藥品是用來防病治病的物品,藥品的種類很多,為了充分發(fā)揮藥效,保證安全用藥,居民在藥品選購時應(yīng)遵循以下原則:
(1)選藥要對癥;
(2)療效要高;
(3)毒性要低;
(4)價廉易購。
藥品包裝和說明書
在整理家庭藥箱的時候,要注意檢查和保留好藥品包裝和說明書。藥品包裝和說明書是藥品質(zhì)量和應(yīng)用的指導(dǎo)文件,上面標(biāo)示有藥品的名稱、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項、禁忌證、有效期及儲存等資料,因此應(yīng)當(dāng)妥善保存。
用藥藥品安全知識
1、怎樣用藥才適當(dāng)?
(1)適當(dāng)?shù)乃幬?。根?jù)身體狀況,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
(2)適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。
(3)適當(dāng)?shù)臅r間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ?/p>
(4)適當(dāng)?shù)耐緩健;颊哌m合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥?,F(xiàn)在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進行鞏固治療。
(5)適當(dāng)?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個人身上,由于個體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進行全面權(quán)衡,一個治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當(dāng)?shù)寞煶?。延長給藥時間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實際要求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達成共識。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見好轉(zhuǎn),可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。
(4)先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來得快,其實不然。藥劑通過血液、血管壁流向全身,最后進入心臟,直接危機血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來,新藥不斷涌現(xiàn),一般說來他們在某一方面有獨特的療效,但由于應(yīng)用時間短,其缺點和毒副作用,尤其是遠期副作用還沒有被人們認(rèn)識。因此,中老年人患病時最好先用中西成藥,確實需要使用新藥時,也要慎重,特別是對進口藥物尤其要慎重。
藥品安全知識
1.什么是抗菌藥?濫用抗菌藥有何危害?
抗菌藥一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。
濫用抗菌藥對群體、對社會而言,可以引起一個地區(qū)某些細菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,如果許多細菌對多種抗菌藥物都耐藥,這種局面更為可怕,即這些細菌感染將變得所向無敵,人類對它們束手無策。如當(dāng)前耐多種藥的結(jié)核菌就成了世界上結(jié)核病防治的難題。
2.使用抗菌素的四大誤區(qū)是什么?
誤區(qū)一:認(rèn)為抗菌素是退燒藥而隨意使用。
誤區(qū)二:認(rèn)為越是新的、貴的抗菌素療效越好。
誤區(qū)三:不少人為保險起見,隨意應(yīng)用抗菌素作為預(yù)防用藥。
誤區(qū)四:有細菌感染,不分清原因,立即使用抗菌素。
3.什么是藥品不良反應(yīng)?
藥品能治病但也可能對人體產(chǎn)生有害反應(yīng),我們常常把這類有害反應(yīng)叫藥品不良反應(yīng)。
我國對藥品不良反應(yīng)的定義是:合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。
4.為何服藥時一般不能飲酒?
這是因為酒中含有乙醇的原因。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,降低療效外,還能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應(yīng)增加,特別是服藥時飲酒,可使消化道擴張,加速藥物吸收,從而引起不良反應(yīng)。另外,有些藥物還能加重乙醇對人體的損傷,因此,服藥時不宜飲酒。
5.老年人用藥應(yīng)注意什么?
一般說,老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發(fā)生藥品不良反應(yīng);老年人往往身患一種以上的疾病,有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重,不要選用不良反應(yīng)多的藥,適當(dāng)降低用藥劑量,避免長期用藥,還要盡量避免不良的藥物相互作用。
6.哪些藥可能影響兒童的健康?
國內(nèi)外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。
7.孕婦用藥要注意什么?
孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害,不少藥物還可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),損害胎兒的生長發(fā)育。如病情確需用藥,一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見,認(rèn)真選擇,嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量。
8.什么叫處方藥和非處方藥?
處方藥:是指必須憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。
非處方藥:是指不需要憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,即可自行判斷、購買和使用的藥品。
1. 家里應(yīng)準(zhǔn)備藥品:
①常見病用藥:如傷風(fēng)感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道病常用藥;拉稀嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥;其他如魚肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用藥等。
②常用的藥:治療各系統(tǒng)病的藥種類很多,家里應(yīng)備的只能是常用的。作用相似的藥物很多,挑選一部分備用即可。
③安全的藥:兒童用藥要求較嚴(yán),使用不當(dāng)極容易發(fā)生不良后果。備用的藥應(yīng)該是副作用少、毒性反應(yīng)小、使用方法簡便的藥品。
④使用方便:家里常備藥主要以口服藥、外用藥為主。注射藥盡量少用,因使用不當(dāng),掌握不好,容易發(fā)生過敏、中毒而造成不良后果。
⑤便于存放的藥:家庭常備藥存放的時間一般較長。這就需要存放的藥量少些,特別是容易變質(zhì)失效的藥更應(yīng)少備些。具體地說,應(yīng)以藥片為主,水劑為輔。要選擇些包裝比較好的藥物存放。
⑥易于掌握的藥:各種藥都各有用量、用法、適應(yīng)癥和副作用,復(fù)雜的家長難以掌握。因此,應(yīng)備用的藥要少而精,種類少些,易于記住,便于使用,可少出差錯。
2. 服感冒藥不宜吃甜食:醫(yī)學(xué)實驗證明,如果在空腹?fàn)顩r下服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥時,一般只需要20分鐘左右,血液里的藥物濃度就可以達到最高。而當(dāng)患者胃里有糖類食物時,感冒類藥物的吸收則會推遲2小時,影響其發(fā)揮作用。甜食進食過多,也會使大量糖分進入血液,從而導(dǎo)致患者食欲更差。此外,甜食中的糖分進入人體后,還可促進皮質(zhì)醇分泌,皮質(zhì)醇對免疫系統(tǒng)有抑制作用,會使得患者的機體抵抗力大幅降低,所以切記在感冒時不要服用甜食和甜飲料。
3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶:中國人幾乎大病小病都要吃點抗生素才安心。無論服用抗生素的做法對不對,都要記得在服用抗生素前后2小時內(nèi)不要飲用果汁或牛奶。這是因為果汁,尤其是新鮮果汁中富含的果酸,可以加速抗生素的溶解,會降低抗生素的藥效,還可能生成有害的中間產(chǎn)物,增加毒副作用;而牛奶則會降低抗生素活性,使藥效無法充分發(fā)揮,也就達不到應(yīng)有的療效。
4. 服止瀉藥不宜喝牛奶:腹瀉期間,我們的食欲也常常會隨之下降,為了補充丟失的營養(yǎng),我們常常會飲用營養(yǎng)價值比較高的牛奶來代替食物,但你不知道的是,牛奶不僅降低止瀉藥藥效,牛奶中的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。因此,拉肚子期間千萬不能飲用牛奶。
5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可樂:布洛芬就是我們常說的芬必得,它具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、感冒發(fā)熱它都能起到一定的治療作用。但是,由于布洛芬本身對胃黏膜有較大刺激性,為了避免疼痛加重,我們要盡量避免飲用如咖啡、可樂中等會刺激胃酸分泌的飲品,以免加劇布洛芬對胃黏膜的毒副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。
6. 服降壓藥不宜吃柚子:醫(yī)生建議,在服用降壓藥期間,最好不要食用柚子或者飲用柚汁。如果非要食用應(yīng)該在食用柚子后的12小時后再服用相應(yīng)的降壓藥。這是因為柚子中含有一種化學(xué)物質(zhì)叫呋喃香豆素,它能夠影響肝臟的一種酶的功能,使這種酶對藥物的代謝作用大大減低,導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度增加。同時,柚子中的柚皮素又會加快腸道對藥物的吸收。藥物吸收的過快,代謝的過慢會導(dǎo)致血液中藥物濃度過高。降壓藥與柚子同服,患者會出現(xiàn)藥物過量的一些反應(yīng),包括血壓下降、心率減慢,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)休克。
7. 服利尿劑不宜吃香蕉、橘子:利尿劑是臨床上常用的藥物,但大家需要注意,服用利尿劑期間,鉀會在血液中滯留。而香蕉、橘子等水果,本身含鉀較高,患者服用后,體內(nèi)鉀蓄積過多,容易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
常有朋友問:“現(xiàn)在吃什么好呢?”是?。〕允裁春媚??蔬菜中殘留農(nóng)藥,火腿中有敵敵畏,生產(chǎn)泡菜使用工業(yè)鹽,喂奶粉吃出大頭娃娃,出現(xiàn)早熟現(xiàn)象,喝黃酒丟了性命……一種種假冒偽劣食品不斷被揭露;一起起觸目驚心的制假售劣案件被查處,被打擊;一條條鮮活的生命被扼殺;一顆顆善良的心靈被愚弄,被震撼。
我們作為新時代的小學(xué)生,面對這一切應(yīng)該怎樣做呢?我們應(yīng)當(dāng)從我做起,從現(xiàn)在做起,從身邊的點滴做起,做好健康預(yù)防。俗話說:病從口入。只要我們把好食品藥品安全這一關(guān),就能減少疾病的發(fā)生,保證健康。
首先要買放心、安全的食品。學(xué)會查看包裝袋上是否有“QS”標(biāo)志——-沒有QS標(biāo)志的產(chǎn)品說明該企業(yè)沒有取得食品安全生產(chǎn)許可證,不具備生產(chǎn)合格食品的能力,這種產(chǎn)品質(zhì)量得不到保證,我們就不應(yīng)該選購;查看產(chǎn)品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期——看是否在產(chǎn)品保質(zhì)期內(nèi),如果臨近保質(zhì)期建議不要購買,若已經(jīng)超出保質(zhì)期,則不能食用;查看包裝袋是否完好——如果包裝袋破漏、或脹氣、漏氣,則說明內(nèi)部的食品受到污染,極有可能帶有致病菌,故不能食用。
再次不在路旁小攤、小販處購買食品。路邊小攤位不衛(wèi)生,攤主沒有經(jīng)過健康體檢無法確定是否攜帶病毒。路邊的小攤大多出售的是油炸腌制食品,所用的油大多是反復(fù)使用,很容易產(chǎn)生致癌物質(zhì)。路邊的小攤、小販的攤位流動性大,不固定,出了事無法找到攤主。
我們小學(xué)生還應(yīng)少喝飲料、冷飲。因為飲料中都添加有防腐劑、香精等物質(zhì),長期使用對青少年的大腦發(fā)育有損害。冷飲中加入了大量的冰塊,對人的腸胃有強烈刺激作用,容易引發(fā)腸胃炎等腸道疾病。如果生病了,不能自作主張亂吃藥,要到醫(yī)院由醫(yī)生開藥。亂吃藥會對我們的身體造成傷害。
我們是爸爸媽媽的心肝寶貝,是祖國的花朵,我們肩負著建設(shè)祖國的重任。安全的食品、藥品才能讓我們健康成長。讓我們攜起手來做食品藥品安全的小衛(wèi)士,共同打造安全、衛(wèi)生、有質(zhì)量的生活。
心得一:食品安全培訓(xùn)心得體會
食品安全是關(guān)系國計民生的大事,
在學(xué)校直接關(guān)系到廣大師生的身體健康
和生命安全。
為了
提高學(xué)校師生參與食品安全的意識,普及食品安全科學(xué)知識。根據(jù)定興縣教育局關(guān)于進一步
加強學(xué)生食品安全教育的通知精神和要求,我校于
20xx
年
5
月
6
日
5
月
20
日在全校開展了
食品安全教育活動。經(jīng)精心組織,開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的食品安全宣傳教育活動,掀
起了全校師生廣泛參與的食品安全教育活動高潮,取得了顯著成效。具體總結(jié)如下:
一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視,精心組織,方案周密,提高了全校師生對開展食品安全進校園活動
重要意義的認(rèn)識,認(rèn)真制定計劃、任務(wù)落實到人、責(zé)任到位,確保了活動順利開展。
二、在活動期間,我們學(xué)校做到了三個一,即:上一節(jié)食品安全為主要內(nèi)容的《健康教育》
課
;
召開一次食品安全主題班會
;
辦一期以食品安全為主題的《衛(wèi)生與健康》宣傳攔。
三、學(xué)校開展食品安全進校園活動期間,通過在校門懸掛橫幅、張貼標(biāo)語,宣傳食品安全知
識,營造保障食品安全,建設(shè)和諧校園的良好氛圍。
四、
活動開展期間,
每天中午在校園廣播中利用
15
分鐘時間,
向廣大師生宣傳食品安全,
并
鼓勵大家積極主動投稿,提供食品安全等相關(guān)知識,得到了廣大師生的廣泛參與。
五、通過開設(shè)健康教育課、生活中的食品安全專題講座、宣傳欄等多種形式,向廣大師生介
紹相關(guān)的食品安全知識,
如:
《如何識別真假商品》
、
《如何做到健康飲食》
、
《各種有色食物對
補充微量元素的特效》
、
土豆變綠不能吃、
豆莢半生吃了中毒等知識,
組織學(xué)生進行了一次食
品安全常識的全面宣傳教育大會,引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)飲食。
一、中小學(xué)生應(yīng)注意哪些飲食衛(wèi)生習(xí)慣?
1、白開水是最好的飲料,一些飲料含有防腐劑、色素等,經(jīng)常飲用不利于少年兒童的健康;
2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防腸道寄生蟲病的傳播;
3、生吃的蔬菜和水果要洗干凈后再吃,以免造成農(nóng)藥中毒;
4、選擇食品時,要注意食品的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期;
5、盡量少吃或不吃剩飯菜,如果吃剩飯菜,一定要徹底加熱,防止細菌性食物中毒;
6、不吃無衛(wèi)生保障的生食食品,如生魚片、生荸薺;
7、不吃無衛(wèi)生保障的街頭食品;
8、少吃油炸、煙熏、燒烤的食品,這類食品如制作不當(dāng)會產(chǎn)生有毒物質(zhì)。
二、個人怎樣預(yù)防食物中毒?
1、飯前便后要洗手;
2、煮熟后放置2小時以上的食品,重新加熱到70℃以上再食用;
3、瓜果洗凈并去除外皮后才食用;
4、不購食來路不明和超過保質(zhì)期的食品;
5、不購食無衛(wèi)生許可證和營業(yè)執(zhí)照的小店或路邊攤點上的食品(尤其是這些店、攤上沒有密封包裝的食品);
6、不吃已確認(rèn)變質(zhì)或懷疑可能變了質(zhì)的食品;
7、不吃明知添加了防腐劑或色素而又不能肯定其添加量是否符合食品衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)的食品。
三、如何分清食品保質(zhì)期和保存期?
1、所謂保質(zhì)期(最佳食用期、最短適用日期)是指標(biāo)簽指明的貯存條件下,保持品質(zhì)的期限。超過此期限,在一定時間內(nèi)食健康有效的減肥藥品依然可以食用。
2、保存期(推薦最后食用日期)是指在標(biāo)簽指明的貯存條件下,預(yù)計的終止食用日期,超過此期限,產(chǎn)品不宜再食用。
四、如何正確選購飲料?
1、要看清標(biāo)簽標(biāo)注、QS標(biāo)志、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、廠名、廠址等是否齊全,配料中配料成分是否符合該類飲料的標(biāo)準(zhǔn)。
2、要選擇近期生產(chǎn)的產(chǎn)品。選購碳酸飲料時,要盡量選擇近期生產(chǎn)的、罐體堅硬不易變形的產(chǎn)品。
3、選購飲料要因人而異。果汁飲料有一定的營養(yǎng)成分,適合青少年和兒童飲用,但不能長期喝或一次性大量飲用。
五、世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的食品安全制備10條原則是什么?
1、選擇經(jīng)過安全處理的食品;
2、烹調(diào)食品要徹底加熱;
3、做好的熟食品要立即食用;
4、注重熟食品的貯存;
5、經(jīng)貯存的熟食品,食用前要徹底加熱;
6、防止生食品污染熟食品;
7、反復(fù)洗手;
8、注意保持廚房用具表面清潔;
9、防止昆蟲、鼠類和其它動物污染食品;
10、使用潔凈水。
1. 感冒藥不能混合吃。
2. 維生素服用過量可能變毒藥。
3. 復(fù)方甘草片含乙醇,與頭孢類藥物合用,可能容易產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)。
4. 服用頭孢類抗生素時,不僅不能喝酒,就是停藥7天內(nèi)都不能碰酒或是進食含乙醇制品的飲料、食物,比如酒芯巧克力、藿香正氣水、發(fā)酵的食醋。
5. 滴鼻液:長期使用可能引起鼻炎。
6. 膏藥不能通用,每種膏藥都有其獨特的藥理作用,并非一痛就貼,更不能所有疼痛都貼一種膏藥。
新華網(wǎng)消息,國家食藥監(jiān)總局的一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國每年大約有250萬人吃錯藥而損害健康,導(dǎo)致死亡的有20萬,是全國交通事故致死人數(shù)的2倍!在我們身邊的常見藥物,如果使用方法錯誤,就可能釀成巨大的災(zāi)難,所以大家一定要多去了解用藥知識,要按照醫(yī)生的要求用藥。
生活中,有些患者服藥時用牛奶送服或吃完藥后在很短的時間內(nèi)便喝牛奶,其實,服用有些藥物與飲牛奶的間隔時間不宜過短,更不宜與牛奶同服。藥店營業(yè)員在顧客買藥時對此一定要多叮囑幾句。這些藥物包括:
抗生素類:包括四環(huán)素、土霉素、強力霉素等。因該類藥物會與牛奶中的鈣離子在腸道內(nèi)形成絡(luò)合物,減少藥物吸收,降低療效,甚至可使藥物完全失效。
降壓藥:嚴(yán)重高血壓病人在使用優(yōu)降寧等降壓藥時,同時喝牛奶或吃奶制品,可能引起血壓驟升,重者會使血壓持續(xù)升高,甚至發(fā)生高血壓危象。
強心藥:心衰病人服用洋地黃、地高辛等藥物時喝牛奶,容易產(chǎn)生中毒反應(yīng),甚至發(fā)生意外,因為牛奶中所含的鈣能增強心甙(洋地黃、地高辛)的毒性。
社區(qū)藥品質(zhì)量安全存在的幾個相關(guān)問題 摘 要 本文針對目前新型社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式中,有關(guān)藥品質(zhì)量安全方面存在的一些問題進行討論,目的為確保 人人享有用藥安全的權(quán)利。
關(guān)鍵詞 社區(qū)藥品;質(zhì)量安全 近年來,藥品監(jiān)督管理部門在藥品質(zhì)量安全監(jiān)管方面 取得了一定成效,藥品質(zhì)量較之以往有了大幅度提升。藥 品質(zhì)量安全監(jiān)督覆蓋了藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、流通、零售、臨床 使用全過程,但由于條件限制,某些環(huán)節(jié)還存在一些漏洞, 特別在目前大力發(fā)展的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,社區(qū)站(點) 及一些較小規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心由于尚處于初創(chuàng) 摸索階段,沒有固定成熟的管理模式,在藥品質(zhì)量安全方面 還存在一些不容忽視的問題。
1 藥品質(zhì)量安全意識不強,認(rèn)識不到位 藥品質(zhì)量安全工作是一項系統(tǒng)工程,其實質(zhì)是對藥品 的生產(chǎn)、藥品中間批發(fā)流通、終端零售使用施行全過程監(jiān) 管。其中對零售和使用的終端監(jiān)管尤其重要,因為藥品是 直接應(yīng)用于病人的,是最后的安全保證環(huán)節(jié)。
但目前的藥 品監(jiān)管體系中只對藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、零售施行了許可證制 度;而對最重要的臨床使用環(huán)節(jié),由于種種原因并未實行嚴(yán) 格的許可證制度。這就使某些社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位疏于嚴(yán)格 管理,對藥品質(zhì)量安全的重要性認(rèn)識不足,思想上放松,再 加上有時受利益驅(qū)動,從不正規(guī)渠道購進藥品,忽視了藥品 質(zhì)量安全問題。
近幾年在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位發(fā)生的藥品質(zhì) 量安全方面的問題遠遠多于二、三級的大型醫(yī)療機構(gòu),這就 很能說明問題。因此提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,提高社區(qū)單位藥 品質(zhì)量安全意識,努力規(guī)范藥品管理是當(dāng)務(wù)之急。
2 藥學(xué)專業(yè)人員缺乏,藥品質(zhì)量安全監(jiān)管水平差 多數(shù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位藥學(xué)專業(yè)人員配備緊張,緣于 許多站(點)無財政支持,經(jīng)濟上很難保證增加藥劑人員的 崗位,且即使有財政支持,有的站點服務(wù)規(guī)模太小,也難以 配備合適的藥劑人員。所以在實際工作中經(jīng)常由醫(yī)療或護 理人員代為從事藥劑工作,而他們一般都缺少相應(yīng)的藥學(xué) 專業(yè)知識以及保證藥品質(zhì)量安全的知識。
事實上作為社區(qū) 醫(yī)院是最基層的小醫(yī)院,不可能面面俱到,個個角色配齊, 關(guān)鍵是對非藥學(xué)人員替崗要加強藥學(xué)知識培訓(xùn),包括藥學(xué) 專業(yè)知識、藥品安全使用知識、藥事管理法規(guī)、藥品倉儲保 管知識等。力求在藥品的購進、驗收、倉儲保管、使用等環(huán) 節(jié)對藥品質(zhì)量安全的監(jiān)管從整體上全面地執(zhí)行。
目前發(fā)達國家的藥學(xué)服務(wù)模式已經(jīng)普遍地從保證供應(yīng) 為主,轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c臨床藥物治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)為主; 由以藥品為中心向以病人為中心轉(zhuǎn)移,保護患者免受或減 少、減輕與用藥有關(guān)的損害[1]。在廣義上這也屬于藥品質(zhì) 量安全體系范疇。
對社區(qū)醫(yī)療單位而言,這是一個進取目 標(biāo)。 3 社區(qū)醫(yī)療單位的藥品質(zhì)量檢驗管理薄弱 有些社區(qū)醫(yī)療單位由于對藥劑工作不夠重視或受本身 經(jīng)濟實力所限,在藥品質(zhì)量安全監(jiān)管方面投入較少,很少設(shè) 有類似藥品生產(chǎn)、批發(fā)或零售部門的專門的藥品質(zhì)量控制 機構(gòu)。
社區(qū)醫(yī)療單位藥品質(zhì)量安全監(jiān)控能力薄弱,沒有這 方面的專業(yè)機構(gòu),很難控制和監(jiān)管本單位藥品的進貨、倉 儲、使用等環(huán)節(jié)。目前醫(yī)療站、點私下進藥情況十分普遍, 在一定程度上已成為假、劣藥品、回收藥品、高利潤藥品的 主要流向地。
因此須逐步建立健全社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì) 量安全監(jiān)管機制,以確?;鶎优R床用藥的安全。 4 社區(qū)醫(yī)療單位信息化建設(shè)速度緩慢 社區(qū)醫(yī)療單位信息化建設(shè)還相當(dāng)落后,網(wǎng)絡(luò)化連接管 理水平不高,對藥品生產(chǎn)、流通、批發(fā)供應(yīng)企業(yè)的建檔、查證 多數(shù)還停留在紙質(zhì)檔案管理階段,對就診病人的檔案管理 也不完全。
社區(qū)醫(yī)療單位藥品安全的信息網(wǎng)絡(luò)很不完善, 信息滯后,制約了藥品安全工作的效率。2006年的幾起大 的藥品質(zhì)量安全事件中,在信息化程度較高、藥事管理較好 的大醫(yī)療機構(gòu)中出現(xiàn)“問題藥品”的幾率遠遠小于這方面 落后的社區(qū)醫(yī)療單位。
而且事件出現(xiàn)后應(yīng)急處理效率也是 前者遠高于后者?!皢栴}藥品”在事后不能完全查實回饋, 就說明這所醫(yī)療機構(gòu)在信息溝通上可能存在障礙。
因此社 區(qū)醫(yī)療單位也應(yīng)該注重電子信息化建設(shè),整合當(dāng)前信息資 源,建立一個能夠覆蓋到所有醫(yī)療點的藥品質(zhì)量安全監(jiān)控 網(wǎng)絡(luò),從財務(wù)、醫(yī)療處方、醫(yī)療病歷、藥品流通等多方面、多 環(huán)節(jié)、全方位監(jiān)管臨床實際用藥情況,以便于在第一時間獲 得第一手資料,實現(xiàn)信息共享,動態(tài)管理,快速應(yīng)對藥品安 全問題,減少或杜絕安全隱患。 5 社區(qū)醫(yī)療單位醫(yī)療搶救能力不足 由于社區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)、護、醫(yī)技專業(yè)人員較緊張,人 員混用的現(xiàn)象時有發(fā)生,且崗位交叉又未經(jīng)培訓(xùn),專業(yè)知識 相對缺乏,特別在藥品質(zhì)量安全及合理用藥方面。
另外,社 區(qū)醫(yī)生很難全面把握西藥與西藥、中藥與中藥、中藥與西 藥、藥品與保健食品間的合理配伍、安全用藥問題,所以社 區(qū)醫(yī)療單位相對較易發(fā)生藥品不良反應(yīng),這時醫(yī)療搶救能 力就顯得非常重要。而目前社區(qū)醫(yī)療單位的急救能力又很 難在短時間內(nèi)提升,所以加強社區(qū)合理用藥十分重要,應(yīng)對 社區(qū)醫(yī)生加強全科醫(yī)務(wù)和合理用藥的培訓(xùn),并提高他們的 應(yīng)急搶救能力。
建議對整個地區(qū)的有急救搶。
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