分娩,古今都是人生之大事。古代孕婦如何生孩子?在古代,孕婦分娩沒有現(xiàn)代這么好的條件,但重視程度不亞于現(xiàn)代,孕婦從分娩體位的選擇,到產(chǎn)房的布置、催產(chǎn)……都有講究。
古代流行豎式分娩
——坐著生孩子
在人們的印象及現(xiàn)代影視劇中,孕婦分娩都是躺著,即臥位分娩法。古人分娩也這樣嗎?不是,古代孕婦一般是“坐著生孩子”。隋巢元方等撰《諸病源候論》中,提到當時孕婦分娩所采取的體位時稱,“婦人產(chǎn),有坐有臥”,即分娩時有坐姿,也有臥姿。雖然“有坐有臥”,但古代孕婦首選的是“坐”,其次才是現(xiàn)代孕婦喜歡的“臥”。坐姿分娩屬于受古代孕婦推崇的“豎式分娩”,除了“坐”,站立式、蹲式、跪式,也都屬于豎式分娩。也就是說,古代孕婦生孩子,有“坐著生”“站著生”“跪著生”“蹲著生”等多種體位。
豎式分娩時至少有兩人助產(chǎn),其中一位從后面抱住孕婦的腰。《諸病源候論》稱:“若坐產(chǎn)者,須正坐,傍人扶抱肋腰,持捉之勿使傾斜,使兒得順其理。”相比于臥式分娩,豎式分娩的優(yōu)勢明顯,可大大減少難產(chǎn)。唐王燕《外臺秘要·產(chǎn)乳序論》引《巒公調(diào)氣方》所記:時有一人,其一妹二女,皆因難產(chǎn)而死,后來其兒媳臨月,便到山里尋找高人指導。根據(jù)山里這位“婦產(chǎn)科專家”的意見,此人將一間屋子收拾干凈,作為兒媳的臨時產(chǎn)房:“布草三四處,懸繩系木作衡,度高下,令得蹲當腋,得憑當衡,下敷慢氈,恐兒落草誤傷之。”兒媳果然順利分娩,避免了難產(chǎn)。此人兒媳分娩時便采用“站立式”,扶著懸掛起來的橫木,把孩子生了下來。
這種豎式分娩,可以在重慶大足石刻中看到。在“臨產(chǎn)受苦恩”石刻中,孕婦背后站著一婦,前面半蹲著的接生婆正扎衣卷袖準備接生。這組石刻開鑿于南宋,是研究古代孕婦分娩方式的重要資料。
古代孕婦分娩時,往往會根據(jù)產(chǎn)程的變化,適時采取不同的分娩方式。如宋代,孕婦分娩多采用坐姿,但也會使用其他方式。時醫(yī)學家楊康侯在《十產(chǎn)論》即稱,“兒將欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路”;這時候,就要讓孕婦采取站立姿勢,“須用手巾一條,拴系高處,令母用手攀之”,然后,“輕輕屈足作坐狀,產(chǎn)戶舒張,兒即生下”。
豎式分娩,并非僅是古代中國孕婦的選擇,國外亦然。如古埃及法老宮里有一幅浮雕,所繪內(nèi)容是末代女王克婁巴特拉分娩場景,女王所采用的便是豎式分娩中的“跪姿”。
古代也流行手術分娩
——千年前的剖宮產(chǎn)
在醫(yī)療條件很差的古代,生孩子的確是一件很危險的事情,所以古人說生孩子是“過鬼門”。為了減少孕婦死亡率,古人在分娩方式方面進行了許多有益的摸索,如現(xiàn)代孕婦喜歡的“剖宮產(chǎn)”,即民間所說的“剖腹產(chǎn)”,中國早在2000多年前已出現(xiàn)。司馬遷的《史記·楚世家》中記載:“吳回生陸終。陸終生子六人,坼剖而產(chǎn)焉。”吳回生了兒子陸終,陸終娶妻女嬇,女嬇所生的6個兒子,都是剖宮產(chǎn),即所謂“坼剖而產(chǎn)”。吳回和陸終都是遠古時被神話了的人物,這條剖宮產(chǎn)史料是否可信?歷代都有人懷疑。《搜神記》一書作者、東晉人干寶分析認為,陸終的兒子是剖宮產(chǎn)一說“不妄”,并認為剖宮產(chǎn)“無害”,有詩稱,“不坼不副,無災無害”。
在離干寶生活時代并不遙遠的三國時,就出現(xiàn)了一則剖宮產(chǎn)案例,干寶以此佐證剖宮生產(chǎn)的存在和可行性。據(jù)南朝劉宋史學家裴骃《史記集解》所記,這起剖宮產(chǎn)發(fā)生在魏黃初五年(公元224年),時皇帝為魏文帝曹丕,汝南人屈雍的妻子產(chǎn)子時,“從右胳下水腹上出”,這就是“剖宮產(chǎn)”。王氏行剖宮產(chǎn)后,“平和自若,數(shù)月創(chuàng)合,母子無恙”。
中國上古時的治水專家、夏朝的奠基者大禹,也是剖宮產(chǎn)。《竹書紀年》“帝禹夏后氏”條稱,“修己背剖,而生禹于石紐……”修己是大禹的母親,意思是,修己在石紐(今四川汶川)剖宮產(chǎn)生下了兒子大禹。
剖宮產(chǎn)是一種非正常分娩手段,古人往往將之視為神人圣賢降臨世間的方式。除了大禹,商朝始祖契,同樣是其母親簡狄剖宮產(chǎn)下的,即所謂“簡狄焜剖而生契”一說。
驚人巧合的是,剖宮產(chǎn)也為外國古代帝王出生時使用。在古羅馬,剖宮產(chǎn)手術被稱為“帝王切開”,就是因為公元前一位古羅馬帝王是剖宮分娩出的。
值得注意的是,古代最早的剖宮產(chǎn)手術,應是在死亡孕婦身上進行的。古代孕婦難產(chǎn)而死后,一般要行剖宮產(chǎn),取出胎兒后才能下葬。在古羅馬,這一條甚至成為硬性規(guī)定,寫進法律,不剖宮取出胎兒不得下葬,后逐漸為活著的孕婦所接受。
古代的“藥物催產(chǎn)”
——分娩時服催生湯
古代的產(chǎn)俗,到了宋代逐漸豐富起來,并且出現(xiàn)了職業(yè)產(chǎn)婆。產(chǎn)婆,即俗話所說的“接生婆”,又有“坐婆”“老娘”“穩(wěn)婆”等多種稱呼,因始終站在孕婦旁邊,亦叫“旁人”。即使皇家,也需要坐婆。據(jù)北宋歐陽修《奏事錄》“又三事”所記,時宮女韓寶兒臨產(chǎn),朝廷便“并召醫(yī)宮產(chǎn)科十余人,坐婆三人入矣”。《金瓶梅詞話》第三十三回描述李瓶兒分娩時,便是由“蔡老娘”接手的:“這蔡老娘收拾孩子,咬去臍帶,埋畢衣胞,熬了些定心湯,打發(fā)李瓶兒吃了,安頓孩子停當。”
蔡老娘給李瓶兒接生的文字不到40個字,但所包含的信息相當豐富。其中,蔡老娘給李瓶兒熬“定心湯”,最值得注意。孕婦在痛苦的生產(chǎn)過程中,體能消耗極大,生下孩子后可以說是精疲力盡,加上飽受驚嚇,精神一定緊張,上“定心湯”表面為讓產(chǎn)婦放松,實也為產(chǎn)婦補充體能。
說到“定心湯”,除在產(chǎn)后,古人在生產(chǎn)前或生產(chǎn)中,也會讓孕婦服用湯劑,俗稱“催生湯”。讓產(chǎn)婦喝催生湯,實乃“藥物催產(chǎn)”手段,這與現(xiàn)代給產(chǎn)婦打“催產(chǎn)素”的功效是一樣的。芫花、天花粉等被現(xiàn)代醫(yī)學證明有效的中藥材,都曾是古代“催生湯”的重要成分,甚至被作為引產(chǎn)、打胎和治難產(chǎn)的偏方來使用。李時珍《本草綱木》里即稱,芫花“其根有催產(chǎn)、墜胎作用”;天花粉“通月水,治胎衣不下”。催生之術,在宋代頗流行。《婦人大全良方》里即載有“催生丹”,其中有一種配方是這樣:“兔毛和皮燒為灰,末之,以酒調(diào)方寸匕,服之即產(chǎn)。”如此催生,似乎是一種巫術,但古人就是相信,“催生丹”是宋代孕婦之家必備藥品之一。
除了藥物催產(chǎn),古人還有“畫符催生”。如宋代,便有將催生符、海馬、馬銜鐵等貼于產(chǎn)房,或讓孕婦握于手中的產(chǎn)俗,據(jù)說有避免難產(chǎn)之神效。
顯然,這種說法毫無道理,但從心理學的角度又不無作用,對提振孕婦完成分娩的信心,無疑是有幫助的。
早期于路邊設臨時產(chǎn)房
——高級產(chǎn)房帶花園
古人視孕婦分娩為“不潔”,包括丈夫在內(nèi)的男人都得回避,在早期,甚至忌諱在家生產(chǎn)。古時并沒有去醫(yī)院生孩子的做法,那怎么辦?古人往往會設一間臨時產(chǎn)房,供分娩用。
產(chǎn)房設在哪兒,怎么布置,各個朝代并不一樣。
東漢王充《論衡·四諱篇》記載,秦漢時期一般是“舍丘墓”“廬道畔”,即在墳墓和道路旁邊搭一草棚子,作為臨時產(chǎn)房。在分娩前,將孕婦移入其中,生下孩子滿月后,才可以抱著孩子回家住。
現(xiàn)代不少母親在回答孩子“我是從哪兒來的”提問時,往往會說“在路邊撿的”,或是“大樹丫掉下來的”一類話,忽悠小孩子。究其語境源流,便與早期產(chǎn)房設于戶外有關,孩子生在路邊的臨時產(chǎn)房內(nèi),不就是“在路邊撿的”嗎?
臨時產(chǎn)房內(nèi)所設簡單,一般地上鋪層稻草、麥秸作為產(chǎn)褥,故古代生孩子有“坐草”“就草”“在草”“落草”這類叫法。在鋪草時,古人還要念相應咒語,據(jù)陳自明《婦人大全良方·坐月門》“禁草法第八條”,宋元時咒語是這樣:“鐵鐵當當,非公所當,是王一言得之銅,一言得之鐵。母子相生俱蔑鐵,急急如律令。”
到了魏晉南北朝時期,孕婦分娩場所出現(xiàn)變化,多在家中生產(chǎn)。這或因為東昏侯蕭寶卷的所作所為。蕭寶卷有四處游走的習慣,卻又不想讓人看到,每次出行之前他就派人驅趕所經(jīng)之途的老百姓,有待產(chǎn)孕婦之家只好將路邊的臨時產(chǎn)房改設家里。《南史·齊本紀下》記載,有一孕婦未離開路邊產(chǎn)房,結果慘遭蕭寶卷“剖腹看男女”。自此,在路邊野外設臨時產(chǎn)房風俗有變。
不僅分娩場所有變,這一時期的貴族孕婦,還使用上了“高級產(chǎn)房”。《南史·后妃傳下》記載,南朝梁文獻張皇后,其產(chǎn)房便是“花園式”的,產(chǎn)房前有花園,產(chǎn)房內(nèi)的空間寬敞,還有專用產(chǎn)床,四周用“幔遮蔽之”。
【責任編輯】蒲 暉
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