當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治,切斷傳染途徑;必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)政府決定,可以采取下列緊急措施:
①限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或其他人群聚集的活動(dòng);
②停工、停業(yè)、停課;
③臨時(shí)征用房屋、交通工具;
④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。
縣級(jí)以上地方政府接到下一級(jí)政府關(guān)于采取上述緊急措施的報(bào)告時(shí),必須在規(guī)定的24小時(shí)內(nèi)作出決定。緊急措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)宣布。
隨著全球氣候的變化、生態(tài)環(huán)境的失衡和生物鏈被破壞,新發(fā)突發(fā)傳染病不斷增多。
埃博拉出血熱等烈性傳染病傳播范圍廣、傳播速度快、社會(huì)危害影響大,已成為全球公共衛(wèi)生中的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問題。由于貿(mào)易全球化進(jìn)程提速和人員頻繁大規(guī)模流動(dòng),烈性傳染病跨國(guó)傳播的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,給人類健康、國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定造成巨大潛在威脅。
防范烈性傳染病不僅是一個(gè)生物醫(yī)學(xué)問題,還是一個(gè)更為廣泛的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。為有效應(yīng)對(duì)這類傳染病,需要從以下幾方面做好充分準(zhǔn)備。
一、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警 由政府職能部門建立傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)預(yù)警專業(yè)機(jī)構(gòu)和多部門聯(lián)合的一體化監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系,健全烈性傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)預(yù)警制度。利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù),提高疫情研判和預(yù)測(cè)能力。
開展國(guó)內(nèi)外傳染病監(jiān)控與疫情分析以及重大突發(fā)傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,隨時(shí)掌握世界范圍內(nèi)傳染病疫情的現(xiàn)狀及流行動(dòng)態(tài),檢索和收集可能傳入國(guó)境的外來傳染病信息。對(duì)于有前往疫區(qū)經(jīng)歷的人,無論是否有感染癥狀,入境后一律先檢查,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診和疑似病例,并進(jìn)行嚴(yán)格隔離和對(duì)癥治療,不斷提高防范境外烈性傳染病入侵的能力。
優(yōu)化與完善傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng),將威脅嚴(yán)重的輸入性傳染病監(jiān)測(cè)納入國(guó)家監(jiān)測(cè)體系,加大烈性傳染病監(jiān)測(cè)力度,做到烈性傳染病“及早發(fā)現(xiàn)、盡快預(yù)判、準(zhǔn)確預(yù)警”。美國(guó)陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所的研究人員已經(jīng)開發(fā)出針對(duì)埃博拉病毒的早期檢測(cè)診斷試劑盒蒙羅維亞市墻上的埃博拉出血熱預(yù)防性宣傳文字 二、提高應(yīng)急反應(yīng)能力 以傳播范圍廣、病死率高的突發(fā)急性傳染病為重點(diǎn),強(qiáng)化應(yīng)急處置、綜合防控和臨床救治能力,提高應(yīng)對(duì)和防控水平。
建立和完善應(yīng)急處置程序和預(yù)案,明確職責(zé)及工作程序、方法、步驟和基本要求,細(xì)化落實(shí)各類應(yīng)急處置方案預(yù)案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范,提高防控措施的針對(duì)性和實(shí)用性。成立現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍和應(yīng)急救援隊(duì)伍,在現(xiàn)有應(yīng)急救援系統(tǒng)基礎(chǔ)上,形成有生物防護(hù)能力的傷病員診斷和救護(hù)系統(tǒng),完善烈性傳染病現(xiàn)場(chǎng)救治條件和病員轉(zhuǎn)運(yùn)條件。
健全新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急救治體系,依托有條件的傳染病救治專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立多層次的新發(fā)突發(fā)傳染病患者收治留觀和救護(hù)基地,形成布局合理、規(guī)模適度、層級(jí)明確的重大烈性傳染病患者臨床救治體系。加強(qiáng)傳染病控制能力,一旦有烈性傳染病病例或者疑似病例出現(xiàn),必須強(qiáng)化篩查措施,嚴(yán)密隔離確診和疑似患者及其密切接觸者,達(dá)到控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的目的。
三、儲(chǔ)備應(yīng)急保障物資建立烈性傳染病防控產(chǎn)品應(yīng)急生產(chǎn)、采購(gòu)和儲(chǔ)備協(xié)調(diào)機(jī)制,建立實(shí)物儲(chǔ)備和產(chǎn)能儲(chǔ)備相結(jié)合的儲(chǔ)備模式和應(yīng)急物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備庫(kù),儲(chǔ)備疫苗、藥物、特殊防護(hù)裝備等關(guān)鍵醫(yī)療物資,規(guī)范管理和更新機(jī)制,既確保為重大傳染病防控處置提供物資支持,又避免浪費(fèi)。建立藥品、疫苗生產(chǎn)基地,給予必要經(jīng)費(fèi)保證,采取政府采購(gòu)等方式,推動(dòng)成套裝備及防護(hù)藥品、疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)。
不斷完善滿足應(yīng)急防控需求的診斷試劑、藥物疫苗、防護(hù)裝備研制關(guān)鍵技術(shù)體系,加強(qiáng)國(guó)家處置生物安全事件和重大疫情的能力儲(chǔ)備。建立烈性傳染病儲(chǔ)備應(yīng)急機(jī)制 四、加強(qiáng)健康教育和宣傳 近幾年發(fā)生的幾次大規(guī)模傳染性疾病爆發(fā)和流行與社會(huì)公眾不懂防治知識(shí)、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足有很大關(guān)系,除了導(dǎo)致疫情蔓延,也造成了一定程度的恐慌。
必須加強(qiáng)傳染病預(yù)防的宣傳,有效普及預(yù)防傳染病的健康知識(shí),提高公眾的自我保護(hù)意識(shí)。呼吁廣大民眾采取有效的健康促進(jìn)手段,提高人體的自然免疫力。
一旦發(fā)生烈性傳染病,衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府機(jī)構(gòu)需要充分利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、廣播、電視、移動(dòng)通信等媒介向廣大民眾宣傳普及防治烈性傳染病的基本常識(shí),及時(shí)組織專家釋疑解惑,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,避免謠言傳播引發(fā)社會(huì)恐慌。我國(guó)公民在出國(guó)時(shí)應(yīng)注意了解當(dāng)?shù)赜袩o重大疫情及進(jìn)展情況,并做好相關(guān)個(gè)人防護(hù),如果到疫區(qū),應(yīng)特別避免接觸具有相關(guān)癥狀的病人。
五、加強(qiáng)國(guó)際交流與合作 積極組織和參加國(guó)際傳染病防控對(duì)話與合作,借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法,推動(dòng)人才技術(shù)引進(jìn),帶動(dòng)國(guó)家傳染病防控能力和水平提升。強(qiáng)化信息、技術(shù)、人員交流與合作,加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和預(yù)警信息共享與溝通,提高判定和識(shí)別疫情性質(zhì)的能力和水平。
保持與世界衛(wèi)生組織的聯(lián)系,密切跟蹤疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),完善現(xiàn)有的疫情通報(bào)機(jī)制,以快速、有效的方式分享突發(fā)急性傳染病疫情信息。 參考文獻(xiàn) [1] 世界衛(wèi)生組織將如何應(yīng)對(duì)埃博拉[EB/OL].創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng).[2015-05- 18].. [4] 朱玉,劉奕湛.防范烈性傳染病是重中之重[N].深圳特區(qū)報(bào), 2007-02-21. [5] 世界衛(wèi)生組織.國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)[Z].聯(lián)合國(guó)網(wǎng)站.[ 2015- 08-24]。
牛場(chǎng)一旦發(fā)生烈性傳染病或疑似烈性傳染病,應(yīng)立即采取以下措施。
(1)報(bào)告疫情牛場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患有烈性傳染病或疑似烈性傳染病的牛,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后,應(yīng)立即派出兩名以上具備相關(guān)資格的防疫人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行臨床診斷,確認(rèn)為疑似病例的,要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。
任何單位和個(gè)人不得瞞報(bào)、謊報(bào)和阻礙他人報(bào)告動(dòng)物疫情。(2)及時(shí)診斷針對(duì)疑似病例或癥狀不夠典型的病例,當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時(shí)采集病料送省級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的,可認(rèn)定為確診病例。
省級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室對(duì)難以確診的病例,必須派專人將病料送國(guó)務(wù)院畜牧獸醫(yī)行政管理部門指定的國(guó)家參考實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),進(jìn)行確診。 (3)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)疫情確診后,當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上地方人民政府獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)立即派人到現(xiàn)場(chǎng),劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū),調(diào)查疫源,及時(shí)報(bào)請(qǐng)本級(jí)人民政府對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖。
(4)封鎖隔離當(dāng)?shù)厝嗣裾M織對(duì)疫區(qū)實(shí)施封鎖。在疫區(qū)周圍設(shè)置警示標(biāo)志,在出人疫區(qū)的交通路口指派專人,配備消毒設(shè)備,建立臨時(shí)性檢疫消毒站,禁止易感牲畜進(jìn)出和易感畜產(chǎn)品運(yùn)出,對(duì)出人人員和車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
(5)疫情處置縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)部門和單位采取封鎖、隔離、撲殺、銷毀、消毒、無害化處理、緊急免疫接種等強(qiáng)制性措施,迅速撲滅疫病。疫點(diǎn)內(nèi)嚴(yán)禁人員的進(jìn)出,對(duì)與病畜密切接觸過的人員實(shí)行隔離觀察;對(duì)疫區(qū)、受威脅區(qū)內(nèi)的易感動(dòng)物實(shí)施緊急免疫接種,密切觀察疫情動(dòng)態(tài),實(shí)施疫情監(jiān)測(cè);疫點(diǎn)、疫區(qū)實(shí)行嚴(yán)格消毒。
(6)解除封鎖最后1頭病畜死亡或撲殺后14天內(nèi)不再出現(xiàn)新的病例的,經(jīng)終末全面消毒后,經(jīng)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)按規(guī)定審驗(yàn)合格后,由當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)行政管理部門向發(fā)布封鎖令的人民政府報(bào)批,由原發(fā)布封鎖令的人民政府發(fā)布解除封鎖。
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