新生兒的護理需要特別細(xì)致周到,護理新生兒初步要注意以下要點: 1。
清理口腔 胎兒娩出時應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點片狀的白膜,可輕輕涂擦制霉菌素藥水。
2。保溫 新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹。
室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃。
生后第一天每4小時測一次體溫,體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時,以后可改為每6~12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時,應(yīng)查找原因,進行處理。
3。滴眼 初生后即用0。
5%新霉素或0。25%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。
眼睛分泌物多時,可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。 4。
體位 除媽媽抱起喂奶外,新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時間,每日在20小時以上。
最好采取側(cè)臥位,尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥,平時采取左側(cè)臥。 經(jīng)常變換體位,可防止睡偏頭。
仰臥不安全,此種體位,如漾奶時,可引起窒息??刹槐卣碚眍^,如枕時枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬,更不能用硬枕頭來矯正頭形。
5。注意居住環(huán)境 居住環(huán)境要特別注意兩個因素:第一是通風(fēng)因素。
新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流,同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。 高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。
6。注意冷熱護理 因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。
7。注意皮膚護理 新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。
要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。 8。
注意臍帶護理 在新臍帶未脫落時,每天用0。5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。
臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進行消炎處理。
9。要保證充足睡眠 經(jīng)常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
10。處理特殊生理現(xiàn)象 如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。
如果時間較長或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
1、預(yù)防窒息,護理人員應(yīng)該做好分娩前的各項準(zhǔn)備工作,以預(yù)防新生兒窒息。首先對孕婦進行心理輔導(dǎo)和產(chǎn)前培訓(xùn),讓她們配合護理工作。其次,醫(yī)護人員在分娩過程中應(yīng)該做好新生兒窒息的預(yù)防和搶救工作。在手術(shù)室準(zhǔn)備好各種急救器械和常規(guī)藥品,便于取用。手術(shù)室的溫度控制在23-25℃之間。
2、加強監(jiān)護,對新生兒進行密切監(jiān)護,觀察呼吸、心率、皮膚顏色等,使用藥物后關(guān)注新生兒是否出現(xiàn)藥物反應(yīng),并且做好相應(yīng)的記錄,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生,并采取積極有效的處理措施。
3、防止感染,在新生兒監(jiān)護過程中注意消毒,嚴(yán)格按照無菌操作執(zhí)行,避免出現(xiàn)交叉感染。新生兒的物品不可交叉使用。定時對病房進行消毒,并做好清潔工作,避免患兒的臍帶結(jié)扎松脫。注意勤換尿布,每天檢查患兒的臍部狀況。
4、皮膚護理,新生兒出生后需要檢查其皮膚黏膜是否完整,并及時清理皮膚皺褶處的血跡,注意擦干皮膚,大便之后用溫水沖洗,可以涂少量植物油或者魚肝油保護患兒皮膚,衣著保證透氣、柔軟,勤洗勤換。
(1)體溫過高或過低,與體溫調(diào)節(jié)能力尚未成熟有關(guān)。
(2)氣體交換障礙,與缺乏表面張力素導(dǎo)致肺泡塌陷有關(guān)。 (3)體液容積缺失,與腎小管、腎絲球尚未成熟及體液散失過多有關(guān)。
(4)體液容積過量,與輸液量過多有關(guān)。 (5)營養(yǎng)不均衡:少于身體需要,與經(jīng)腸胃道攝食能力有關(guān)。
(6) 潛在危險性知覺剝削與治療環(huán)境有關(guān) (7)潛在危險性父母/嬰兒依附關(guān)系障礙,與長期住院有 護理目標(biāo) (1)體溫恒定,沒有呼吸急促、體重增加緩慢情形。 (2)動脈血液氣體分析值維持在正常范圍內(nèi),沒有呼吸窘迫癥狀。
(3)沒有體液容積不適當(dāng)癥狀出現(xiàn)、體液電解質(zhì)維持在正常范圍內(nèi)。 (4)經(jīng)適當(dāng)途徑攝取足夠營養(yǎng)素,體重增加正常。
(5)沒有知覺剝削問題出現(xiàn)。 (6)與父母有良好親子依附關(guān)系。
新生兒護理基本常識 “新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期,由于這段時期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,因而易感染,護理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。
專家們著重從以下幾個方面具體給予指導(dǎo)。 溫度和光線 新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時最好有取暖器在身旁。
而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng),而避免陽光直射眼部。 衣服和尿布 新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應(yīng)換2次以上,每次更換時均應(yīng)清洗小屁股,并外涂適量護膚油劑;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的,在家里時盡量用尿片,出門或睡覺時則用“尿不濕;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。 睡眠和睡姿 睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。
建議有個舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。 最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動力較強,出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側(cè)向一面,此時要有家長在一旁監(jiān)護。
新生兒通常每天要睡18~20個小時,但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠,家長應(yīng)該每隔2~3個小時弄醒一次,以方便喂養(yǎng)。 睡眠習(xí)慣 1、盡量保持安靜的環(huán)境。
當(dāng)晚上喂奶或換尿布時,不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))。這樣,當(dāng)喂完奶會換完尿布后,會容易入睡。
2、白天不要讓孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上就不好好睡眠了。 3、發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時,及時放到嬰兒床里。
最好是讓孩子自己入睡,如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當(dāng)晚上醒來時,他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。
4、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡,奶嘴是讓孩子吸奶用的,不是睡覺用的,若讓孩子含著奶嘴睡著了,在放到床上前,請輕輕將奶嘴抽出。 5、對4~6個月的嬰兒哭鬧,不要及時做出反應(yīng),等待幾分鐘,因為多數(shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。
如果不停地哭鬧,父母應(yīng)過去安慰一下,但不要亮燈,也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚,等兩分鐘再檢查一遍,并考慮是否餓了,尿了,有沒有發(fā)燒等病兆等。
6、讓孩子單獨睡一個房間。隨著年齡的增加,孩子會變得貪玩而不愿入睡,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前,他是不想睡眠的。
但應(yīng)該知道從剛剛會走的小孩到學(xué)齡前兒童,每晚的 睡眠時間應(yīng)保證10~12小時。 7、孩子不宜睡軟床,Ecus兒童床墊所有床墊100%西班牙原裝進口。
它是根據(jù)孩子不同的年齡、身高而開發(fā)設(shè)計的床墊產(chǎn)品。通過承托輔助脊椎成長從而達到有效抑制駝背。
8、睡覺前不應(yīng)讓孩子興奮,應(yīng)保持安靜,但可給孩子講一會書,唱只催眠曲或洗個熱水澡。睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目。
這會使孩子興奮,不利入睡。 每天在同一時間讓孩子上床睡覺,這樣,孩子的生物鐘會自然調(diào)整過來。
9、每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具,這些東西會有助于孩子進入睡眠狀態(tài),尤其是當(dāng)孩子半夜醒來時。但要保證玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西。
10、檢查孩子是否蓋得太多或太少,太熱或太冷都不利于睡眠??柿嘶蝠I了也不利于入睡。
孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關(guān)得太嚴(yán),留些縫隙。 避免讓孩子與父母一塊睡。
當(dāng)孩子要求或召喚時,不要去孩子的臥室,更不要躺在孩子床上就寢。 應(yīng)采取如下措施:每次對召喚的回應(yīng)都要等待幾秒鐘,并逐漸延長等待時間。
讓孩子明白這是睡覺的時間,給他自己入睡的機會。讓孩子放心,你就在他身邊的不遠(yuǎn)處。
如果你不得不進入他的臥室,應(yīng)離得盡量遠(yuǎn)些,逐漸加大距離,直至你不用進入他的臥室,只用聲音就能使孩子安心入睡。 哺乳和喂養(yǎng) 新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。
專家的觀點是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進乳汁分泌,并增進母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。
母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起,這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視,還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈,母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時應(yīng)戴口罩,如乳房上皮膚有破裂或炎癥,應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。
哺乳的時候最。
小寶寶出生后的4到6個月間,母乳分泌量已經(jīng)不能滿足小寶寶每天的熱量需求;這個階段也是寶寶對輔助食物的敏感階段,如果錯過這個階段,小寶寶有可能對遲來的輔助食物產(chǎn)生拒絕心理;再者,寶寶在十個月之后,都會開始斷奶,為了在斷奶之前讓寶寶脫離對母乳的依賴,在這段時間內(nèi)逐量添加輔助食物,應(yīng)該是最佳時期。
二、寶寶添加輔助食物該注意哪些問題?
要注意幾個原則:從細(xì)到粗、從少到多、從軟到硬、從單品種到多品種。給寶寶喂食蔬菜之類的輔助食物時,不要放味精,只要少量的鹽巴就可以。在菜里添加適量的油料,會增加寶寶的食欲,并不影響健康。
三、寶寶為什么會長濕疹?長了之后怎么辦?
天氣一熱,許多寶寶全身都會長滿濕疹,主要是因為剛出生時以蛋白質(zhì)喂養(yǎng)為主引起的,稍大的寶寶只要等以谷物喂養(yǎng)為主時,濕疹就會自然消失。
四、為何許多剛滿月的寶寶喝了奶之后,容易吐出來?
大部分的寶寶吐奶是由于生理結(jié)構(gòu)引起的,應(yīng)該屬于正?,F(xiàn)象。由于剛滿月的小寶寶胃容量只有100毫升,胃部與食道之間的賁門剛好與成人相反,較為松弛,動作稍微大些,就會把喝進去的奶倒出來。這時輕輕拍打?qū)殞毜谋?,打出里面的空氣,讓小寶寶舒服一些。同時在喂奶的時候,不要讓寶寶的肢體移動幅度太大。但是除了一些正常吐奶的寶寶外,另外一些寶寶在把奶吐了之后,又不會重新再吃,而且很長時間內(nèi),體重也沒有增加,這類寶寶應(yīng)該及時送到醫(yī)院診治。
五、寶寶時常便秘怎么辦?
寶寶容易便秘是由于食物內(nèi)缺乏纖維素的原因,只要在寶寶出生4個月后,給其吃一些蔬菜就可以了,因為蔬菜里含有的可溶性纖維素,可以吸收水分,促進寶寶的腸胃蠕動,從而使糞便軟化,容易排出。但要注意的是,在剛開始吃蔬菜時一定要把蔬菜做成泥狀,方便寶寶下咽。
六、寶寶什么時候長牙算正常?長牙后,何時開始刷牙?
嬰兒在6到8個月左右就會開始長牙,有些寶寶甚至出生4個月后,就會長出第一顆牙齒。寶寶如果在10個月后才長牙,那就有些不正常,應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生。等寶寶2歲半左右長齊20顆牙齒后,就可以教他試著刷牙。刷洗時要用兒童的軟毛牙刷或是細(xì)軟毛布,以避免對牙齦的損害,同時刷牙時不要用牙膏,因為牙膏中的一些物質(zhì)對寶寶不利。
新生兒的各個器官、系統(tǒng)發(fā)育都不成熟,全身免疫功能差,極易患病。精心的護理是預(yù)防新生兒疾病、保證其健康成長的重要環(huán)節(jié)。以下四要點各位父母應(yīng)該注意。
1、預(yù)防感染
新生兒臥室應(yīng)盡量減少人數(shù),謝絕或減少探望,尤其不能讓病人進入新生兒臥室。室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮,在保證室溫的情況下,做到定時開窗換氣。在接觸和護理新生兒時應(yīng)要認(rèn)真洗手。注意保持寶寶皮膚清潔,大便后應(yīng)清洗臀部,平時經(jīng)常給寶寶洗澡,尤其要注意腋窩、大腿根部、肘彎及大腿皺折處皮膚的清潔和干燥。臍部是細(xì)菌侵入新生兒肌體的重要門戶,必須保持臍部清潔。在臍帶未脫落前,每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭,應(yīng)避免用各種粉劑。然后用消毒紗布蓋上,并用粘膏粘好。要時時注意,防止大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布。如果臍部被尿濕,必須立即消毒及更換敷料。臍帶一般要一周左右脫落,脫落后就不再用紗布覆蓋,但仍然要保持局部干燥和清潔。
2、保持體溫
新生兒對外界溫度變化適應(yīng)能力差,過冷和過熱都容易生病。新生兒居室溫度應(yīng)保持在22—24攝氏度,早產(chǎn)兒則要保持在24—26攝氏度之間,晝夜溫差不宜太大。除室溫適宜外,還應(yīng)注意衣被的增減、觀察室溫及衣被是否適宜,最好的指標(biāo)是觀察新生兒的體溫,如能使其保持在36—37攝氏度之間(腋下)就比較理想。如果新生兒面紅耳赤、出汗、體溫超過37.5攝氏度,則說明室溫太高或保暖過度,應(yīng)及時采取措施。除環(huán)境溫度外,新生兒還要求適宜的濕度,冬春季節(jié),一般居室均太干燥,應(yīng)勤用濕布擦地,暖氣上放置水盆或火爐上放打開蓋的開水壺,如能使用空氣加濕器,就更為理想。
3、母乳喂養(yǎng)
產(chǎn)婦生后4—8小時即可開始喂奶,提早哺乳不僅有益于新生兒的營養(yǎng),同時能促進母親乳汁的分泌。頭兩日母乳不足可用糖水補充,一般應(yīng)在吃母乳后再喂糖水,而不要輕易用牛乳或糖水代替母乳。要鼓勵用母乳喂養(yǎng)新生兒,尤其是生后第一次喂奶時的初乳,其中含有多種抗體,一定不要丟棄。喂養(yǎng)新生兒可以定時,即每3小時喂奶一次;亦可不定時,即新生兒什么時候想吃,就什么時候喂,這樣更符合新生兒的生理要求,在確實無母乳時才可以用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)。
4、嚴(yán)格用藥
各種藥物進入身體以后,一般均需經(jīng)過肝臟解毒,通過腎臟排泄。新生兒肝、腎功能均不佳,用藥極其困難,因此絕對不能自行用藥,必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格按規(guī)定的劑量、療程應(yīng)用,否則易出現(xiàn)不良后果
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