常用治抑郁癥的藥物方法(治療抑郁癥的藥物)

1.治療抑郁癥的藥物有哪些

隨著(zhù)抑郁癥患者的日益增多和精神藥理學(xué)的快速發(fā)展，治療抑郁癥的藥物新品種開(kāi)發(fā)也與日俱增。臨床上常用的治療抑郁癥的藥物分為如下三類(lèi)。

(1)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：為目前較常用治療抑郁癥的藥物，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān)，可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質(zhì)濃度，而發(fā)揮抗抑郁作用。

(2)二環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環(huán)類(lèi)治療抑郁癥的藥物類(lèi)似。

(3)單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性?xún)煞N，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由于該類(lèi)藥毒性較大，現已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。

不過(guò)，研究證明，治療抑郁癥并非只有治療抑郁癥的藥物一種出路。現代醫學(xué)比較認同的治療方法是心理治療為止，藥物治療相符的治療方法，如果患者患有抑郁癥，請盡早到正規醫院就診。

地址：沈陽(yáng)市沈河區萬(wàn)柳塘路51號，鴻翔賓館后側50米。電話(huà)：024-31361588,024-31361599

沈陽(yáng)705醫-院（精神科祝你早日康復）

2.治療抑郁癥的藥有哪些

抗抑郁藥是一類(lèi)主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀(guān)、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強思維能力及使精力好轉。

這類(lèi)藥物有許多種，自從50年代問(wèn)世以來(lái)，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來(lái)，許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類(lèi)藥物不僅有抗抑郁的療效，對焦慮不安、強迫狀態(tài)及恐怖癥也有一定療效。

根據化學(xué)結構的不同，抗抑郁藥大致分為三類(lèi)：?jiǎn)伟费趸敢种苿⑷h(huán)類(lèi)抗抑郁劑及雜環(huán)類(lèi)抗抑郁劑。 單胺氧化酶抑制劑：是50年代初期最早發(fā)現的抗抑郁藥，當時(shí)被廣泛應用，有一定的療效。

由于有嚴重的毒副反應，很快被三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥所取代。近年來(lái)，由于發(fā)現三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥也有一些缺點(diǎn)，而且有一些難治性抑郁癥應用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的療效不佳，使得研究者們又開(kāi)始對此類(lèi)藥物加以重新評價(jià)及研制。

單胺氧化酶抑制劑主要有姘類(lèi)及非耕類(lèi)。講類(lèi)中目前應用的主要是苯乙姘，療效較好，毒副作用也較少。

非姘類(lèi)中有效的藥是超苯環(huán)丙胺。 單胺氧化酶抑制劑主要治療：非內源性抑郁，具有恐懼、疑病、強迫癥狀的非典型抑郁癥。

對于應用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥效果不好的抑郁癥，換用此類(lèi)藥物之后，有可能獲得改善。所以，此類(lèi)藥物能改善病人的情緒，提高對事物的興趣，減輕焦慮、緊張不安，能增加活動(dòng)等。

但對各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。 主要的不良反應有：失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓，腱反射亢進(jìn)、震顫、無(wú)力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困難、陽(yáng)萎等。

也可能出現皮膚過(guò)敏反應。嚴重的副作用是：高血壓危象及中毒性肝損害，所以，應在服藥前及用藥后定期測查血壓及肝臟功能。

有肝病史及腦血管病者禁用，老年人慎用。 三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑：是當前應用最廣泛的抗抑郁的首選藥。

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的種類(lèi)很多，主要的常用藥有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類(lèi)藥物不僅可以使心情振奮，還有鎮靜作用，所以，對失眠癥狀有治療作用。

其副作用有：口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿儲留，少數可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對驚恐發(fā)作、強迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動(dòng)癥及遺尿癥等也有一定療效。

禁忌癥有：嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女，準備計劃妊娠的婦女也應禁用。 雜環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥也有許多缺點(diǎn)：治療的有效率為 60%~80%；奏效較慢，一般在2周左右起效，對于重癥病人來(lái)說(shuō)，療效尚未出現時(shí)，不良反應卻先出現，常在此1周~2周內不肯堅持服藥，甚至在這段時(shí)期中發(fā)生自殺行為；三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的副作用較明顯。

鑒于以上的缺點(diǎn)，從60年代就開(kāi)始研制新一代抗抑郁藥。 雜環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中有： ①四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：以麥普替林（馬普替林、路滴美）為代表，不僅有抗抑郁作用，鎮靜作用也較強，療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相似，副作用輕，主要副作用為口干、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。

皮疹較多見(jiàn)，心臟的毒性較小，偶爾也有癲癇發(fā)作。所以，有癲癇史及皮膚過(guò)敏史者禁用。

由于副作用輕，適用老年人及體弱者應用。 ②不抑制胺攝取藥：以米安舍林（米塞林脫爾煩）為代表。

此藥有鎮靜、抗焦慮及抗抑郁作用，對抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀(guān)念、軀體化癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點(diǎn)是副作用輕、安全性大，適用于老人及軀體病人。

治療方便，服用劑量較小，每晚1片或半片，服法簡(jiǎn)便，受到歡迎。主要的副作用是：可能誘發(fā)癲癇及引起白細胞減少。

雖屬罕見(jiàn)，卻應密切注意，應定期測查血象，老人應用時(shí)更應觀(guān)察有無(wú)感染等癥狀，加以防范。 （3）血清素攝取抑制劑：屬5-HT能藥物，近年來(lái)這類(lèi)藥物發(fā)展迅速，目前已達30多種，主要應用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、憂(yōu)克、百憂(yōu)解）、帕羅西汀、氟優(yōu)草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。

以氟西汀為例，此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用，對治療強迫癥也有效。治療方法簡(jiǎn)便，每日早餐后服1粒。

主要的副作用在服藥后1周內明顯，以后逐漸適應。表現為：胃腸道反應，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。

其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。

對肝、腎功能不良者，老年人應慎用，對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過(guò)敏史者應禁用。 此類(lèi)藥物及三環(huán)類(lèi)藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時(shí)，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周~7周。

除以上三類(lèi)抗抑郁藥之外，有些抗精神病藥也有抗抑郁、抗焦慮作用，常用來(lái)作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療，特別是對精神分裂癥后抑郁。應用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用，一舉兩得。

常用的藥物有：舒必利、泰爾登和甲硫達嗪。

3.國內常見(jiàn)的抗抑郁的藥物有哪些

①三環(huán)抗抑郁藥，包括丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多慮平（多塞平）等，為目前較好的抗抑郁癥藥，其中以阿米替林為最常用。

②四環(huán)抗抑郁藥，臨床常用的有麥普替林等。其作用和三環(huán)類(lèi)相似。

③選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑（SSRI），包括氟西汀，帕羅西汀（賽樂(lè )特）、氟伏沙明（蘭釋?zhuān)⑸崆郑ㄓ袈鍙停⑽睦ㄐ粒ú?lè )欣、怡諾思）等

④單胺氧化酶抑制劑，如苯乙肼，異卡波肼，反苯環(huán)丙胺等。還有較新推出的新型抗抑郁藥，如瑞美隆等。

4.抗抑郁癥藥物有哪些

抗抑郁藥是反映消除病理情緒低落、提高情緒。用以治療抑郁癥性疾病的精神藥物。它不同于精神振奮劑，只能消除病理性抑郁情緒，并不提高正常人的情緒。已用于臨床的有三類(lèi)。 （一）三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（tricyclic antidepressants, TCA）：常用藥物有丙咪嗪（imipramine）、阿米替林（Amitriptyline）、多慮平（doxepine），氯丙咪嗪（Chlorimipramine）等，治療劑量為50~200mg/d。主要適用于內因性抑郁癥及其它疾病中出現的抑郁癥狀。還可用于治療癥及驚恐發(fā)作。嚴重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用，老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。 TCA抗抑郁作用機理尚未TCA阻斷胺泵、減少突觸前膜對生物胺的回收，特別是減少去甲腺素（NE）和5—羥色胺（5—HT）的回收，使突觸后受體部位有效神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增高，起到抗抑郁作用。 TCA的鎮靜作用出現最早，繼之為飲食和行為方面的進(jìn)步，一般在2~4周后才出現情緒改善。應用時(shí)，采取劑時(shí)遞增法，于取得治療效應后，繼續應用治療劑量治療4~6周，然后遞減至半量維持治療6個(gè)月。 TCA的副作用，以外周性抗膽堿能副作用為常見(jiàn)，如口干、便秘、視物模糊、排尿困難和體位性低血壓，老年患者中可導致尿潴留，腸麻痹等。對血壓的影響和對心臟的毒性較大，可引起心肌損害，應密切觀(guān)察心律及心電圖變化。還有誘發(fā)躁狂、雙手細震顫及抗膽堿能性譫妄狀態(tài)等副作用。 （二）單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitor,MAOI）是最早出現的抗抑郁藥，主要通過(guò)抑郁制單胺氧化酶（MAO），減少中樞神經(jīng)系統內單胺類(lèi)遞質(zhì)的破壞，增加突觸間隙內的濃度，起到提高情緒的作用。由于MAOI的副作用較多，抗抑郁效果不及TCA，近20年來(lái)已逐漸被TCA取代。 常用藥物有苯乙肼（肼類(lèi)），從15mg每日2次開(kāi)始，逐漸加量，最高日量為75mg；超苯環(huán)丙胺日用劑量為10~30mg。治療期間應注意觀(guān)察其抗膽堿能副作用和對肝臟的損害，有心血管、肝、腎疾病者忌用。服藥期內不宜吃含酷胺較高的食物（如乳酪、雞肝、啤酒等），否則易產(chǎn)生高血壓危象。MAOI和許多藥物或食物產(chǎn)生交互作用應引起醫務(wù)人員警惕和提醒患者注意。 一般不與TCA合用，如需改用TCA時(shí)，應先停用MAOI2周后，再開(kāi)始服用TCA。 （三）四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（tetracyclica）代表藥物是麥普替林（maprotiline）療效與TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用譜廣等優(yōu)點(diǎn)。因其對心臟毒性較小，病人對該藥的耐受性較好，更適用于老年或已有心血管疾病的抑郁癥患者。 用藥方法同TCA，最高日量為200mg。

如果真的要吃的話(huà)，請務(wù)必找正規的醫院，咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師，因為這些藥都是有副作用的，各個(gè)系統都會(huì )有影響。還和你本身的身體情況有關(guān)，可能你不適合某些藥什么的，不要亂來(lái)。得憂(yōu)郁癥

不是什么丟人的事，現在這個(gè)社會(huì )很正常的，擺正心態(tài)，規范治療就好了。

5.抑郁癥常見(jiàn)的治療方法有哪些

1、藥物治療

目前運用較多的抗抑郁藥有百憂(yōu)解、帕羅西汀、舍曲林、多慮平等，主要的副作用在服藥后1周內明顯，表現為：胃腸道反應，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘等。另外選擇性五羥色胺（5-HT）再攝取抑劑為主，臨床應用這類(lèi)藥物也最多最廣。

2、電休克治療（ECT）

是采用短暫、適量的電流（電壓80~120V，維持0.3~0.6秒）刺激大腦，引起患者意識喪失或全身抽搐發(fā)作，以控制精神癥狀的一種治療方法。但由于采取的電壓強度過(guò)高，許多患者和家屬都因為難以忍受這種痛苦，而不愿意接受這種治療方法。

3、心理治療

認知療法。是通過(guò)醫生幫助患者辨認負性思維和邏輯錯誤，去掉患者的“消極思維”，引導患者走出“認知誤區”，使患者能客觀(guān)地對待自己。 自我及時(shí)強化法。使患者通過(guò)本人不斷地及時(shí)地強化自己的積極情緒和行為，從而減少抑郁情緒的自我治療方法。

4、經(jīng)顱微電流刺激療法（CES）

該治療方法最初源于法國博士Leduc和Rouxeau所進(jìn)行的一項應用低強度電刺激腦部的實(shí)驗，在歐美地區臨床使用歷史近30年，并且其療效經(jīng)過(guò)了120項科學(xué)實(shí)驗研究所證實(shí)，此治療方法是通過(guò)向大腦傳遞特殊設計波形的微生物電流，彌散性刺激大腦邊緣系統，調節大腦分泌一系列與焦慮存在密切聯(lián)系的神經(jīng)激素如5-HT、GABA，從而實(shí)現對抑郁癥的治療。 安思定是目前全球唯一一個(gè)同時(shí)通過(guò)了美國藥監局FDA認證和中國藥監局SFDA認證的CES設備。患者每天只需使用1至2次，每次20或60分鐘，平均見(jiàn)效時(shí)間為14天。哈佛大學(xué)調查結果顯示99.46%的人群無(wú)任何副作用，該治療方法安全、無(wú)藥物副使用，患者間不存在依賴(lài)和成癮現象

參考資料：

6.國內常見(jiàn)的抗抑郁的藥物有哪些

根據化學(xué)結構的不同，抗抑郁藥大致分為三類(lèi)：?jiǎn)伟费趸敢种苿⑷h(huán)類(lèi)抗抑郁劑及雜環(huán)類(lèi)抗抑郁劑。

1、單胺氧化酶抑制劑是50年代初期最早發(fā)現的抗抑郁藥，當時(shí)被廣泛應用，有一定的療效。由于有嚴重的毒副反應，很快被三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥所取代。屬于這一類(lèi)的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-HT）再攝取抑劑為主，臨床應用這類(lèi)藥物也最多最廣。

2、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。

馬普替林雖為四環(huán)結構，但藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一致。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的適應證為各種類(lèi)型抑郁癥，有效率約70%-80%。

3、單胺氧化酶抑制劑：是50年代初期最早發(fā)現的抗抑郁藥，當時(shí)被廣泛應用，有一定的療效。