中醫認為慢性萎縮性胃炎是因感受外邪、飲食不當、情緒失調、脾胃虛弱引起的。脾胃主管飲食消化、營(yíng)養吸收,起著(zhù)維持人體氣息升降的作用,當脾胃虛弱后就會(huì )出現食欲減退、氣息瘀滯等一系列萎縮性胃炎的癥狀。
辨癥論治是中醫的特色,就是根據病人個(gè)體化的情況,針對選擇不同的治療方法:
1如果病人出現上腹部隱痛、脹痛、喜溫喜按、神疲乏力、食欲減退、進(jìn)食后腹張、容易腹瀉、舌質(zhì)淡、舌邊有齒印、舌苔薄白、脈細等癥狀時(shí),則判斷為脾胃虛弱證,可采取益氣健脾的方法進(jìn)行治療。
可服用方劑:六君子湯、黃芪建中湯。
2如果病人出現上腹部脹痛(連及兩脅)、胸悶不暢、噯氣較多、喜嘆息、癥狀的發(fā)作與加重與情志關(guān)系較為顯著(zhù)、舌苔薄白、脈弦等癥狀時(shí),則判斷為肝胃不和證,可采取疏肝和胃的方法進(jìn)行治療。
可服用方劑:柴胡疏肝散。
3如果病人出現上腹部隱痛或灼痛、病史久而經(jīng)常發(fā)作、饑不欲食、口干不欲飲、大便干燥、舌紅少津、有裂紋、苔花剝或光紅無(wú)苔、脈細數等癥狀時(shí),則判斷為胃陰不足證,可采取養陰益胃的方法進(jìn)行治療。
可服用方劑:益胃湯、一貫煎。
4如果病人出現上腹部灼熱、脹痛、滿(mǎn)悶、不思飲食、口渴不欲飲水、口苦口粘、大便不爽、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦滑等癥狀時(shí),則判斷為脾胃濕熱證,可采取清熱化濕的方法進(jìn)行治療。
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導致固有的腺體萎縮。
病因病機 西醫認識 病因 一般認為幽門(mén)螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。
病理 淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時(shí)有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱(chēng)慢性糜爛性或疣狀胃炎。
萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。 部分患者幽門(mén)括約肌功能失調,使十二指腸內容物返流入胃,由于該內容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并膽結石或慢性潰瘍性結腸炎。 中醫認識 脾胃虛弱為其內在因素,飲食不節、情志所傷、勞逸過(guò)度為其誘發(fā)因素。
飲食不節,積滯不化,郁遏氣機;憂(yōu)思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過(guò)度辛勞則耗耗傷氣血,過(guò)度安逸則氣機不舒。 脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機。
癥狀 辨證 慢性胃炎大多無(wú)明顯癥狀,部分患者出現上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見(jiàn)厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴重時(shí)可出現小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。
慢性胃炎在中醫書(shū)籍中多屬胃痛、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜等范疇。 本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。
中醫治療 以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。 以枳實(shí)消痞丸為主加減 枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫李東垣所創(chuàng ),“治心下虛痞,惡食懶倦,開(kāi)胃進(jìn)食。”
原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。 枳實(shí) 黃連 生姜 半夏 厚樸 人參 炙甘草 白術(shù) 茯苓 麥芽 用量、加減和煎服法:視病情輕重、病程長(cháng)短、個(gè)體差異和辨證結果而定。
主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見(jiàn)胃痛、胃脹、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。 虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。
保健常識 (1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過(guò)食辛辣,以避免對胃粘膜的反復刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結合,以調和胃腸功能。
慢性萎縮性胃炎,尤其當伴有不典型增生和JassⅡ型腸化生時(shí),被認為有較高的惡變傾向。國內唐氏報告78例伴有中度不典型增生的愒性萎縮性胃炎在隨訪(fǎng)6年中,有8例發(fā)生胃癌,占10.2%。慢性萎縮性胃炎與胃癌有密切關(guān)系也為國內外學(xué)者所公認,因此,萎縮性胃炎的研究日益受到臨床重視。
慢性萎縮性胃炎可以是慢性胃炎動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程的一個(gè)階段,它不儀有組織形態(tài)改變,同時(shí)也發(fā)生一系列功能障礙,并造成明顯的胃內環(huán)境的改變。而胃內環(huán)境的改變?yōu)槲竷群铣芍掳㎞-亞硝基化合物提供了有利條件。大量調查資料表明,慢性淺表性胃炎時(shí),與胃粘膜活檢結果正常者相比,胃內環(huán)境即出現了明顯甚至非常明顯的變化。螺旋藻中含有豐富的螺旋藻多糖和不飽和脂肪酸,長(cháng)期服用能夠補充人體所需的各種營(yíng)養素,補充胃部所需,起到輔助治療慢性萎縮性胃炎的作用。
當胃粘膜發(fā)生萎縮性變化時(shí),胃內環(huán)境的改變更明顯,其中H+濃度降低尤為重要,胃內低酸環(huán)境創(chuàng )造了致癌N—亞硝基化合物在胃內合成的條件,這可能是慢性萎縮性胃炎與胃癌有密切聯(lián)系的實(shí)質(zhì)。
近年來(lái),國內外相繼報道一些治療慢性萎縮性胃炎的方法,其中不少是運用中醫藥治療本病。因此,積極推廣中醫藥治療慢性萎縮性胃炎具有廣闊前景。
摘自
引自
慢性胃炎的飲食調理與食療方案: 一、生活調理對慢胃炎患者是很重要的治療方法。
首先要避免有害因素的侵襲:即戒煙、不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對胃腸有刺激性的藥物等。
其次,對于慢性胃炎患者的飲食提倡一日三餐,每頓不可過(guò)飽,不主張多餐,以免增加胃的負擔。因此胃病患者飲食應遵循下述原則: 宜少宜精:宜少指不可過(guò)饑再吃東西,且吃東西一次不可過(guò)飽,不宜極渴時(shí)飲水,飲水一次不宜過(guò)多。
晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物,尤其對于有消化不良的病人,要求食物要精工細作,富含營(yíng)養。
宜溫宜潔:宜溫指胃病患者不可過(guò)食冷瓜果,也不能因畏涼食而吃熱燙飲食,這對食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差,應防止食物被污染,并注意食用器具的衛生。
宜鮮宜淡:宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果,新鮮蔬菜水果可防癌,同時(shí)也指吃新鮮的食物,不食腐爛變質(zhì)的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。
中醫講淡味是養胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢復,而且可使人長(cháng)壽。新鮮蔬菜五谷都為健胃佳品,但食用不可過(guò)量。
宜軟宜緩:宜軟指飯食、蔬菜、魚(yú)肉之品宜軟爛,不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物,既難于消化,而且有刺傷胃絡(luò )之弊端。宜緩指細嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。
二、下面介紹幾款食療方 1.人參煨豬肚 豬肚1個(gè),人參15克,干姜6克,蔥白7根,糯米150克。將豬肚洗凈,蔥折去須切段,糯米洗凈,一起放入豬肚內,用線(xiàn)縫合。
沙鍋內加水,將豬肚放入鍋內,先用武火燒沸,撇去湯面上的浮泡,改用文火煮至極爛熟。空腹溫食。
具有治療胃虛寒癥,胃脘冷痛,食欲不振,大便瀉泄。 2.蓮子粥 蓮子50克,糯米50克,紅糖一匙。
蓮子用開(kāi)水泡脹,削皮去心,倒入鍋內,加水,小火先煮半小時(shí)備用。再將糯米洗凈倒入鍋內,加水,旺火10分鐘后倒入蓮肉及湯,加糖,改用小火燉半小時(shí)即可。
作早餐或下午當點(diǎn)心吃。有補中燥濕、健脾暖胃、止瀉斂汗、安神固精之效。
適合于胃寒怕冷,遇冷則瀉,睡眠不佳的患者。 3.瑞香湯 山藥120克,烏梅、甘草各30克,陳皮、木香各3克。
將以上諸藥為末,每次取適量做湯服食,每日2次。主治肝脾不和、胃脘脹痛,大便溏薄等。
4.桂圓石斛湯 桂圓5-10個(gè),石斛10克,白糖少許。桂圓去殼,同石斛一起放鍋中,加水,加白糖,小火燒沸一刻鐘即可,不可久煮。
作點(diǎn)心吃,具有補脾健胃、補心益智、除煩熱的功能。胃熱重出現舌苔黃者,可加入洗凈的竹菇6克同煮。
三、胃病靠調養,再介紹些少數民族食療偏方。請試試。
1.維吾爾族偏方:小羊羔腸子適量。 用法:將小羊羔腸浸泡、洗凈、翻開(kāi),用玉米粉外撒。
翻轉羊腸,放適量油鹽煮食。每天3次,連食1個(gè)月。
說(shuō)明:此方系新疆吐魯番地區牧民所獨用,對胃和十二指腸潰瘍療效顯著(zhù)。所用羊腸取自6個(gè)月左右的綿羊或山羊的十二指腸。
2.土家族偏方:蚤休20克,鮮豬肚1只。 用法:在豬肚內塞入已用水浸透的蚤休,扎緊豬肚兩端,再加水及鹽,用文火慢煲,最后倒出藥渣,喝湯食肉。
每隔4天用1劑,連食一個(gè)月左右。 說(shuō)明:此方有消腫散瘀、清熱愈瘍之功效,可加速潰瘍面愈合,在土家族民間應用較廣。
3.彝族偏方:韭菜白300克、鮮蜂蜜250克、鮮豬油200克。 用法:將前一味藥烤干研粉,后兩味拌勻成蜜油。
每次服蜜油9克加韭菜白6克,每日3次,連用1~周。 說(shuō)明:彝族民間喜用此方治療胃炎、胃潰瘍等病,具有潤護胃腸、增食欲、通便秘之效。
4.瑤族偏方:野蕎麥根90克,豬骨頭適量。 用法:燉服,每天1劑,連服7天,此后每隔兩天服1劑,連服1~3周。
治療胃潰瘍效果頗佳。
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