病患者身體各項機能然處于較弱的狀態(tài)，因此，對其采取恰當?shù)氖植啃l(wèi)生教育及針對性護理管理就顯得尤為重要。

護理上要嚴密觀測患者的手部衛(wèi)生狀況，記錄有無惡心、嘔吐等現(xiàn)象，觀察患者皮膚鞏膜的顏色。保持病房內(nèi)的干凈整潔，強化對治療過程的巡視，保障靜脈通道的通暢，注重對手部衛(wèi)生的護理[8]。在治療當日及移植術后檢測患者的尿常規(guī)，記錄其尿量、性狀、檢測其酸堿值，準確記錄1天內(nèi)患者的尿液總量，每周對患者的血常規(guī)進行檢測，記錄血尿酸、尿素氮及血肌酐水平[9-10]。

給予患者充足的液體輸入，控制在100mL/(kg•h)，確保患者日尿量可達3000mL。嚴格遵照醫(yī)囑，指導患者合理用藥，科學設置患兒及成人的藥物使用劑量，密切觀察有無藥物外滲現(xiàn)象，并采取針對性的處理措施?？刂平o藥速度，遵循緩慢滴注的原則。治療完畢后，建議患者適當臥床休息，以降低不良反應發(fā)生率。在護理過程中，嚴格遵循無菌操作的原則，密切關注患者的感染先兆反應，保持其口腔衛(wèi)生，叮囑患者注重個人衛(wèi)生[11-13]。

我院接受手術的白血病患者采用了不同護理方法，效果顯著，根據(jù)研究結果可得知，觀察組患者護理后的情緒功能為(60.12依9.87)分、肢體功能為(70.45依9.12)分、認知功能為(80.43依9.79)分、社會功能為(47.53依10.01)分;對照組相應項目指標分別為(36.86依5.43)分、(46.86依9.52)分、(55.76依8.12)分、(25.46依7.14)分，兩組各項功能指標比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

因此，依照患者的具體情況進行護理能夠有效提升患者各項機能的恢復速度，除此之外，對照組患者的護理滿意度為76.2%，觀察組患者的護理滿意度為100%，兩組護理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察兩組患者血液學和細胞遺傳學的緩解情況發(fā)現(xiàn)，在接受護理后，觀察組患者獲得CHR比例為95.24%、MCyR比例為85.71%、CCyR比例為76.19%、MMR比例為57.14%及CMR比例為57.14%，對照組患者獲得CHR比例為71.43%、MCyR比例為57.14%、CCyR比例為52.38%、MMR比例為33.33%及CMR比例為28.57%，觀察組患者的比例均顯著高于對照，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，可見，手部衛(wèi)生教育及針對性護理還有助于醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

綜上所述，對接受了異基因造血干細胞移植手術的患者進行手部衛(wèi)生教育及針對性護理，能夠有效促進患者的康復速度，提高患者的滿意度，提升醫(yī)院的護理質(zhì)量，值得進一步臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]黃玉葵,楊峻榕,藍梅,等.異基因外周血干細胞移植治療白血病相關并發(fā)癥的護理[J].護士進修雜志,2012,27(20):1845-1847.

[2]王曉寧,張梅,賀鵬程,等.非血緣異基因造血干細胞移植治療白血病21例臨床觀察[J].西安交通大學學報:醫(yī)學版,2015,36(2):280-284.

[12]白昊,張俏,張鴻雁.集束化護理預防白血病患者PICC置管并發(fā)癥的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(11):221-223.

[13]羅春華,肖榮桃,楊小樂,等.白血病患兒醫(yī)院感染原因分析與護理[J].當代護士:專科版,2010(1):54-56.

白血病護理方法

白血病護理方法

我國每年都會有不少人因為沒有及時治療而死去，這不得不說是一個悲劇，其實白血病并沒有那么可怕，只要及時治療了，后期的護理做到位了，對白血病病友還是有很大康復希望的。

白血病的五大護理方法【1】

1、保持良好情緒

一定要詳細了解自己的病情，既使是惡性白血病也是可能治愈的，千萬不能有絕望消沉等不良情緒，因為不良情緒會嚴重影響身體的免疫力，影響身體的內(nèi)分泌等功能，這對治療有著很大的阻礙;反之若保持良好心情，有個開朗的性格對疾病的治療和預后都是有很大幫助的。

2、飲食要特別注意衛(wèi)生

所用碗筷等用具在使用前用開水沖燙，飯后要漱口，不要吃生冷涼菜，不吃剩飯菜，水果不可多吃，對血小板減少患者，不要吃過硬的食物，以免劃傷食管引起消化道的損傷出血，同時也要避免用力，大便保持通暢，如果大便干結，要用點開塞潤腸藥物等。

3、避免去人口密集的場所

病友治療期間，避免白血病病友在人口密集的公共場所活動，因為人口密集很容易滋生細菌，使患者感冒，導致病情再次惡化

4、注意通風

白血病病友要經(jīng)常開窗通風，排除室內(nèi)的二氧化碳，是大量新鮮的氧氣進入，保持患者的呼吸暢通，有利于加強患者免疫力，有助于患者病情好轉(zhuǎn)。

5、出門戴口罩

白血病病友出門的時候記得要戴口罩，因為空氣中彌漫著細小的塵埃，這些塵埃上面粘附著非常多的細菌、病毒等微生物，當身體的抵抗力低下時，就可能會造成多重感染，從而使病情復發(fā)。

如何調(diào)理白血病【2】

1：補充高熱量食物

由于白血患者的白細胞異常增生、發(fā)熱和感染、廣泛性出血，消耗了大量的熱能，因而要補充高熱量飲食，每日不得少于1500～1800卡，糖類每日不得少于300克。

2：足量的蛋白質(zhì)

白血病病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗和分解大幅度增加，攝入充足的高蛋白食物以保證機體組織生長和修復的需要。蛋白質(zhì)類食物有豆類，包括各種豆制品，蛋類、魚類、瘦肉類，家禽、堅果等，另外還包括乳類制品，如鮮奶、脫脂奶、奶粉、奶酪、煉乳、干酪、麥乳精等。

3:豐富的維生素

對白血病患者提供足量維生素C及維生素B族的食物，以提高機體的抵抗能力和防治過多出血。蔬菜、水果類含有豐富的維生素，但一定要食用鮮品，以保證供給人體所需要的維生素及礦物質(zhì)。必要時可將維生素加入食物中食用。

4;足量的水分和電解質(zhì)

對發(fā)熱和進食較少的`患者，應補足充分的水分和電解質(zhì)(鐵、鈉、鉀、鈣、鎂等)，維持水和電解質(zhì)平衡。除食物中的水分外，每天至少要增加水分2000～3000ml。可給于牛奶、菜湯、水果、果汁、飲料、蛋湯、肉湯等，加入適量的維生素、糖、鹽等調(diào)味品，以增進食欲。

5：食用補血、止血之品

白血病常見的癥狀是貧血和出血，因此增加食用補血和止血的飲食，對改善和減輕癥狀十分必要。例如龜膠、阿膠、烏龜湯、甲魚湯、骨頭湯以及魚鱗膠、山藥粥等。

6：禁食帶骨碴、硬殼的食品

吃魚時要注意魚刺，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起出血而發(fā)生感染。根據(jù)病人的口味，食欲的好壞以及吸收消化功能，烹調(diào)和制作出色、香、味俱全的、又豐富營養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點心等食物，以增進食欲，加強營養(yǎng)。

由此可見，白血病患者在日常生活飲食中要格外注重營養(yǎng)補充，同時，也要盡可能的多使用一些富含蛋白質(zhì)，補血的食物，通過健康合理的飲食，讓病情得以緩解。