家庭療法(Feamily Therapy)又稱(chēng)家庭治療,是以家庭以對象而施行的心理治療方法。協(xié)調家庭各成員間的人際關(guān)系,通過(guò)交流,扮演角色,建立聯(lián)盟,達到認同等方式,運用家庭各成員之間的個(gè)性、行為模式相互影響互為連鎖的效應,改進(jìn)家庭心理功能,促進(jìn)家庭成員的心理健康。夫妻治療(也叫婚姻治療)是家庭治療的一種特殊模式。
家庭療法與以個(gè)人為對象而施行的個(gè)體心理療法有所不同,其特點(diǎn)是不太注重成員個(gè)人的內在心理構造與狀態(tài),而是把焦點(diǎn)放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上。
家庭療法的主要理論觀(guān)點(diǎn)是把家庭看成一個(gè)私人性的特殊“群體”,需從組織結構、溝通、扮演角色、聯(lián)盟與關(guān)系等觀(guān)念和看法出發(fā),以了解此小群體,并且依據“系統論”的觀(guān)點(diǎn)來(lái)分析此家庭系統內所發(fā)生的各種現象。即在家庭系統內,任何成員所表現的行為,都會(huì )受家庭系統內其他成員的影響;個(gè)人的行為影響系統,而系統也影響其成員。這種系統相關(guān)的連鎖反應,可導致許多所謂病態(tài)的家庭現象;而一個(gè)人的病態(tài)行為,也常因配合其他成員和心理需要而被維持。基于此種觀(guān)念,家庭療法主張,要改變病態(tài)的現象或行為,不能單從治療個(gè)人成員著(zhù)手,而應以整個(gè)家庭系統為其治療對象。家庭治療通過(guò)語(yǔ)言疏通家庭關(guān)系,指導生活模式,對家庭成員進(jìn)行心理治療,以改善病人生活環(huán)境,促進(jìn)病人康復。
精神疾病與社會(huì )心理因素的關(guān)系不言自明,家庭是社會(huì )的基本組成單位,家庭因素在疾病過(guò)程中的重要地位顯而易見(jiàn)。家庭關(guān)系不和睦,成員間時(shí)常爭吵、打鬧,甚至反目,常會(huì )成為沉重的心理壓力,致使疾病發(fā)生,對精神疾病的恢復也有不良影響。有些病人,一進(jìn)醫院病情就緩解,回到家里病情就復發(fā),完全能說(shuō)明病人與居住的環(huán)境、人際關(guān)系不相適應。在預防精神疾病方面,沒(méi)有什么別的群體組織比家庭更重要。在日常的家庭交際中(特別是在孩子成長(cháng)的最初五年中),常埋下精神疾病的種子。數以萬(wàn)計的成年精神患者早期病史表明,盡管原因千差萬(wàn)別,但至少包含了下列因素之一:家庭破裂、社會(huì )不穩定造成的家庭問(wèn)題(酗酒、分離、家庭爭吵、失業(yè))以及(或者)家庭內實(shí)際的精神疾病。在我的觀(guān)察和咨詢(xún)中,缺少家庭內的適當關(guān)注、不會(huì )塑造孩子健康心理(溺愛(ài)、放任、隔絕等),錯誤模仿等更容易造成嚴重的心理問(wèn)題。
家庭治療的目標,在于協(xié)助一個(gè)家庭消除異常或病態(tài)的情況,以便能執行健全的家庭功能。所謂健全的家庭功能應有健全的“家庭結構”,適當的領(lǐng)導、組織與權威分配,沒(méi)有散漫或獨權的現象;成員間的角色清楚且適當,沒(méi)有畸形的聯(lián)盟關(guān)系;健康的家庭有良好的溝通,能維護交流功效;成員間有情感交流,相互提供感情上的支持,能團結一致對付困難;對內有共同的“家庭認同感”,對外有適當的“家庭界限”。一個(gè)健康的家庭在其生活中能有適當的家庭儀式與規矩,也有家人共同生活的重心與方向。家庭治療的目的在于,通過(guò)了解家庭環(huán)境及家庭成員間的人際關(guān)系,讓病人及其家庭成員之間展開(kāi)討論,找出矛盾的焦點(diǎn),指導他們如何正確對待和處理,以建立一個(gè)良好的、利于病人康復的家庭環(huán)境。
心理治療的形式可分為三種,即個(gè)別心理治療、集體心理治療及家庭心理治療。 個(gè)別心理治療:這是醫務(wù)人員與病人個(gè)別進(jìn)行談話(huà)形式進(jìn)行的心理治療。醫務(wù)人員與病人交談的目的在于醫務(wù)人員了解 [url=.cn/?key=26ampcol=7]疾病[/url] 發(fā)生的過(guò)程與特點(diǎn),幫助病人掌握自己疾病的情況,對疾病有正確的認識,消除緊張不安的情緒,接受醫務(wù)人員提出的治療措施,并與醫務(wù)人員合作,向疾病作斗爭。個(gè)別心理治療是一種普遍應用的心理治療方式。實(shí)際上,醫務(wù)人員與病人的交往過(guò)程中,已經(jīng)有意或無(wú)意地運用了個(gè)別心理治療。因為醫務(wù)人員的對病人正確的解釋、指導與囑咐能影響病人的心理。為了做好個(gè)別心理治療,取得良好的治療效果,必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題:第一,醫務(wù)人員的態(tài)度應該是誠懇、熱情、耐心而細致,取得病人的信任,獲得了可靠的信息。第二,在交談過(guò)程中,要耐心地傾聽(tīng)病人的主述,然后,醫務(wù)人員根據病情與病人的個(gè)性心理特點(diǎn),進(jìn)行指導與幫助。第三,醫務(wù)人員要有目的、有計劃地對病人進(jìn)行心理治療。每次都安排好內容,治療時(shí)間以一小時(shí)左右為宜,治療后做好記錄。第四,個(gè)別心理治療的房間應該布置在安靜的環(huán)境中,要簡(jiǎn)易舒適,整潔調和。 集體心理治療:這是醫務(wù)人員把同類(lèi)疾病的病人組織起來(lái)進(jìn)行心理治療。一般把病人分成幾個(gè)小組,每個(gè)小組由數個(gè)或十幾個(gè)病人組成,并選出組長(cháng)。集體心理治療的主要方法是講課、討論與示范。醫務(wù)人員根據病人中普遍存在的消極心理因素與對疾病的錯誤看法,深入淺出地對病人講解有關(guān)疾病的癥狀表現、病因、治療和預后等。這使病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展的規律,消除顧慮,建立起與疾病作斗爭的信心在醫生講課之后,組織病人分組討論。病人聯(lián)系自己疾病實(shí)際情況,加強理解醫務(wù)人員講課的內容,討論要力求生動(dòng)活潑,鼓舞病人進(jìn)行自我分析,提出與疾病作斗爭的具體措施。醫務(wù)人員邀請治療效果較好的病人作治療的經(jīng)驗介紹,通過(guò)病人的現身說(shuō)法,起到示范作用。 集體心理治療一般每周2"3次,每次一小時(shí)左右。整個(gè)療程所需時(shí)間根據病情等確定。一般以3—4周為一療程。個(gè)別病人必要時(shí)可以重復一個(gè)療程。 個(gè)別心理治療與集體心理治療還可以結合起來(lái)。集體心理治療著(zhù)重同類(lèi)病人的共同的問(wèn)題,個(gè)另心理治療側重解決病人的具體問(wèn)題。我國曾經(jīng)開(kāi)展的慢病綜合快速治療,其中心理治療就是采用個(gè)別心理治療與集體心理治療相結合的形式。
家庭心理治療:醫務(wù)人員根據病人與家庭成員之間的關(guān)系,采取家庭會(huì )談的方式,進(jìn)行心理協(xié)調,建立良好的家庭心理氣氛與家庭成員之間的心理相容,解除病人的消極心理狀態(tài),適應家庭生活。在家庭心理治療時(shí),家庭所有成員都要參加。治療地點(diǎn),既可以在病人家里,也可以在
心理治療亦稱(chēng)精神治療,是醫生或其他人用語(yǔ)言、表情、態(tài)度或動(dòng)作來(lái)影響病人,從而調節病人的情緒和感受,改變他們對所患疾病的認識和態(tài)度,幫助樹(shù)立戰勝病魔的信心,達到減輕病情和恢復身體健康的目的。
心理治療的基本形式有:集體治療、個(gè)別治療和行為治療,均是通過(guò)現身說(shuō)法,引導勸慰,解釋鼓勵,說(shuō)服暗示,系統脫敏法,厭惡療法及自我調整等方法,來(lái)達到改變舊的條件反射,建立正常心理和新的行為反應。
常用的心理治療方法有六種:
第一、精神分析療法。
第二、支持性心理療法。
第三、行為療法。
第四、森田療法。
第五、認知療法。
第六、催眠療法。
第七、音樂(lè )療法。
什么是心理治療? 心理治療也可稱(chēng)為精神治療,是指治療者與患者之間通過(guò)表情、態(tài)度和行為等相互交往過(guò)程,運用心理學(xué)的理論、方法和技術(shù),去改變或影響患者的消極認知情緒,從而消除或減輕導致患者痛苦的各種心理因索和異常行為。
常見(jiàn)的心理治療方法有以下幾種: 疏導療法 該療法主要是憑借“言語(yǔ)”進(jìn)行的。根據不同患者或不同病情采用勸導、啟發(fā)、說(shuō)明、鼓勵等方法,幫助患者自我領(lǐng)悟,增強治病的信心,調動(dòng)治療的能動(dòng)性,從而達到治療和康復的目的。
認知療法 它是最常用的一種心理治療方法。其原理就是在認知理論的基礎上通過(guò)改變患者的錯誤認知觀(guān)念來(lái)改變其不良情緒與不良行為。
因為人的任何心理過(guò)程都是在意識的支配下完成的,當人的認知產(chǎn)生偏差或做出錯誤評價(jià)與解釋時(shí),就會(huì )導致不良情緒與行為的產(chǎn)生。 暗示療法 暗示是指以某種觀(guān)念語(yǔ)言影響自己或他人,使其在缺乏分析批判的情況下加以接受,并因此引起一定的心理狀態(tài)的變化。
暗示療法可以在清醒或催眠狀態(tài)下進(jìn)行。清醒狀態(tài)下的暗示療法可分為他人暗示和自我暗示兩大類(lèi)。
無(wú)論是他人暗示還是自我暗示,都是在患者意識清醒的狀態(tài)下,通過(guò)語(yǔ)言、思維、認知或一定的醫療措施與藥物,把某種觀(guān)念強加給患者,使患者對此深信不疑,從而增強和改善人的心理狀態(tài),促進(jìn)機體代謝功能,達到心理治療的目的。 催眠暗示療法是通過(guò)催眠術(shù)或催眠藥物,使患者進(jìn)入催眠狀態(tài),然后用言語(yǔ)進(jìn)行暗示。
行為療法 人的各種行為都是經(jīng)過(guò)學(xué)習和訓練得以調整和改造,并建立新的正常的行為,這就是行為療法的理論基礎,行為療法一般有系統脫敏法、厭惡療法、行為塑造法、標準獎勵法、松弛療法、技能指導法、自我調節法、生物反饋法等等。 現階段國內的心里治療有很多不錯的方法,最近比較興起的一種新型的治療方法箱庭療法(sandspiel, sandplay therapy),效果評價(jià)很不錯。
在心理學(xué)中,依戀是對特定的人持久的感情聯(lián)系,從嬰兒的角度看,與安全的需要有關(guān),新生兒和嬰幼兒早起處于一種無(wú)助的狀態(tài),生存的本能讓他們尋找保護者,依戀是他們天使的行為,為的是換氣注意,使一個(gè)依戀兌現能夠留在身邊,在危險和不安全情境下提供保護作用。
依戀的種類(lèi)有安全型依戀、焦慮-反抗型依戀、焦慮-回避型依戀三種。安全依戀的人能夠信任自己的伴侶,而這也意味著(zhù)他們能夠自信地各自獨立活動(dòng)。
焦慮矛盾依戀風(fēng)格的人會(huì )因為他們的交際行為,而被伴侶看成是過(guò)分依賴(lài),而引來(lái)麻煩。他們易于擔憂(yōu)伴侶是否愛(ài)自己、伴侶是否珍重自己。
回避依戀風(fēng)格的人難以與他人親近。他們難以信任他人、也不喜歡依靠他人。
依戀模式通常形成于嬰兒期。有觀(guān)點(diǎn)認為,成年人所建立的人際關(guān)系反映著(zhù)他們與母親的依戀風(fēng)格。
心現治療的類(lèi)型多種多樣。
根據心理學(xué)主要理論和治療實(shí)施要點(diǎn),可分為分析型心理治療、認知型心理治療、支持型心理治療、行為型心理治療、人際關(guān)系型心理治療等;而按照心理治療的方式,又可以分為個(gè)人治療、大妻治療、家庭治療、集體治療等;如果按照治療長(cháng)短,還可以分為長(cháng)期、短期、限期。我們按照第一幣},方式分類(lèi)的話(huà),不同心理治療的特點(diǎn)是:1.分析型此類(lèi)型的特點(diǎn)在手通過(guò)探究自我心理與行為受到童年經(jīng)歷的影響而形成的潛意識,經(jīng)過(guò)分析和探求,了解自我內心的動(dòng)機和意識,尤其是潛意識中存在的癥結,從而改善自我行為。
2.認知型這種類(lèi)型又稱(chēng)認知治療。認知治療的理論是:個(gè)人對自己、他人和事情的看法、觀(guān)念,都會(huì )間接或直接地影響自我的情緒和行為。
病人非正常行為通常是因為不正確或扭曲的認識而產(chǎn)生,如果改正這些錯誤或扭曲的認識,就可以改善病人的心理和行為。因此,治療重點(diǎn)在T改變病人錯誤和扭曲的認知。
3.行為型其卑論主要是根據行為主義的經(jīng)典條件反射原理、操作條件反射原理和模擬學(xué)習的原理。此理論認為.人類(lèi)的任何行為經(jīng)過(guò)恰當的獎勵或者懲罰,會(huì )得到改變。
通過(guò)人為地行為塑造和引導,來(lái)糾正病人異常行為。4.人際關(guān)系型此治療理論主要是從“人與人的關(guān)系角度來(lái)讓釋人的心理和行為。
他們認為人所有的思想、行為都脫離不了人和人的關(guān)系,只要人與人之間的關(guān)系額比改善,一切問(wèn)題就解決了。于是其治療重點(diǎn)在丁如何改善不良的人際關(guān)系。
5.支持型但是,無(wú)論醫生用下述哪種方式,都不得不用的就是支持型心理治療。支持型心理治療強調的是治療師必須站在病人角度,并且以此角度為依據,在語(yǔ)言、行為上支持病人。
一來(lái)發(fā)揮病人自我潛在的調節能力;二來(lái)運用病人周?chē)h(huán)境優(yōu)勢有效改變病人的困境。尤其是病人焦慮、抑郁時(shí),醫生要盡量支持病人,同時(shí)調動(dòng)親人、朋友支持病人,從而減輕病人病癥。
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現代心理治療有哪些理論和方法
現代心理治療的理論和療法很多,其中主要包括支持療法、精神分析療法、催眠療法、行為療法、森田療法、認知與行動(dòng)相結合的療法等。
支持療法:指的是醫務(wù)人員對病人進(jìn)行指導、疏導、勸說(shuō)、安慰、保證,使病人對疾病有正確的認識,消除或減輕對疾病的恐懼與焦慮,恢復對周?chē)h(huán)境的適應。
精神分析療法:也稱(chēng)心理分析療法,是以弗洛伊德精神分析理論為基礎的一種心理治療方法。弗洛伊德的精神分析理論認為,人的心理障礙起源于無(wú)意識沖突。精神分析是借助于自由聯(lián)想法對病人進(jìn)行治療。病人通過(guò)自由聯(lián)想把壓抑在無(wú)意識中的創(chuàng )傷或痛苦體驗挖掘或暴露出來(lái),醫生對病人進(jìn)行疏導,使病人徹底領(lǐng)悟并重新認識自己,改造自己的人格,改變原來(lái)的行為模式,達到治療疾病的目的。
催眠療法:是使病人處在催眠狀態(tài),醫務(wù)人員對病人進(jìn)行暗示,使病人消除恐懼的情緒,達到治療的目的。例如,醫生對處在催眠狀態(tài)下的焦慮癥患者說(shuō):“經(jīng)過(guò)這種治療后,你的心情很快就能變得平靜,不再有不安和焦慮,頭痛很快就能減輕和消失,睡眠會(huì )一天一天好轉,會(huì )睡得很熟很深”。
行為療法:是一種新興的心理治療法,主要是在1960年以后迅速發(fā)展起來(lái)的,越來(lái)越受到醫學(xué)界與心理學(xué)界的重視。行為療法的理論基礎是巴甫洛夫的條件反射學(xué)說(shuō)和斯金納操作性條件化原理。行為療法的指導思想是認為人具有自我控制與自我調節能力。人的行為都是從外界環(huán)境中學(xué)習而來(lái)的。行為療法認為人的病態(tài)心理與軀體癥狀是一種異常行為,是人與環(huán)境不協(xié)調的表現。它是可以通過(guò)學(xué)習來(lái)進(jìn)行調整與改造的,因此行為療法又稱(chēng)為行為矯正療法。
森田療法:是日本精神病學(xué)家森田正馬創(chuàng )立的一種心理治療。他認為神經(jīng)官能癥是在疑病素質(zhì)的基礎上形成的。疑病素質(zhì)的人的求生欲與自知力都很強,經(jīng)常為自已的健康與生命安全擔憂(yōu)。常把身體的與心理的正常變化,例如偶而的頭昏、失眠、注意不集中誤認為是病理性變化,造成精神緊張與焦慮。越是注意這些變化,感覺(jué)就越敏感,癥狀就越加重,這促使精神越加緊張不安。森田稱(chēng)這種反復形成的惡性循環(huán)為精神交互作用。森田療法著(zhù)重破壞精神交互作用。
認知與行動(dòng)相結合的心理治療:我國心理學(xué)工作者與醫學(xué)工作者在五十年代末創(chuàng )立的一種心理治療。這種理論認為人的心理活動(dòng)的認知與行動(dòng)是相互聯(lián)系的。這種心理治療首先是醫務(wù)人員啟發(fā)與幫助病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展規律,使病人對疾病有著(zhù)正確的認識。病人認識了疾病的規律,有力地促使消除緊張焦慮的情緒反應。其次醫務(wù)人員幫助病人制定與疾病作斗爭的具體措施,充分發(fā)揮病人與疾病作斗爭的主觀(guān)能動(dòng)性。
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