護理管控措施的方法方面(護理質量管理的控制方法)
1.護理質量管理的控制方法有哪些
(1)計劃階段：計劃階段包括制定質量方針、目標、措施和管理項目等計劃活動。這一階段分為4個步驟：①調查分析質量現狀，找出存在的問題；②分析調查產生質量問題的原因；③找出影響質量的主要因素；④針對主要原因，擬定對策、計劃和措施。
(2)執(zhí)行階段：執(zhí)行階段是管理循環(huán)的第5個步驟。它是按照擬定的質量目標、計劃、措施具體組織實施和執(zhí)行。
(3)檢查階段：是管理循環(huán)的第6個步驟。它是把執(zhí)行結果與預定目標進行對比，檢查計劃目標的執(zhí)行情況。在此階段，應對每一項階段性實施結果進行全面檢查，注意發(fā)現新問題、總結經驗、分析失敗原因，以指導下一階段的工作。
(4)處理階段：包括管理循環(huán)的第7、8兩個步驟。第7步為總結經驗教訓，將成功的經驗形成標準，將失敗的教訓進行總結和整理，記錄在案，以防再次發(fā)生類似事件。第8步是將不成功和遺留的問題轉入下一循環(huán)中去解決。
2.采取哪些管控措施
對重點人員采取的管控措施有：
一、是實行跟蹤管控。
二、是實行定期見面。
三、是實行動態(tài)研判。
四、是實行風險評估。
結合日常工作，通過網絡信息和實地調查，掌握重點人員就業(yè)狀況、交往人員、經濟來源、居住處所、活動軌跡等情況，對重點人員是否有到區(qū)、市和進京上訪、違法犯罪跡象作出評估，對有異常行為的重點人員，及時列為高危人員管控，作為重點關注對象。
重點人口是指有危害國家安全或社會治安嫌疑，由公安機關重點管理的人員。重點人口管理是公安機關依照有關規(guī)定對危害活動嫌疑的人員實施重點管理的一項由內部掌握的基礎工作。
下列人員應當列入重點人口管理：
1、因矛盾糾紛激化，有鬧事行兇報復苗頭、可能鋌而走險的。
2、因故意違法犯罪被刑滿釋放、解除勞動教養(yǎng)不滿五年的。
3、吸食毒品的。
3.護理措施的內容
護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施，是護理程序的第三步，分四個步驟。
（一）設定優(yōu)先順序根據健康問題的輕、重、緩、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。 1.排序原則 （1）優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題 （2）按照馬斯洛人類基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次，再解決高層次 （3）在不違反治療原則的基礎上，優(yōu)先解決病人主觀上認為重要的問題。
（4）優(yōu)先解決現存的問題，不要忽視潛在的問題。 2.排列順序 （1）首優(yōu)問題威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。
多是有關生命體征方面的問題。 （2）中優(yōu)問題雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。
（3）次優(yōu)問題在護理過程中可稍后解決的問題。 （二）設定預期目標（預期結果） 護理預期目標是經過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài)。
1.陳述方式護理預期目標的陳述有5個部分：主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時，可以省略。
2.分類護理預期目標分兩類，7天內可實現的目標叫短期目標，需較長時間才能實現的目標叫長期目標。 3.陳述目標的注意事項 （1）目標的主語是病人或病人身體的一部分。
（2）陳述要簡單明了。護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施，是護理程序的第三步，分四個步驟。
（一）設定優(yōu)先順序根據健康問題的輕、重、緩、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。 1.排序原則 （1）優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題 （2）按照馬斯洛人類基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次，再解決高層次 （3）在不違反治療原則的基礎上，優(yōu)先解決病人主觀上認為重要的問題。
（4）優(yōu)先解決現存的問題，不要忽視潛在的問題。 2.排列順序 （1）首優(yōu)問題威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。
多是有關生命體征方面的問題。 （2）中優(yōu)問題雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。
（3）次優(yōu)問題在護理過程中可稍后解決的問題。 （二）設定預期目標（預期結果） 護理預期目標是經過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài)。
1.陳述方式護理預期目標的陳述有5個部分：主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時，可以省略。
2.分類護理預期目標分兩類，7天內可實現的目標叫短期目標，需較長時間才能實現的目標叫長期目標。 3.陳述目標的注意事項 （1）目標的主語是病人或病人身體的一部分。
（2）陳述要簡單明了，切實可行，屬于護理工作范圍。 （3）目標要有針對性，一個目標針對一個護理診斷。
（4）目標應有具體日期，可觀察和可測量。 （5）目標應與醫(yī)療工作相協調。
潛在并發(fā)癥的目標重點放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。 （三）設定護理措施 護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法。
通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程。 1.內容包括護理級別、飲食護理、病情及心理活動的觀察、基礎護理、檢查及手術前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、對癥護理。
2.制定措施的類別（1）依賴性護理措施：執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施（2）獨立性護理措施：在職責范圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。（3）協作性護理措施：與其他醫(yī)務人員合作完成的護理活動。
3.制定護理措施的注意事項 （1）病人的具體情況。 （2）護理措施應針對護理目標。
（3）護理措施應符合實際，體現個性化護理。 （4）護理措施內容應具體、明確、全面。
（5）護理措施應保證病人的安全，病人樂于參與。 （6）應有科學的依據。
（7）應與醫(yī)療工作相協調。 4.護理計劃成文將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文，構成護理計劃。
4.護理人員的職業(yè)防護措施主要有哪些
制定防護法。將護理人員的職業(yè)防護問題上升到法律高度，衛(wèi)生行政主管部門和疾病預防控制部門制定職業(yè)防護法，改善工作環(huán)境，更新防護設備、用品，加強防護教育，提高自我防護意識，學習職業(yè)安全防護知識。美國CDC規(guī)定，醫(yī)務人員操作時，常規(guī)實行適當的保護，預防皮膚、黏膜同患者血液及體液接觸，操作應戴手套。當手或其他皮膚、黏膜表面被血液及體液污染時，應立即徹底沖洗，摘除手套后洗凈雙手，督促嚴格遵守操作規(guī)程，養(yǎng)成良好的操作行為。
拓展：
1、護理人員，為"護士"與"護理師"的統(tǒng)稱，在港澳俗稱"姑娘"，是指經由護理學校（亦稱為護士學校）訓練畢業(yè)，通過專業(yè)考試領有執(zhí)照，并分有護理師及護士二種執(zhí)照的考試，在醫(yī)療院所執(zhí)行照護的工作人員，他們并不局限于醫(yī)院工作，其工作范圍很大包括診所、衛(wèi)生所、學校、工廠等等。不論女性或是男性皆可擔任護理人員工作，不過女性居多。他們負責照顧生病、受傷的病人的安全與復康、及衛(wèi)教的工作。歷史上最有名的護理人員，包括南丁格爾。
2、護理人員的基本要求
必須有臨床和管理經驗，能全面地履行管理者角色所應有的責任，護理管理者必須掌握以下實踐領域的知識和技能：組織中護理人員的行為基礎管理知識體系和管理程序，護理實踐標準，臨床護理指南，護理工作相關法律法規(guī)，護理常規(guī)和倫理，健康照顧經濟，健康和公共衛(wèi)生政策，關于護理服務的有關文藝，護理服務和人員的評價和結果測評，財政管理基本知識。
5.常用的護理工作方法有哪些
常用的護理工作方法：
（一）個案護理
由專人負責實施個體化護理，一名護理人員負責一位病人全部護理的護理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人，也適用于臨床教學需要。這種護理方式，護士責任明確，并負責完成其全部護理內容，能掌握病人全面情況，但耗費人力。
（二）功能制護理
以工作為導向，按工作內容分配護理工作，醫(yī)。學教育網搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。但工作機械，缺少與病人的交流機會，較少考慮病人的心理社會需求，護士較難掌握病人的全面情況。
（三）小組制護理
以小組形式（3~5位護士）對一組病人（10~20位）進行整體護理。組長制定護理計劃和措施，小組成員共同合作完成病人的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用，能了解病人一般情況，但護士個人責任感相對減弱。
（四）責任制護理
由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。其結構是以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責任護士對病人實行8小時在崗，24小時負責制。由責任護士評估病人情況、制定護理計劃和實施護理措施。這種護理方式，責任護士的責任明確，能較全面地了解病人情況，但要求對病人24小時負責則難以實現，且文字記錄書寫任務較多，人員需要也較多。
（五）綜合護理
綜合護理以護理程序為核心，將護理程序系統(tǒng)化，在護理哲理、護士的職責與評價、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質量的控制等方面都以護理程序為框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協調一致，以確保護理服務的水平及質量。它融合了責任制護理及小組護理的優(yōu)點。綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源，最恰當地選擇并綜合應用上述幾種工作方式，為服務對象提供既節(jié)約成本，又高效率、高質量的護理服務。這種工作方式既考慮了成本效益，又為護士的個人發(fā)展提供了空間和機會。
由于心身疾病的治療和轉歸與心理社會因素更加密切，病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復程度，因此，對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于：
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時的健康教育，使病人盡早適應新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關系，特別是醫(yī)-患關系，以適應新的社會環(huán)境。
一個人生病后，其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關系的改變，病人往往難以一下子適應，會出現一些心理問題，這就需要通過心理護理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。心理護理不但有利于病人康復，還能貫穿于對病人實施的整體護理中，提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復。
6.護理管理制度分三類包括哪些
(1)特級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理： ① 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； ② 重癥監(jiān)護患者； ③ 各種復雜或者大手術后的患者； ④ 嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； ⑤ 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者； ⑥ 實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者； ⑦ 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2）護理要點： ① 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ② 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ③ 根據醫(yī)囑，準確測量出入量； ④ 根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ⑤ 保持患者的舒適和功能體位； ⑥ 實施床旁交接班。 （2）一級護理 1） 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： ① 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； ② 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； ③ 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； ④ 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2）護理要點： ① 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ② 根據患者病情，測量生命體征； ③ 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④ 根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ⑤ 提供護理相關的健康指導。 （3）二級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理： ① 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ② 生活部分自理的患者。
2）護理要點： ① 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ② 根據患者病情，測量生命體征； ③ 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④ 根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ⑤ 提供護理相關的健康指導。 （4）三級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： ① 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ② 生活完全自理且處于康復期的患者。
7.制定護理措施時的原則及注意事項有哪些
制定護理措施時應注意的事項：
①針對性；護理措施是針對護理目標的，一般一個護理目標必須采取幾項措施。
②可行性；護理措施要切實可行，要結合病人的心身問題，護理人員的配備及專業(yè)技術、醫(yī)學教育|網搜集整理理論知識水平和應用能力、適當的醫(yī)療設備等情況來制定。
③安全性：要保證病人的安全，措施的制定一定要以安全為基礎。
④配合性；有些措施需與醫(yī)師、營養(yǎng)師及病人商量取得合作。
⑤科學性；應具有科學依據，基于護理科學及相關學科的理論基礎之上。
