傳統的手術(shù)方法有4種:
近年,微創(chuàng )治療技術(shù)蓬勃發(fā)展,主要方法有:
PPH手術(shù):即吻合器痔環(huán)切術(shù),對于環(huán)狀痔有理想的治療效果,手術(shù)出血少,術(shù)后疼痛輕,并發(fā)癥少。
血管結扎束痔切除術(shù):適用于各期痔,出血少,操作視野清楚,術(shù)后疼痛較輕,但對環(huán)狀痔治療效果不如PPH手術(shù)。
痔切除術(shù)(外剝內扎術(shù)):是最經(jīng)典的手術(shù)方法,因方便易行,應用較為廣泛,適用于各期痔瘡,缺點(diǎn)主要是出血和疼痛較明顯。
冷凍痔瘡療法:應用液氮使痔核組織發(fā)生壞死,以后創(chuàng )面延期愈合,但有繼發(fā)出血的可能,且疼痛時(shí)間長(cháng),傷口愈合慢,痔塊剩余多,復發(fā)率高,有一定局限性。
膠圈套扎痔瘡療法:適用于較小的痔塊,將特制的乳膠圈套在痔塊的根部,1周左右痔塊壞死脫落。此方法簡(jiǎn)單易行,較受患者歡迎,但不適用于3期多發(fā)的痔塊,效果不如痔切除好,復發(fā)率較高。
注射療法:適用于癥狀及脫出較輕的痔塊,但治療效果不確定,對操作者技術(shù)要求高且復發(fā)率較高。
超聲刀痔切除術(shù):適用于各期,主要用于較小孤立痔核切除,效果與血管結扎束痔切除術(shù)類(lèi)似。
超聲引導下痔上動(dòng)脈結扎術(shù):主要適用于出血,或者與上述方法合并使用,止血效果可靠,疼痛不明顯。
痔瘡手術(shù)結束后,短期內主要注意飲食,保持大便通暢,便后溫水坐浴,可使用太寧栓等黏膜保護劑。另外需要定期復查,直到病情穩定。如術(shù)后出現出血、尿潴留、肛門(mén)失禁、肛周疼痛伴發(fā)熱、肛門(mén)狹窄等情況,必須及時(shí)到院就診以明確原因。
常見(jiàn)的痔瘡手術(shù)有藥物注射,縫合結扎,手術(shù)切除,冷凍,激光等方法,但是需要醫生操作。
此病的預防也是關(guān)鍵,加強鍛煉,增強機體抗病能力,合理調配飲食,多食蔬菜水果和纖維素多的食物,少食辛辣刺激食物。養成定時(shí)排便的習慣。
雖然是個(gè)小手術(shù),但是肛門(mén)部位的肌肉和組織長(cháng)的很緩慢,從做完手術(shù)到完全恢復至少需要一個(gè)月的時(shí)間,在這段時(shí)間除了用藥之外,還需要加強肛門(mén)的護理,每次便后要保證肛周清潔,用流水清洗肛門(mén),因為肛門(mén)的傷口一碰就會(huì )疼,根本不能用紙擦,而且用紙擦只會(huì )把大便擦到肛門(mén)的褶皺和傷口里,導致細菌的繁殖。加劇炎癥和水腫。
所以在每次大便后,均要用流水沖洗肛門(mén)。有的醫院會(huì )給手術(shù)后的患者開(kāi)一副肛腸康復包,里面有一個(gè)水持式衛洗麗,可以在大便后裝清水沖洗肛門(mén),出院后如果不想復發(fā)二進(jìn)宮,在外出,上班時(shí)也要隨身攜帶,每次便后沖洗干凈。
醫院一般都給開(kāi)的中藥液讓患者術(shù)后至少坐浴一個(gè)月,一定要采用坐姿坐浴,千萬(wàn)不能用普通的盆放在地上蹲在里面坐浴,否則傷口可能撕裂,手術(shù)后坐下的時(shí)候一定要架空肛門(mén)部位,避免壓迫造成的疼痛和水腫,肛腸康復包里面有可以放倒馬桶上坐浴的肛部水療器,以及可以架空肛門(mén)的無(wú)痛透氣墊,但是醫院里面的一般會(huì )比較貴,可以自已提前準備好。最后祝你早日康復。
痔瘡手術(shù)的麻醉有多種方法。
但痔瘡手術(shù)的麻醉最終是要達到兩個(gè)目的,一是要麻醉效果好,不會(huì )出現疼痛;二是肛門(mén)局部肌肉組織要達到充分松弛。 既往多采用蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、骶管麻醉。
這幾種麻醉方法,都可以達到這兩個(gè)目的,即:好的麻醉效果和局部肌肉組織完全松弛,從而為痔瘡手術(shù)創(chuàng )造了良好條件。無(wú)疑,單純從手術(shù)角度考慮,這是較好的麻醉方法。
但這種麻醉比較復雜且風(fēng)險性相對加大,而且術(shù)前須腸道準備,術(shù)后須手術(shù)車(chē)推回病房,導尿的機會(huì )也多,術(shù)后病人也不能馬上行動(dòng)。
痔瘡手術(shù)的過(guò)程大體可以分為幾個(gè)步驟:
1. 手術(shù)前各項檢查,包括血常規,淋病,梅毒,艾滋HIV,性病一類(lèi)的檢查一定要的,如果患有性病,醫院可能拒收病人,不知道這個(gè)是不是屬于歧視?血常規更是必須的。 2. 確定檢查沒(méi)問(wèn)題之后,辦理住院手續。 3. 吃藥,目的是為了讓便便排干凈,醫生好做手術(shù),吃完多憋一會(huì )再上廁所,一般憋十分鐘就可以了。 4. 排便干凈后,醫生通知你去手術(shù)室。 5. 手術(shù)進(jìn)行時(shí): 時(shí)間超短,我的手術(shù)只做了半個(gè)小時(shí),快吧? a.局部麻醉。b.醫生檢查并進(jìn)行術(shù)前拍照。 c.醫生扎痔瘡。d.割痔瘡哈哈,具體過(guò)程我麻醉了我不知道,但是我能感覺(jué)醫生用剪刀剪的,我好像聽(tīng)到卡嚓卡嚓聲。 e.術(shù)后拍照。f.消炎,插管隔離傷口。g.搞定,回醫院躺著(zhù),要側躺,這要持續一天直至拔管,超痛苦,屁股好酸好累的。 6. 第二天拔管,泡中藥,去換藥室換藥。 7. 住院期間,每天早上10-12點(diǎn),下午3點(diǎn)-5點(diǎn)換藥,是自己的主治醫生給換的,除非他沒(méi)空。 8. 主治醫生確認痊愈后,可辦理出院手續。 9. 辦理出院手續, 記得索取社保分割單和具體藥物清單。報商業(yè)醫療保險用!當然,如果忘了可以去補打。 10. 出院后每天定期換藥,后來(lái)改成2天一次,然后3天一。.等等因人而異
參考:痔瘡的最佳治療方法
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