中醫退熱是標本兼治,不易反復,專(zhuān)家向大家介紹幾種中醫內科退熱法。
中醫認為,感冒是分類(lèi)型的,癥狀不同,治療方法不一樣,同樣,退熱方法也不一樣。具體說(shuō)來(lái),有以下幾種。
辛溫解表退熱 此法也就是我們常說(shuō)的發(fā)汗退熱,即服用辛溫的藥物達到退熱的目的。這種退熱法適用于那些外感風(fēng)寒的患者,外感風(fēng)寒其實(shí)包括很多不同的癥狀,這里以?xún)深?lèi)常見(jiàn)癥狀來(lái)說(shuō)明,一類(lèi)如頭痛、怕風(fēng)、怕冷、發(fā)熱、咽喉腫痛、干嘔、不時(shí)出汗。
一類(lèi)如頭痛、身痛、多喘、怕冷、發(fā)熱,但不出汗等。針對第一類(lèi)癥狀常用的退熱法是桂枝湯(方含桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗),根據具體情況在此基礎上對藥物進(jìn)行加減。
其服用方法也有講究,喝過(guò)湯藥后停一會(huì )兒,多喝熱稀粥,用谷類(lèi)的力量滋養脾胃、加強藥力,不僅容易出汗,而且不易反復。同時(shí),要禁食生冷黏膩、酒肉等。
后一類(lèi)常用的退熱法是麻黃湯(方含麻黃、桂枝、杏仁、甘草),此藥的發(fā)汗力量較大。 辛涼解表退熱 適用于外感風(fēng)熱的的患者,主要癥狀包括發(fā)熱、有汗、頭痛、口渴、咽喉腫痛、咳嗽、不怕冷、怕熱等,常用辛涼解表藥,如薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花等,代表方如桑菊飲、銀翹散等,需根據不同的癥狀選用。
它是在病初起時(shí)用辛涼發(fā)散藥使熱外透,從而達到退熱作用。 瀉下退熱 顧名思義,患者大便不通、腹脹胃滿(mǎn)、腹痛、按之發(fā)硬,實(shí)熱積滯在內。
這時(shí)需要用通腑瀉下的藥物將積滯由大便排到體外,來(lái)達到退熱的目的。一些消化不良的幼兒也常容易因食積感冒,癥狀有便秘、手足心熱、口臭有異味等,常以消食導滯為主,食積解了,熱自然就退了。
寒涼藥退熱 還有一種高熱不退、昏迷亂語(yǔ)、身上有出血斑點(diǎn)的發(fā)熱,說(shuō)明熱邪侵犯人體已到較為嚴重的程度。這時(shí)宜采用清熱瀉火、涼血解毒的退熱方法,代表方劑是安宮牛黃丸、紫雪丹等。
針灸退熱 在患者高熱不退時(shí)可采用針刺曲池、大椎兩個(gè)穴位,然后用罐拔出血,從而達到退熱目的。也可在曲池穴注射退熱針劑,多用于實(shí)熱證。
和解退熱法 還有一種感寒發(fā)熱的類(lèi)型,也就是發(fā)熱、怕冷在患者身上同時(shí)發(fā)作,高熱不退,中醫認為它的病因多為半表半里。這時(shí)既不可發(fā)汗,也不可瀉下,而要采要用調和的方法解除熱邪,同時(shí)調和肝脾與腸胃,因此稱(chēng)為和解退熱法。
代表方劑是小柴胡湯。
感冒是分類(lèi)型的,癥狀不同,治療方法不一樣,同樣,退熱方法也不一樣。
具體說(shuō)來(lái),有以下幾種。 辛溫解表退熱 此法也就是我們常說(shuō)的發(fā)汗退熱,即服用辛溫的藥物達到退熱的目的。
這種退熱法適用于那些外感風(fēng)寒的患者,外感風(fēng)寒其實(shí)包括很多不同的癥狀,這里以?xún)深?lèi)常見(jiàn)癥狀來(lái)說(shuō)明,一類(lèi)如頭痛、怕風(fēng)、怕冷、發(fā)熱、咽喉腫痛、干嘔、不時(shí)出汗。一類(lèi)如頭痛、身痛、多喘、怕冷、發(fā)熱,但不出汗等。
針對第一類(lèi)癥狀常用的退熱法是桂枝湯(方含桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗),根據具體情況在此基礎上對藥物進(jìn)行加減。其服用方法也有講究,喝過(guò)湯藥后停一會(huì )兒,多喝熱稀粥,用谷類(lèi)的力量滋養脾胃、加強藥力,不僅容易出汗,而且不易反復。
同時(shí),要禁食生冷黏膩、酒肉等。后一類(lèi)常用的退熱法是麻黃湯(方含麻黃、桂枝、杏仁、甘草),此藥的發(fā)汗力量較大。
辛涼解表退熱 適用于外感風(fēng)熱的的患者,主要癥狀包括發(fā)熱、有汗、頭痛、口渴、咽喉腫痛、咳嗽、不怕冷、怕熱等,常用辛涼解表藥,如薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花等,代表方如桑菊飲、銀翹散等,需根據不同的癥狀選用。它是在病初起時(shí)用辛涼發(fā)散藥使熱外透,從而達到退熱作用。
瀉下退熱 顧名思義,患者大便不通、腹脹胃滿(mǎn)、腹痛、按之發(fā)硬,實(shí)熱積滯在內。這時(shí)需要用通腑瀉下的藥物將積滯由大便排到體外,來(lái)達到退熱的目的。
一些消化不良的幼兒也常容易因食積感冒,癥狀有便秘、手足心熱、口臭有異味等,常以消食導滯為主,食積解了,熱自然就退了。 寒涼藥退熱 還有一種高熱不退、昏迷亂語(yǔ)、身上有出血斑點(diǎn)的發(fā)熱,說(shuō)明熱邪侵犯人體已到較為嚴重的程度。
這時(shí)宜采用清熱瀉火、涼血解毒的退熱方法,代表方劑是安宮牛黃丸、紫雪丹等。 針灸退熱 在患者高熱不退時(shí)可采用針刺曲池、大椎兩個(gè)穴位,然后用罐拔出血,從而達到退熱目的。
也可在曲池穴注射退熱針劑,多用于實(shí)熱證。 和解退熱法 還有一種感寒發(fā)熱的類(lèi)型,也就是發(fā)熱、怕冷在患者身上同時(shí)發(fā)作,高熱不退,中醫認為它的病因多為半表半里。
這時(shí)既不可發(fā)汗,也不可瀉下,而要采要用調和的方法解除熱邪,同時(shí)調和肝脾與腸胃,因此稱(chēng)為和解退熱法。代表方劑是小柴胡湯。
發(fā)燒是生活中常見(jiàn)的現象,關(guān)于退燒的方法也有很多,如藥物退燒發(fā),物理降溫法,那么中醫是如何降溫退燒的呢?下面小編就為大家介紹中醫常用的三種經(jīng)典退熱方法:“釜底抽薪”、“揚湯止沸”、“熱者寒之”。
為了便于大家理解,在講具體內容之前,我們先來(lái)觀(guān)察一種生活現象,如果我把一個(gè)高熱的病人比作一壺正在燒開(kāi)的水,“退熱”就是要使這壺水冷卻下來(lái),你想有幾種方法?我想至少有3種:首先,要把爐火關(guān)掉,以減少產(chǎn)熱,這叫“釜底抽薪”;其次,應把壺蓋打開(kāi),或將開(kāi)水攪拌,以增加散熱,所謂“揚湯止沸”;再次,可往開(kāi)水中兌入冷水,甚至冰塊,所謂“熱者寒之”。
1.釜底抽薪法
相當于中醫“通腑泄熱法”,即用苦寒通便的藥物來(lái)達到退熱的目的。主要適用于高熱而有便秘的病人。如病人出現高熱汗出,大便不通,腹脹、腹痛拒按,甚至胡言亂語(yǔ),舌苔黃糙起刺,脈滑有力時(shí)。此猶如鍋下柴多火旺,抽去柴薪則火熄熱退。故常用大黃、芒硝等藥,或將其配入清熱方劑中,以通利大便,瀉下熱結,使邪熱從下而去,可達到去火退熱之功;再者,通便去火,又能保護陰液,猶如防止火太旺而將水燒干,限制體溫上升,這也有利于退熱。
2.揚湯止沸法
相當于中醫“疏散退熱法”,即用藥性辛散的藥物來(lái)達到退熱的目的。它主要包括兩個(gè)內容,一是發(fā)汗退熱法,適用于表證發(fā)熱的病人,常見(jiàn)發(fā)熱與惡寒怕冷同時(shí)并見(jiàn),無(wú)汗或有汗不暢,這是由于體表受外邪困遏引起的發(fā)熱,因受邪性質(zhì)的不同和病人體質(zhì)的差異,又可分為風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩大類(lèi)。
前者惡寒明顯,一般無(wú)汗,且兼有頭痛,肢體酸痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽喉不痛,脈浮緊等;
后者發(fā)熱明顯,一般有汗,且兼有頭痛,口渴,咽喉腫痛,脈浮數等。
發(fā)汗退熱法宜根據寒熱之異來(lái)選取不同的藥物,如風(fēng)寒表證常用辛溫發(fā)汗藥,如麻黃、桂枝、羌活等;風(fēng)熱表證常用辛涼發(fā)汗藥,如柴胡、升麻、薄荷等。通過(guò)發(fā)汗散邪,使邪熱外達,發(fā)熱隨之減輕,從而達到退熱之效,符合中醫經(jīng)典著(zhù)作《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)的“體若燔炭,汗也而散”的治則,發(fā)汗法對無(wú)汗高熱者尤其有效。
二是升散退熱法,適用于內有郁熱的病人,因邪熱內郁于里,常表現為發(fā)熱,胸膈煩熱,口干唇裂,面色紅赤,口舌生瘡,舌紅苔黃,脈數等,可于清熱方劑中酌加薄荷、升麻等以加強疏散清熱之功,此符合《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)的“火郁發(fā)之”的治則。但應注意的是,發(fā)汗退熱法雖十分常用,且有很好的退熱作用,但過(guò)汗能損傷津液,故對體虛病人應當慎用。
3.熱者寒之法
也是中醫最常用的退熱法之一,即用藥性寒涼(甘寒或苦寒)的藥物來(lái)達到退熱的目的。主要適用于發(fā)熱而不惡寒的病人。如見(jiàn)高熱不退,汗出較多,口渴喜喝冷飲,脈象洪大而數時(shí),為熱盛津傷證,此時(shí)不能用發(fā)汗退熱法,宜用甘寒退熱法,如石膏、生地、麥冬等;如見(jiàn)高熱煩躁,口燥咽干,便秘尿熱,舌紅苔黃,脈數有力,為熱毒熾盛證,當用苦寒清熱法,如黃連、黃芩、黃柏、梔子等。由于本類(lèi)藥物性多寒涼,易傷脾胃,故應注意適可而止。
最后,值得指出的是,上述三法皆宜于實(shí)熱證,不宜于虛熱證;在臨床上可以單獨應用,如能根據具體情況結合應用則退熱效果會(huì )更好。另外,病人高熱大汗時(shí),中醫并不主張用冰袋等冷敷法,以免影響出汗,反不利于退熱。
現在孩子感冒大部分是由于感受風(fēng)寒而致,中醫認為是外感發(fā)熱。家長(cháng)可選用按摩的方法進(jìn)行自我治療和保健。手法按摩的退熱效果比應用解熱鎮痛類(lèi)藥物更具優(yōu)點(diǎn)。
經(jīng)按摩治療后,孩子體溫可降至正常,而導致發(fā)熱的因素亦同時(shí)清除,這種情況孩子的體溫一般不會(huì )在短期內再次升高。假如在按摩治療后,孩子體溫降至正常,或比原來(lái)有所下降,而致熱的因素未被清除,則孩子的體溫可能再次上升。此時(shí),若再以推拿方法治療,體溫可再次下降數小時(shí)。如果病情嚴重要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療。
配合姜糖水,效果更佳
另外,風(fēng)寒感冒可取生姜三片、老蔥白二節、紅糖少許,熬制成汁,溫熱替代水服用。風(fēng)熱感冒可取桑葉3克、菊花5克、冰糖少許,熬制成汁,溫熱替代水服用。
按摩手法選擇
兒童感冒可選用推攢竹、揉太陽(yáng)、清天河水三種手法進(jìn)行按摩治療。風(fēng)寒感冒者加推三關(guān);風(fēng)熱感冒者加推脊柱。其中,清天河水可宣肺清熱;推攢竹、揉太陽(yáng)可疏風(fēng)解表,發(fā)散外邪;風(fēng)寒者加推三關(guān)發(fā)汗解表,驅散風(fēng)寒;風(fēng)熱者加推脊柱以清熱解表。
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