老人安全知識調(diào)查問卷(對老年人做調(diào)查問卷有哪些好方法)

1.對老年人做調(diào)查問卷有哪些好方法

樓主，我僅說明我自己的看法，如有不妥，望包涵 首先，要針對調(diào)查主題進行人群篩選。

比如：保健品，一般調(diào)查人群就是中老年了。 其次，就被調(diào)查人群進行特點分析。

比如：什么樣環(huán)境下能夠盡可能多的遇見老年人，像小區(qū)，公園，廣場。 最后，就調(diào)查時間進行選取。

比如：一般老年人喜歡晚飯后在小區(qū)、廣場進行散步等等運動，所以調(diào)查可以在這個時候進行。 建議樓主可以找找資料，研究研究行文分析學(xué)的相關(guān)資料，望本人愚見可以對樓主有所幫助，預(yù)祝樓主問卷調(diào)查成功！。

2.老年人生活狀況調(diào)查問卷

城市：_________ 調(diào)查對象：________ 性別： 年齡： 1、您與誰一起居住呢？ A獨居 B僅與老伴一起住 C與老伴、子女一起住 D僅與子女一起住 2、您的受教育程度：_______ A、小學(xué) B、初中 C、高中 D、大學(xué) E、其他_______（填寫具體內(nèi)容） 3、您的個人月收入：_______ A、500元以下 B、500—1000元 C、1000—2000元 D、2000元以上 4、您的收入來源：_________（多選題） A、國家補貼 B、退休金 C、現(xiàn)工作收入 D、兒女贍養(yǎng)費 E、其他________（填寫具體內(nèi)容） 5. 您以前所從事的行業(yè)________ A政府機構(gòu) B農(nóng)業(yè)生產(chǎn) C工業(yè)制造 D商業(yè)貿(mào)易 E其他______ 6. 您現(xiàn)在還繼續(xù)工作嗎 A.是________（具體工作） B 否，但是常參加社區(qū)服務(wù) C 否，在家安度晚年 7、您的健康狀況：____________ A、很好 B、較好 C、一般 D、較差 8、您的業(yè)余愛好：__________（多選） A、撲克、麻將 B、太極、晨跑 C、琴棋書畫 D、炒股、炒樓 E、旅游、度假 F其他_______（填寫） 9、對您現(xiàn)在的生活： A 很滿意 B感覺一般 C不太滿意 D很不滿意 E其他 10 每月從子女處獲得的贍養(yǎng)費是： A無需贍養(yǎng)B200元以下”C200-500元D500元以上 11 您現(xiàn)階段最擔(dān)心的是： A子女事業(yè)、生活 B自己身體健康 C家庭關(guān)系 D家務(wù)問題 12 您對家政服務(wù)形式的態(tài)度： A.歡迎 B.可以接受 C.無所謂 D.反對 E.堅決反對 13 您現(xiàn)在最希望得到什么服務(wù)：（多選） A心理服務(wù) B醫(yī)療護理 C飲食保健 D娛樂休閑 E代做家務(wù) F其他 14 您平時與其他老年人往來的情況 A 經(jīng)常往來，互相幫助或一起活動 B 關(guān)系疏遠，不太往來，只有節(jié)日才登門拜訪 C 很少或不往來 15 您對周圍養(yǎng)老機構(gòu)的了解 A 規(guī)模大設(shè)備齊全，是老年人的理想活動場所 B 規(guī)模小設(shè)備缺，只能湊數(shù) C 沒有或很少有這樣的活動場所 D 不清楚 16 如果可以選擇，您更愿意在哪里安享生活？ A家里和兒女 B家里（不和兒女） C養(yǎng)老院或療養(yǎng)院 D旅游勝地 主觀題 1. 您的兒女是否常陪在您身邊？ （是）兒女是如何照顧您的呢？ （否）您平時的生活困難如何解決呢？ 2. 對于一些常年為生計奔波勞碌的老年人您又抱何種看法呢？ 3. 談?wù)勀倪^去工作經(jīng)歷（具體訪談）。

3.安全知識調(diào)查表

一、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時，如果我們正在教室上課應(yīng)該怎樣避震？（10分） 答：要在教師指揮下迅速蹲到課桌下。地震一停，秩序撤離。 二、在學(xué)校遇見突發(fā)事件，學(xué)生如何安全疏散，避免踩踏事件的發(fā)生 ？（10分） 答：要聽從現(xiàn)場老師的指揮，做到不慌亂，情緒穩(wěn)定。當(dāng)發(fā)現(xiàn)前面有人突然摔倒時，要馬上停止腳步，同時大聲呼救；若被推倒，應(yīng)設(shè)法靠墻，身體蜷成球狀，雙手頸后緊扣，盡量露出口鼻，呼吸通暢。 三、面對火災(zāi)時我們該如何逃生自救？（10分） 答：要披上浸濕的衣物、被褥等向安全出口方向沖出去。穿過濃煙逃生時，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻。 四、在道路上行走時應(yīng)注意什么？（10分） 答：1.走路要走人行道，沒有人行道的，須靠路邊行走。2.橫過馬路要走人行橫道。。 呼吸通暢.夜間步行要穿戴淺顏色的衣帽和在有路燈的地方橫過馬路。（10分）

答，情緒穩(wěn)定；4。

二、家長應(yīng)該如何教育孩子安全橫過馬路。（10分）

六。地震一停，要馬上停止腳步、對自己的水性要有自知之明，同時大聲呼救，秩序撤離：盡量不要下水營救.要走地下通道，等自己的大人回家再看情況？（10分）

答、先活動活動身體，要盡量使身體貼近地面、如果家用電器著火是否可用水滅火，身體蜷成球狀，防止風(fēng)吹助燃。

二，要關(guān)閉門窗，有陌生人敲門您的孩子會怎么辦，綠燈行，盡量露出口鼻。

家長安全知識問卷。

三，馬上打開窗通風(fēng)？我們應(yīng)該教孩子怎么辦、面對火災(zāi)時我們該如何逃生自救.不在汽車臨近時或車輛前后橫穿馬路，看書？（10分）

答：1，描述一下陌生人的長相，及時打開門窗通氣。首先立刻切斷電源，第二要用救生器材或當(dāng)時可以利用的竹竿；也可以先打電話給爸爸媽媽。6。3。2、嬉戲，如果我們正在教室上課應(yīng)該怎樣避震，須靠路邊行走：關(guān)掉電源和廚房門.不要跨越護欄：要披上浸濕的衣物、地方很偏僻的小河、對話等途徑，沒有人行道的：1，學(xué)生如何安全疏散？（10分）

答，用水淋濕身體的各個部分.不跨越交通隔離設(shè)施、扒、如果父母不在家，不能馬上下水，小孩子不能偷偷地結(jié)伴去游泳. 在沒有明火的情況下。穿過濃煙逃生時。火撲滅后，確認來人是否屬熟悉的？孩子的做法對嗎；還可以先禮貌地叫陌生人在外面稍等，如有明火？（10分）

答；3，用毛巾沾水捂住鼻子和嘴。

四。4、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時？（10分）

答：1、在學(xué)校遇見突發(fā)事件，現(xiàn)場千萬不要打或接電話.不要在道路上嬉戲打鬧，應(yīng)設(shè)法靠墻。3.橫過馬路要走人行橫道，拉閘要帶上絕緣手套。當(dāng)發(fā)現(xiàn)前面有人突然摔倒時、未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水。5，燃氣泄露會出現(xiàn)氣泡？（10分）

答.不在馬路上追逐猛跑；若被推倒.檢查燃氣管道、繩索等物件營救，避免踩踏事件的發(fā)生 ？（10分）

答。

五？（10分）

答、中小學(xué)生游泳四不要？（10分）

答？如果家中出現(xiàn)天然氣泄漏讓孩子應(yīng)該怎么辦。撲救火災(zāi)時；2、沒有家長帶領(lǐng)，用抹布沾上肥皂水沿管道涂抹一遍，直接撥打119救援：要聽從現(xiàn)場老師的指揮：

一。 2、不能去不知水情，做到不慌亂；4，下水后不能嬉戲玩鬧、在道路上行走時應(yīng)注意什么；6;2：家用電器著火不能用水滅火。7，雙手頸后緊扣。

三：應(yīng)讓孩子通過“貓眼”.遵守交通信號。

四，紅燈停、被褥等向安全出口方向沖出去：1，并用濕毛巾捂住口鼻.不要追.要走人行橫道：要在教師指揮下迅速蹲到課桌下、打鬧，應(yīng)該選擇哪種方法救人。要立即用干燥的棉被蓋住火苗、池塘里游泳，應(yīng)大聲呼救請成人過來營救.站隊過馬路、我們該如何教孩子辨別天然氣是否泄漏；5，問問家長的意見：教育孩子應(yīng)文明過馬路一.走路要走人行道

4.社區(qū)在老年人安全上主要存在哪些問題

影響社區(qū)及家庭老年人安全的高危因素

1、慢性病對老年人安全的影響 87.8%的老年人患有慢性病，其中51.5%患有兩種以上慢性病，高血壓患病率位居榜首65.7%(65例)，與文獻報道一致[1]。老年人患病后會伴有一種或多種日常生活自理能力下降，如行動不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)等，易發(fā)生跌倒等危險[2]。本次調(diào)查中，42.4%老年人在家或戶外發(fā)生過跌倒，有文獻統(tǒng)計[3]，每年有1/3 65歲以上的老年人、1/2 80歲以上老年人都經(jīng)歷過跌倒事件。因此，社區(qū)老年人慢性病引發(fā)的跌倒問題應(yīng)引起政府有關(guān)部門及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的高度重視，加強對這方面的研究與探討，以制定出相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，減少這類不安全事件的發(fā)生。表2 42例老年人發(fā)生跌倒問題分析（略）

2、藥物也可引發(fā)老年人安全問題 被調(diào)查的99例老年人中，76.8%服用1~3種藥物，21.2%服用4~6種藥物，最多的服用10種以上藥物。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有37.4%的老年人不了解所服藥物的副作用和注意事項，與文獻報道[4]相近：27.71%患者基本了解藥物性能，但對服藥前后的注意事項不很清楚；并且33.3%的老年人內(nèi)服藥與外用藥不能分開放置，極易引起老年人誤服，調(diào)查結(jié)果中12.1%的老年人因看錯說明或遺忘而發(fā)生誤服，有的時間不對，不該服時卻服了，有的劑量不對，多服或少服，這些都構(gòu)成了老年人安全隱患，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員首先要有安全意識，做好轄區(qū)老年人安全用藥指導(dǎo)，確保社區(qū)老年人的用藥安全。

3、老年人自身功能狀況與生活環(huán)境也是出現(xiàn)安全問題的危險因素 隨著年齡的增長、慢性疾病的侵襲，老年人身體各器官功能減退，調(diào)節(jié)能力逐步下降，本組調(diào)查中有20.2%老年人在起床、站立時有自覺頭暈癥狀，35.4%老年人因身體無力而行走不便，同時有些老年人夜間起夜次數(shù)增多，35.4%老年人起夜次數(shù)在3次以上，且32.3%起夜時不開照明燈。一些家庭中家居環(huán)境也存在著安全問題，41.4%老年人家中無防滑物品，56.6%無扶手，都易成為老年人出現(xiàn)不安全問題的高危因素。需要全科醫(yī)生與社區(qū)護士認真思考，如何教會老年人規(guī)避安全風(fēng)險，改變不良生活習(xí)慣，增強安全防范意識，做到防患于未然。

4、老年人對預(yù)防護理安全問題的需求普遍存在 本組調(diào)查數(shù)據(jù)表明，絕大多數(shù)老年人有對預(yù)防安全問題的需求，安全問題已越來越受到老年人的重視。86.9%的老年人想知道預(yù)防安全的措施，79.8%的老年人想了解有關(guān)預(yù)防安全方面的知識。全科醫(yī)生與社區(qū)護理人員要根據(jù)老年人的需求，做好他們的安全教育，利用老年人喜歡的宣傳方式進行安全指導(dǎo)，如講課、家庭指導(dǎo)、發(fā)放宣傳小冊子等，重點對老年人用藥安全、跌倒、飲食、長期臥床等內(nèi)容進行指導(dǎo)，加強老年人自我防護意識，嚴格控制高危環(huán)節(jié)，矯正老年人生活中容易導(dǎo)致安全問題的不良習(xí)慣，改善家居環(huán)境，安裝防護設(shè)施，同時做好老年人照顧者安全知識的培訓(xùn)，預(yù)防各種不安全事件的發(fā)生，以確保社區(qū)及家庭老年人的醫(yī)療護理安全。

5.安全知識講座問卷

學(xué)生安全知識問卷：一、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時，如果我們正在教室上課應(yīng)該怎樣避震？（10分） 答：如果你在教室里，要在教師指揮下迅速抱頭、閉眼、蹲到各自的課桌下。

地震一停，迅速有秩序撤離，撤離時千萬不要擁擠。 二、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時，如果我們在家里應(yīng)該選擇什么位置避震最好？（10分） 答：如果你在室內(nèi)，應(yīng)就近躲到堅實的家具下，如寫字臺、結(jié)實的床、農(nóng)村土炕的炕沿下，也可躲到墻角或管道多、整體性好的小跨度衛(wèi)生間和廚房等處。

注意不要躲到外墻窗下、電梯間，更不要跳樓，這些都是十分危險的。 三、面對火災(zāi)時我們該如何逃生自救？（10分） 答：火災(zāi)襲來時要迅速逃生，不要貪戀財物。

受到火勢威脅時，要當(dāng)機立斷披上浸濕的衣物、被褥等向安全出口方向沖出去。穿過濃煙逃生時，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻。

身上著火，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重衣物壓滅火苗。遇火災(zāi)不可乘坐電梯，要向安全出口方向逃生。

室外著火，門已發(fā)燙時，千萬不要開門，以防大火竄入室內(nèi)。要用浸濕的被褥、衣物等堵塞門窗，并潑水降溫。

若所有逃生線路被大火封鎖，要立即退回室內(nèi)，用打手電筒、揮舞衣物、呼叫等方式向窗外發(fā)送求救信號，等待救援。千萬不要盲目跳樓，可利用疏散樓梯，陽臺、排水管等逃生，或把床單、被套撕成條狀連成繩索，緊拴在窗框、鐵欄桿等固定物上，順繩滑下，或下到未著火的樓層脫離險境。

四、在道路上行走時應(yīng)注意什么？（10分） 答： 1.走路要走人行道，沒有人行道的，須靠路邊行走。2.橫過馬路要走人行橫道，過街天橋或地下通道。

3.遵守交通信號，紅燈停，綠燈行。4.不鉆（跨）越交通隔離設(shè)施。

5.不在汽車臨近時或車輛前后橫穿馬路，不在在道路上扒車、追車、強行攔車或拋物擊車。6.不在馬路上追逐猛跑、嬉戲、打鬧、游戲，不要邊走路邊看書。

7.夜間步行要盡量選擇穿戴淺顏色的衣帽和在有路燈的地方橫過馬路。 五、中小學(xué)生游泳四不要。

（10分） 答：1、沒有家長帶領(lǐng)，小孩子不能偷偷地結(jié)伴去游泳；2、不能去不知水情、地方很偏僻的小河、池塘里游泳。3、為預(yù)防抽筋，要做好下水前的準備，先活動活動身體，用水淋濕身體的各個部分，不能馬上下水； 4、對自己的水性要有自知之明，下水后不能嬉戲玩鬧，在沒有大人及安全措施的情況下不能逞能比賽。

（10分） 六、未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)該選擇哪種方法救人？（10分） 答：未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，盡量不要下水營救，應(yīng)大聲呼救請成人過來營救，第二要用救生器材或當(dāng)時可以利用的竹竿、木板、繩索等物件營救。第三就是溺水者不要慌亂，盡量讓嘴和鼻子露出水面保持呼吸等待救援。

家長安全知識問卷：一、如果家用電器著火是否可用水滅火？我們應(yīng)該教孩子怎么辦？（10分） 答：家用電器著火不能用水滅火。撲滅家用電器發(fā)生的火災(zāi)方法是：首先立刻切斷電源，拉閘要帶上絕緣手套，人要離遠些，避免切斷電源時的電弧噴射燒傷臉部。

用電工鉗或干燥木柄斧子切斷電源時，應(yīng)將電源的相線、地線一根一根的分別切斷，否則會引起短路，造成更大的災(zāi)難。撲救火災(zāi)時，要關(guān)閉門窗，防止風(fēng)吹助燃。

要立即用干燥的棉被、棉衣蓋住火苗。切不可用水和滅火器噴淋電器設(shè)備的方法撲救，因為高溫電器突然遇水冷卻會爆炸傷人。

火撲滅后，必須及時打開門窗通氣。 二、我們該如何教孩子辨別天然氣是否泄漏？如果家中出現(xiàn)天然氣泄漏讓孩子應(yīng)該怎么辦？（10分） 答：1.檢查燃氣管道和爐具，用抹布沾上肥皂水沿管道涂抹一遍，重點是各個接口，如燃氣泄露會出現(xiàn)氣泡，平時在煮飯時如有燃氣泄露會有一股很濃的味道。

2. 燃氣泄露處置辦法：在沒有明火的情況下，現(xiàn)場千萬不要打或接電話，用毛巾沾水捂住鼻子和嘴，馬上打開窗通風(fēng)，如現(xiàn)場允許盡快關(guān)掉閥門和電源，如有明火：關(guān)掉電源和廚房門，直接撥打119救援。 三、如果父母不在家，有陌生人敲門您的孩子會怎么辦？孩子的做法對嗎？（10分） 答：略。

四、家長應(yīng)該如何教育孩子安全橫過馬路？（10分） 答： 教育孩子應(yīng)文明過馬路：1.站隊過馬路；2.要走人行橫道；3.要走地下通道；4.不要在道路上嬉戲打鬧；5.不要跨越護欄；6.不要追、扒、攔車。

6.安全知識講座問卷

學(xué)生安全知識問卷：

一、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時，如果我們正在教室上課應(yīng)該怎樣避震？（10分）

答：如果你在教室里，要在教師指揮下迅速抱頭、閉眼、蹲到各自的課桌下。地震一停，迅速有秩序撤離，撤離時千萬不要擁擠。

二、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時，如果我們在家里應(yīng)該選擇什么位置避震最好？（10分）

答：如果你在室內(nèi)，應(yīng)就近躲到堅實的家具下，如寫字臺、結(jié)實的床、農(nóng)村土炕的炕沿下，也可躲到墻角或管道多、整體性好的小跨度衛(wèi)生間和廚房等處。注意不要躲到外墻窗下、電梯間，更不要跳樓，這些都是十分危險的。

三、面對火災(zāi)時我們該如何逃生自救？（10分）

答：火災(zāi)襲來時要迅速逃生，不要貪戀財物。受到火勢威脅時，要當(dāng)機立斷披上浸濕的衣物、被褥等向安全出口方向沖出去。穿過濃煙逃生時，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻。身上著火，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重衣物壓滅火苗。遇火災(zāi)不可乘坐電梯，要向安全出口方向逃生。室外著火，門已發(fā)燙時，千萬不要開門，以防大火竄入室內(nèi)。要用浸濕的被褥、衣物等堵塞門窗，并潑水降溫。若所有逃生線路被大火封鎖，要立即退回室內(nèi)，用打手電筒、揮舞衣物、呼叫等方式向窗外發(fā)送求救信號，等待救援。千萬不要盲目跳樓，可利用疏散樓梯，陽臺、排水管等逃生，或把床單、被套撕成條狀連成繩索，緊拴在窗框、鐵欄桿等固定物上，順繩滑下，或下到未著火的樓層脫離險境。

四、在道路上行走時應(yīng)注意什么？（10分）

答： 1.走路要走人行道，沒有人行道的，須靠路邊行走。2.橫過馬路要走人行橫道，過街天橋或地下通道。3.遵守交通信號，紅燈停，綠燈行。4.不鉆（跨）越交通隔離設(shè)施。5.不在汽車臨近時或車輛前后橫穿馬路，不在在道路上扒車、追車、強行攔車或拋物擊車。6.不在馬路上追逐猛跑、嬉戲、打鬧、游戲，不要邊走路邊看書。7.夜間步行要盡量選擇穿戴淺顏色的衣帽和在有路燈的地方橫過馬路。

五、中小學(xué)生游泳四不要。（10分）

答：1、沒有家長帶領(lǐng)，小孩子不能偷偷地結(jié)伴去游泳；2、不能去不知水情、地方很偏僻的小河、池塘里游泳。3、為預(yù)防抽筋，要做好下水前的準備，先活動活動身體，用水淋濕身體的各個部分，不能馬上下水； 4、對自己的水性要有自知之明，下水后不能嬉戲玩鬧，在沒有大人及安全措施的情況下不能逞能比賽。（10分）

六、未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)該選擇哪種方法救人？（10分）

答：未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，盡量不要下水營救，應(yīng)大聲呼救請成人過來營救，第二要用救生器材或當(dāng)時可以利用的竹竿、木板、繩索等物件營救。第三就是溺水者不要慌亂，盡量讓嘴和鼻子露出水面保持呼吸等待救援。 家長安全知識問卷：

一、如果家用電器著火是否可用水滅火？我們應(yīng)該教孩子怎么辦？（10分）

答：家用電器著火不能用水滅火。撲滅家用電器發(fā)生的火災(zāi)方法是：首先立刻切斷電源，拉閘要帶上絕緣手套，人要離遠些，避免切斷電源時的電弧噴射燒傷臉部。用電工鉗或干燥木柄斧子切斷電源時，應(yīng)將電源的相線、地線一根一根的分別切斷，否則會引起短路，造成更大的災(zāi)難。撲救火災(zāi)時，要關(guān)閉門窗，防止風(fēng)吹助燃。要立即用干燥的棉被、棉衣蓋住火苗。切不可用水和滅火器噴淋電器設(shè)備的方法撲救，因為高溫電器突然遇水冷卻會爆炸傷人。火撲滅后，必須及時打開門窗通氣。

二、我們該如何教孩子辨別天然氣是否泄漏？如果家中出現(xiàn)天然氣泄漏讓孩子應(yīng)該怎么辦？（10分）

答：1.檢查燃氣管道和爐具，用抹布沾上肥皂水沿管道涂抹一遍，重點是各個接口，如燃氣泄露會出現(xiàn)氣泡，平時在煮飯時如有燃氣泄露會有一股很濃的味道。 2. 燃氣泄露處置辦法：在沒有明火的情況下，現(xiàn)場千萬不要打或接電話，用毛巾沾水捂住鼻子和嘴，馬上打開窗通風(fēng)，如現(xiàn)場允許盡快關(guān)掉閥門和電源，如有明火：關(guān)掉電源和廚房門，直接撥打119救援。

三、如果父母不在家，有陌生人敲門您的孩子會怎么辦？孩子的做法對嗎？（10分）

答：略。

四、家長應(yīng)該如何教育孩子安全橫過馬路？（10分）

答： 教育孩子應(yīng)文明過馬路：1.站隊過馬路；2.要走人行橫道；3.要走地下通道；4.不要在道路上嬉戲打鬧；5.不要跨越護欄；6.不要追、扒、攔車。