主要包括全身麻醉、局部麻醉和復合麻醉。
又根據麻醉藥進(jìn)入人體的途徑分為吸入麻醉、靜脈麻醉和基礎麻醉。基礎麻醉是將某些全身麻醉藥 (常用的有硫噴妥鈉、氯胺酮)肌肉注射 ,使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài) ,然后施行麻醉手術(shù)。
局部麻醉為利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等,使身體的某一部位暫時(shí)失去感覺(jué)。 常用的方法包括椎管內麻醉(阻滯)、神經(jīng)阻滯、區域阻滯、局部浸潤麻醉和表面麻醉等。
椎管內麻醉是將局部麻醉藥通過(guò)脊椎穿刺注入到椎管內,其中注入蛛網(wǎng)膜下腔的稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯或腰麻,注入硬脊膜外腔的稱(chēng)為硬脊膜外腔阻滯。神經(jīng)阻滯是將局部麻醉藥注射到身體某神經(jīng)干 (叢)處 ,使其支配的區域產(chǎn)生痛覺(jué)傳導阻滯,常用的神經(jīng)阻滯有頸神經(jīng)叢阻滯、臂神經(jīng)叢阻滯。
區域阻滯則是將局部麻醉藥注射于手術(shù)部位的周?chē)故中g(shù)區域的神經(jīng)末梢阻滯而達到麻醉的目的。局部浸潤麻醉是直接將局部麻醉藥注射至手術(shù)部位,并均勻地分布到整個(gè)手術(shù)區的各層組織內,以阻滯疼痛的傳導,是臨床小手術(shù)常用的麻醉方法。
表面麻醉為將滲透性強的局部麻醉藥噴霧或涂敷于粘膜、結膜等表面以產(chǎn)生麻醉作用。 復合麻醉是麻醉中同時(shí)或先后應用兩種或更多的麻醉藥、輔助藥 (如鎮痛藥、安定藥等)或麻醉方法,使之相互配合截長(cháng)補短 ,以增強麻醉效果,保障病人安全,以及滿(mǎn)足某些手術(shù)的特殊要求。
應根據病情和手術(shù)需要、麻醉方法的適應癥和禁忌癥來(lái)選擇麻醉方法。
你好,外科手術(shù)常用的麻醉方法有麻醉藥浸潤注射的局部麻醉;有麻醉藥物注入椎管的神經(jīng)阻滯麻醉及全身用藥的全身麻醉三種.
1,局部麻醉簡(jiǎn)稱(chēng)局麻,是各科手術(shù)治療時(shí)采用最多的一種簡(jiǎn)而易行的麻醉方式.局麻一般是比較安全可靠的,但也常因用藥量過(guò)大,藥物濃度過(guò)高,藥物誤入血管內等因素造成醫療過(guò)失.如大量麻醉藥誤注射血管內,常可引起全身麻醉藥中毒的反應.所以,術(shù)者每在進(jìn)行深部穿刺注射時(shí),都要作回吸動(dòng)作,目的就是避免藥物誤入血管.2,椎管內阻滯麻醉可依據藥液所到達的解剖部位與所作用的神經(jīng)結構,區分為蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)根傳導阻滯與硬膜外傳導阻潰兩大類(lèi).近年秋在臨床上硬膜外麻醉被廣泛使用,因其較蛛網(wǎng)膜下腔麻醉更為安全可靠.3,全身麻醉簡(jiǎn)稱(chēng)全麻.麻醉的給藥途經(jīng)有兩種:一是由呼吸道吸入給藥,如乙醚,氯仿,氯乙烷,乙烯醚,環(huán)丙烯等,均為易揮發(fā)氣體的麻醉藥,可隨呼吸進(jìn)入體內,使中樞神經(jīng)系統呈暫時(shí)性的抑制,從而達到全身麻醉的效果.二是靜脈內注射給藥,肌肉注射給藥及肛道灌注給藥,臨床最常用的是靜脈內給藥,如硫噴妥鈉最為常用.
可以選擇全麻或椎管內麻醉.
患者性別: 患者年齡: 主要癥狀: 發(fā)病時(shí)間:手ポф鏛甪哪些麻醉昘鍅錒?產(chǎn)萪馬孒 化驗檢查結果: 曾經(jīng)治療情況和效果: 醫師1:您好,剖宮產(chǎn)用腰硬聯(lián)合麻醉就能滿(mǎn)足。麻醉方法主要包括全身麻醉,局部麻醉和復合麻醉。又根據麻醉藥進(jìn)入人體的途徑分為吸入麻醉,靜脈麻醉和基礎麻醉。基礎麻醉是將某些全身麻醉藥(常用的有硫噴妥鈉,氯胺酮)肌肉注射 ,使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài) ,然后施行麻醉手術(shù)。局部麻醉為利用局部麻醉藥如普魯卡因,利多卡因等,使身體的某一部位暫時(shí)失去感覺(jué)。常用的方法包括椎管內麻醉(阻滯),神經(jīng)阻滯,區域阻滯,局部浸潤麻醉和表面麻醉等。椎管內麻醉是將局部麻醉藥通過(guò)脊椎穿刺注入到椎管內,其中注入蛛網(wǎng)膜下腔的稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯或腰麻,注入硬脊膜外腔的稱(chēng)為硬脊膜外腔阻滯。神經(jīng)阻滯是將局部麻醉藥注射到身體某神經(jīng)干(叢)處 ,使其支配的區域產(chǎn)生痛覺(jué)傳導阻滯,常用的神經(jīng)阻滯有頸神經(jīng)叢阻滯,臂神經(jīng)叢阻滯。區域阻滯則是將局部麻醉藥注射于手術(shù)部位的周?chē)故中g(shù)區域的神經(jīng)末梢阻滯而達到麻醉的目的。局部浸潤麻醉是直接將局部麻醉藥注射至手術(shù)部位,并均勻地分布到整個(gè)手術(shù)區的各層組織內,以阻滯疼痛的傳導,是臨床小手術(shù)常用的麻醉方法。表面麻醉為將滲透性強的局部麻醉藥噴霧或涂敷于粘膜,結膜等表面以產(chǎn)生麻醉作用。復合麻醉是麻醉中同時(shí)或先后應用兩種或更多的麻醉藥,輔助藥(如鎮痛藥,安定藥等)或麻醉方法,使之相互配合截長(cháng)補短 ,以增強麻醉效果,保障病人安全,以及滿(mǎn)足某些手術(shù)的特殊要求。應根據病情和手術(shù)需要,麻醉方法的適應癥和禁忌癥來(lái)選擇麻醉方法。 醫師2:麻醉方法至今還沒(méi)有一個(gè)很確切的分類(lèi)標準。根據麻醉藥作用不同的神經(jīng)部位,采用簡(jiǎn)單的分類(lèi)標準,可將麻醉方法分為全身麻醉和區域阻滯麻醉兩類(lèi)。 全身麻醉可根據給藥方式分為吸入麻醉,靜脈麻醉,肌肉注射麻醉以及靜吸復合麻醉等,均使中樞神經(jīng)系統受到抑制,接受麻醉者對術(shù)中情況毫不知曉,術(shù)后送麻醉復蘇室,待患者麻醉恢復后才送回病房。插管和不插管方式在全麻中均可采用。顱腦科,肝膽外科,心胸外科手術(shù)和小兒外科以及各種大型手術(shù),無(wú)禁忌癥的一般采用全身麻醉。 區域阻滯麻醉可分為椎管內麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉,局部浸潤麻醉及表面麻醉。接受麻醉者手術(shù)部位無(wú)疼痛感覺(jué),其他部位的痛覺(jué)不會(huì )消失,對術(shù)程和周?chē)h(huán)境知曉。麻醉醫師也可根據具體情況及患者要求給予靜脈用藥,讓患者入睡。術(shù)后患者可直接送回病房。婦產(chǎn)科,胃腸外科,四肢的手術(shù),骨科的手術(shù),無(wú)特殊要求及禁忌癥的一般采用局部麻醉。 麻醉方法的選擇不是一概而論的,要根據手術(shù)的具體情況,患者的健康狀況以及患者的要求選擇,目的都是為了“安全,舒適,有效”。
很多人還不清楚麻醉方法都有哪些,下面給大家詳細的講解一下主要的麻醉方法,如下: 1、全身麻醉 簡(jiǎn)介:經(jīng)過(guò)開(kāi)放的靜脈,注入一系列全麻藥,在病人意識完全消失并且肌肉松弛的情況下借助器具將導管經(jīng)口或鼻插入氣管,導管連接麻醉機以維持呼吸,后繼維持用藥,病人便在意識消失、無(wú)痛、肌肉松弛的情況下接受手術(shù)。
手術(shù)結束后停用麻醉藥,使病人清醒并拔去氣管內導管,在機體保護機制基本恢復的情況下送回病房。全麻使病人在手術(shù)過(guò)程中無(wú)任何不適感受,但蘇醒后往往有殘留體內的全麻藥的副作用,如頭暈、嗜睡、惡心嘔吐等。
適用手術(shù):所有手術(shù)都可以在全麻下完成,但更多應用于心胸手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、五官科手術(shù)和腹部較大手術(shù)等,其它科手術(shù)如下述神經(jīng)阻滯方法不能完善者,現也多以全麻為主。 2、連續硬膜外阻滯麻醉 簡(jiǎn)介:人體的脊椎自上而下圍成一個(gè)椎管,椎管中的一個(gè)腔隙稱(chēng)為硬膜外腔,支配軀體的神經(jīng)皆由此腔通過(guò),將一根細導管放入此腔,再經(jīng)導管將局麻藥注入,便可阻滯神經(jīng)起到麻醉作用。
其特點(diǎn)是麻醉逐漸起效,無(wú)痛但有時(shí)會(huì )有觸覺(jué),在某些手術(shù)中麻醉效果可能會(huì )欠完善,并且由于意識的存在使病人對手術(shù)中可能發(fā)生的不適感受留有記憶。 適用手術(shù):腹部及以下部位手術(shù)。
3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(脊麻) 簡(jiǎn)介:麻醉原理略同于連續硬膜外阻滯麻醉,但卻是通過(guò)一根細針將局麻藥直接注入浸泡脊神經(jīng)根的腦脊液中,產(chǎn)生麻醉作用。此麻醉方法起效快且效果確切,失敗率低,但不適用于全身情況較差的老年病人和循環(huán)狀況不穩定的病人。
適用手術(shù):下腹部及以下部位手術(shù),尤其是下肢和肛門(mén)會(huì )陰部手術(shù)。 4、臂叢阻滯麻醉 簡(jiǎn)介:在頸部或是腋窩注入局麻藥,以阻滯支配上肢的神經(jīng)。
麻醉實(shí)施時(shí)麻醉醫生用細針探查神經(jīng),當觸及神經(jīng)時(shí),病人上肢的特定區域會(huì )有觸電樣麻木感,這時(shí)應立即告知麻醉醫生,以便在正確位置注入局麻藥。其特點(diǎn)是麻醉效果可靠,且在絕大多數情況下對病人無(wú)不良影響,但極少數可能造成氣胸、頸部血腫或神經(jīng)損傷。
適用手術(shù):肩關(guān)節和上肢手術(shù)。 5、頸叢阻滯麻醉 簡(jiǎn)介:在頸部特定部位注入局麻藥,使支配頸部感覺(jué)的神經(jīng)獲得麻醉。
頸叢阻滯后不影響患者發(fā)聲和呼吸,術(shù)中外科醫生可以讓病人發(fā)聲以避免手術(shù)損傷喉返神經(jīng),但在一些特定手術(shù)操作時(shí)可能麻醉效果欠佳,也是這種麻醉方法的缺憾所在。 適用手術(shù):頸部(主要是甲狀腺)的手術(shù)。
閱讀延伸: 全面解析神經(jīng)阻滯麻醉。
麻醉的方式一般分為三種:局部麻醉、椎管內麻醉、全身麻醉。其實(shí)從用藥和原理上來(lái)說(shuō),椎管內麻醉也屬于局部麻醉。
局部麻醉包括:表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉、周?chē)窠?jīng)阻滯麻醉、靜脈局部麻醉;
椎管內麻醉包括:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉(腰麻)和硬脊膜外隙阻滯麻醉;
全身麻醉包括:吸入麻醉、靜脈麻醉、肌肉麻醉、直腸麻醉。
以上只是教科書(shū)上的分類(lèi),有些提法并不常用。
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