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布洛芬是普通的解熱鎮痛抗炎藥。芬太尼是麻醉強效鎮痛藥,和杜冷丁是同一類(lèi)藥物,只是鎮痛效果要比杜冷丁強得太多。一、布洛芬是臨床上非常常用的解熱鎮痛消炎藥,具有明顯的消炎、鎮痛和解熱的作用.
抗炎鎮痛作用和阿司匹林相似,由于布洛芬的胃腸道副作用比阿司匹林少,因而布洛芬被非常廣泛的用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎以及骨關(guān)節炎以及沒(méi)有使用禁忌的發(fā)燒患者的退熱。
布洛芬通過(guò)口服吸收良好,口服1~2小時(shí)后發(fā)揮最大的作用,經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)后,在肝臟發(fā)生化學(xué)反應起作用,代謝廢物最終由尿通過(guò)腎臟排出.
布洛芬最常見(jiàn)的副作用是上腹部不舒服、惡心、嘔吐,嚴重的不良反應是導致胃出血,血小板聚集受到抑制后而繼發(fā)腦、腎臟等出血,尤其長(cháng)期服用布洛芬的患者容易出現,其他常見(jiàn)的不良反應有頭痛、頭暈、耳鳴、眩暈等中樞神經(jīng)系統癥狀.
二、芬太尼屬于阿片類(lèi)/麻醉性/成癮性(三種叫法都是一回事)鎮痛藥,其鎮痛作用是激動(dòng)阿片受體,作用于我們中樞神經(jīng)系統的特定部位,在不影響我們意識狀態(tài)下有選擇的減輕疼痛或者解除疼痛,同時(shí)可以減輕或者緩解因疼痛引起的患者輾轉反側的不高興的情緒,使用芬太尼很容易成癮,并形成嚴重的依賴(lài),故而麻醉類(lèi)鎮痛藥中的絕大多數藥品被嚴格管制使用,也就意味著(zhù)本類(lèi)藥物在醫院外面無(wú)法購買(mǎi)使用.
芬太尼屬于短效鎮痛藥,起效快,鎮痛效果比嗎啡要強100倍,而嗎啡的鎮痛效果要比杜冷丁要好,你可以想象芬太尼的鎮痛效果有多么的強大,靜脈注射芬太尼后1~2分鐘發(fā)揮最大作用,大概鎮痛作用能維持10分鐘左右,而肌注大約15分鐘左右起效,鎮痛作用能維持1~2小時(shí).
臨床上芬太尼主要用于重癥監護病房(ICU)鎮痛和手術(shù)室手術(shù)患者的輔助鎮痛,多用于短期內持續鎮痛,多采用微量泵持續泵入鎮痛,對低血壓患者的血壓無(wú)明顯影響,芬太尼的代謝產(chǎn)物最終通過(guò)腎臟排除,清除不依賴(lài)肝腎功能,肝腎功能不全患者持續輸注不會(huì )在體內發(fā)生蓄積而中毒,而杜冷丁用于鎮痛只是臨時(shí)用幾次。
芬太尼的副作用惡心嘔吐以及眩暈,靜脈注射過(guò)快或者靜脈注射大劑量時(shí)可以產(chǎn)生明顯呼吸抑制或者胸腹壁肌肉強直,表現呼吸減慢或者或者呼吸不規則,而影響患者的通氣。
芬太尼反復使用可以成癮而產(chǎn)生依賴(lài)。
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