二價(jià)四價(jià)九價(jià)三種疫苗有何區別？

宮頸癌多是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性惡性腫瘤。我國每年約有10萬(wàn)新發(fā)病例，每年約3萬(wàn)婦女死于這種癌癥。目前，全球已有3種HPV預防性疫苗獲得美國食品與藥品監督管理局批準上市，分別為二價(jià)HPV（含有HPV16和18型病毒L1蛋白）、四價(jià)HPV（含有6、11、16和18型病毒L1蛋白）和九價(jià)HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）疫苗。

經(jīng)國家食藥監總局批準，我國目前可接種的是二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗。國外上市后監測數據和在我國臨床試驗數據顯示，這兩種疫苗在國外使用10年左右，均是安全的。現有證據未提示HPV疫苗有安全性的顧慮。
目前已知有170多種不同類(lèi)型的HPV。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院腫瘤流行病學(xué)研究室主任喬友林教授說(shuō)：“HPV病毒廣泛存在，但其中僅有10余種高危型別與人類(lèi)惡性腫瘤關(guān)系最為密切，6種低危型別與濕疣有關(guān)。其中HPV16型和18型是兩種風(fēng)險最高的病毒株，70%以上的宮頸癌發(fā)病和這兩型病毒感染有關(guān)。換句話(huà)說(shuō)，接種涵蓋16型和18型HPV疫苗，可預防約70%的宮頸癌；而九價(jià)HPV疫苗將預防比例提高到90%。”

“選擇接種哪種疫苗，可以根據疫苗的可及性和可負擔性等因素考慮。”中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師余文周說(shuō)，2009年美國免疫策略實(shí)施委員會(huì )建議中，對兩種疫苗沒(méi)有選擇的偏好。在國內上市的兩種HPV疫苗對HPV16和HPV18可提供高水平保護，在預防宮頸癌方面具有相似的效力。目前世界衛生組織關(guān)于HPV疫苗的立場(chǎng)文件中，對3種疫苗的推薦也沒(méi)有偏好。各地人群可以根據目前可獲得的疫苗種類(lèi)和價(jià)格，自愿進(jìn)行接種。