一、傳染
有效的抑制傳染病的流行,關(guān)鍵在于切斷傳染病的傳播鏈:即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。為此,要做到:
1、養成講衛生的好習慣,注意個(gè)人衛生、食品衛生、環(huán)境衛生。
2、加強身體鍛煉,提高免疫能力。
3、按規定接種疫苗。
4、對傳染病人要早發(fā)現、早報告、早治療、早隔離,防止交叉感染。
二、各季節高發(fā)傳染病
春季
流行的傳染病主要包括:流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、風(fēng)疹、流感等呼吸道傳染病;甲型病毒性肝炎;接觸傳播引起的手足口綜合癥。
防治方法:居室常通風(fēng), 熏醋消毒素, 被子勤晾曬, 疫苗按時(shí)注, 春季好郊游, 莫去人密處。
夏季
是腸道傳染病高發(fā)期,主要包括: 細菌性食物中毒、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性腸炎、傷寒、病毒性肝炎等。
防治方法:食物采購嚴把關(guān), 餐具消毒雙保險, 個(gè)人衛生要注意, 生蔬涼拌莫多餐, 瓜果食前先去皮, 大型家宴要消減, 室內清潔滅蚊蠅, 保證營(yíng)養足睡眠。
秋季
位于夏、冬之間,因此,夏冬季節的傳染病都可能在秋季發(fā)生。此外,脊髓灰質(zhì)炎也常在秋季發(fā)生。
冬季
受氣候和人口流動(dòng)(春運)等因素的影響,易發(fā)生呼吸道傳染病的局部性大爆發(fā)。冬季常見(jiàn)的呼吸道傳染病包括:普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、腮腺炎、流腦等,主要通過(guò)空氣飛沫傳播。
防治方法: 按時(shí)接種疫苗, 注意增減衣服, 加強體育鍛煉。
傳染病是由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。
在人群中的傳播必須具備三個(gè)條件:即傳染源、傳播途徑和易感人群。切斷其中任何一個(gè)環(huán)節,都能控制傳染病的流行與傳播。
一、控制傳染源:傳染源是指病原體已在體內生長(cháng)繁殖并能將其排除體外的人和動(dòng)物。包括病人(顯性感染者)、隱形感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。
控制傳染源首先要隔離病人,因為病人是重要的傳染源。一般在疾病高峰階段大量排細菌或病毒,但很多傳染病在出現癥狀前已排毒或排菌,如流腮病人在腮腺腫大前6天已能排出有傳染性的病毒,這就是為什么將病人隔離后仍繼續出現流腮病人的原因。
所以傳染病的早發(fā)現,早診斷、早隔離、早治療就顯得尤為重要。另外,隱性感染者又稱(chēng)亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅引起機體產(chǎn)生特異性免疫應答,不引起或只引起輕微的組織損傷,不引起臨床癥狀和體征,只通過(guò)免疫學(xué)檢查才發(fā)現。
在大多數傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎和流行性乙型腦炎等)中,隱性感染是最常見(jiàn)的表現,其數量遠遠超過(guò)病人(10倍以上)。隱性感染當病原體被清除,即獲得對該疾病的免疫力,少數人轉變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài),病原體持續存在于體內,稱(chēng)病原攜帶者。
病原攜帶者也是可怕的傳染源,如乙型肝炎病毒的攜帶者、痢疾、傷寒、霍亂、白喉、流行性腦脊髓膜炎等的帶菌者可成為重要的傳染源。病原攜帶者可無(wú)任何癥狀,不易被人發(fā)現,但可將攜帶的細菌、病毒傳染給其他人。
所以,對有菌痢史及近期有腹瀉者,入托入園時(shí)一定要做大便培養。另外,還有一種叫潛伏期感染:病原體感染人體后,寄生在機體中某些部位,由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯現感染,但又不足以將病原體清除,病原體便可長(cháng)期潛伏下來(lái),成為攜帶者。
等待機體免疫功能下降時(shí),才引起顯現感染。 二、切斷傳染途徑:病原體離開(kāi)傳染源后,到達另一個(gè)易感者的途徑稱(chēng)傳播途徑。
冬春季節好發(fā)呼吸道傳染病,主要通過(guò)空氣、飛沫、塵埃等傳播,開(kāi)窗通風(fēng)的方法簡(jiǎn)便有效,陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)消毒效果也不錯,必要時(shí)戴上防護口罩等。夏秋季好發(fā)消化道傳染病,主要通過(guò)水、食物、蒼蠅、不潔的手、玩具、及日常生活用具接觸等傳播,消化道傳染病的確是“病從口入”,所以,切實(shí)做好飲食衛生的同時(shí),注意個(gè)人衛生,飯前便后洗手,日常生活用具要清潔,玩具需消毒等。
要消滅“四害”,尤其是滅蠅。 三、保護易感者:易感者是對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人。
如易感者的比例在人群中達到一定水平時(shí),如果又有傳染源和合適的傳播途徑,則傳染病的流行很容易發(fā)生。小兒缺乏對疾病免疫力,故提高其免疫力,除通過(guò)體育鍛煉增強體質(zhì)外,更重要的是按時(shí)預防接種。
世界衛生組織要求,1歲以?xún)韧瓿煽ń槊纭⒙槊纭⑿郝楸园Y糖丸、百白破的接種。我國政府實(shí)行免費為嬰幼兒進(jìn)行預防接種(如麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗等)也是保護易感者的措施之一。
傳染病是由各種病原體所引起的一組具有傳染性的疾病。
傳染病是常見(jiàn)病、多發(fā)病中的一組疾病 , 嚴重危害廣大勞動(dòng)人民健康,并可迅速傳播造成流行.由病原生物感染引起的疾病稱(chēng)感染癥( infectious disease );感染癥中由人傳人或動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染癥則稱(chēng)為傳染病( communicable disease ) . 按傳播方式分包括呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病、動(dòng)物源性傳染病及其它。引起的病原體包括病毒( virus )、細菌 (Bacterium) 、真菌 (Fungus) 、衣原體 (Chlamydia) 、立克次氏體 (Rickettsia) 、支原體 (Mycoplasma) 、螺旋體 (Spirochete) 以及寄生蟲(chóng)中的原蟲(chóng)( Protozoan )和蠕蟲(chóng) (Helminth) 。SARS目前可以肯定,通過(guò)飛沫和密切接觸是可以造成傳播的,符合呼吸道傳染病的傳播特點(diǎn),其他呼吸道傳染病還有流腦、流感、白喉、猩紅熱等。應該指出的是,并不能認為病原體通過(guò)呼吸道侵入人體的就是呼吸道傳染病,如脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)可以通過(guò)呼吸道侵入人體,但我們通常認為其為腸道傳染病。
我國傳染病防治法規定管理的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi) , 共 35 種。
甲類(lèi)傳染病是指 : 鼠疫、霍亂。
乙類(lèi)傳染病是指 : 病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性病疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻穆、百日咳、自喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭瘟、流行性和地方性麻彥傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、茫疾、登革熱。
丙類(lèi)傳染病是指 : 肺結核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)痊、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結膜炎 , 除霍亂、瘸霖、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
國務(wù)院可以根據情況 , 增加或者減少甲類(lèi)傳染病病種 , 并予公布 ; 國務(wù)院衛生行政部門(mén)可以根據情況 , 增加或者減少乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病病種 , 并予公布。
我國傳染病防治法規定 , 任何人發(fā)現傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí) , 都應當及時(shí)向附近的醫療保健機構或者衛生防疫機構報告。執行職務(wù)醫療保健人員、衛生防疫人員必須按規定的時(shí)限向當地衛生防疫機構報告疫情。
春季常見(jiàn)傳染病的預防及治療 隨著(zhù)春風(fēng)的臨近,各種春季的傳染病也不顧人們的厭惡與否,在人們的稍不提防中,不邀而至,為了辨清它們的丑惡面目,現將它們的罪惡表現及預防和治療的簡(jiǎn)單方法介紹如下: 一、肺結核: 絕大多數是由呼吸道傳播。
主要體質(zhì)素弱者多易感染,多呈慢性過(guò)程,結核桿菌低抗力較強,在干燥痰中能存活6-8個(gè)月,對濕性敏感,60℃經(jīng)半小時(shí)或者煮沸5分鐘,即可殺死。屬于依靠飛沫傳播的疾病,是前幾年明顯減少而近年又呈增多趨勢的疾病。
預防肺結核主要通過(guò)養成良好習慣,不隨地吐痰,不與患者親密接觸,積極地預防接種長(cháng)介疫苗。 而治療原則是:早期、聯(lián)合、規律、足量、全程。
二、傳染性非典型肺炎(非典)。 傳染性非典型肺炎是2003年初爆發(fā)的一種主要通過(guò)近距離密切接觸傳播為主的呼吸道傳染病。
它是傳染性強、病情較重、進(jìn)展快、危害大的新型傳染病。臨床表現為:1、潛伏期一般1-10天,多數患者4-5天發(fā)病。
起病急,多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般 > 38℃,偶有微寒,可伴有頭疼、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無(wú)上呼吸道感染癥狀;可有咳嗽、多為干痰、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴重者出現呼吸加速氣促及明顯呼吸窘迫。但少許患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,尤其近期有手術(shù)史或有基礎疾病的患者。
早期WBC正常或降低,淋巴細胞↓,晚合并細菌感染者可有WBC↑,部分血小板↓,多數肝功異常。部分患者可有心肌酶↑,白蛋白↓。
少數有低氧血癥和呼吸性堿中毒。X線(xiàn)以顯出肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變,部分患者進(jìn)展迅速,呈大片狀陰影,常為多時(shí)或雙側改變,陰影吸收散漫。
肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結果陰性,1-2天后應予復查。
高分辨力CT(HR—CT)能早期發(fā)現病變。 預防和處理,疫點(diǎn)消毒處理及時(shí),及公眾的健康教育,因非典型肺炎的病原體尚未明確,但傳染性和致病力強,報告時(shí)限應比照甲類(lèi)傳染病進(jìn)行疫情報告,如若發(fā)現非典病例后,城鎮于6小時(shí)內,農村于12小時(shí)內,向當地縣級疾病預防控制機構報告。
處理時(shí)采取分診類(lèi)別及相應處理的方式。 三、腮腺炎 主要由腮腺炎病毒感染而致,它主要通過(guò)飛沫或唾液污染食具或玩具傳播。
學(xué)齡兒童為易感者。潛伏期2-3周,引起一側或雙側腮腺腫大,若無(wú)膈并感染,病程1-2周可自愈。
青春期感染者可引起睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥。 處理方法:多飲開(kāi)水,服抗病毒的藥物及休息,并絕對隔離病人。
四、AIDS(艾滋病)。 是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的免疫缺陷性疾病,主要表現為:患者血清HIV陽(yáng)性,同時(shí)伴有發(fā)熱、咽炎、淋巴結腫大等自限癥狀(急性期)。
該期約持續1-2周后進(jìn)入感染的無(wú)癥狀潛伏期,此時(shí)外?血中HIV抗原含量很低或檢測不到。但隨著(zhù)感染的時(shí)間的延長(cháng),HIV重新開(kāi)始大量復制并贊成免疫系統的進(jìn)行性損傷,逐漸發(fā)展到持續性全身性淋巴結腫大,AIDS相關(guān)綜合癥,最后發(fā)展成為AIDS。
預防和處理。 基于A(yíng)IDS主要通過(guò)1、同性或異性性行為;2、輸入帶HIV的血液和血制品及靜脈藥癮者共用污染的注射器及針頭等;3、母嬰傳播等形式傳播情況,制定措施,采取1、讓人們認識到AIDS的傳染方式 及其嚴懲危害,杜絕吸毒和性濫交;2、建立HIV感染的監測系統;3、加強國境檢疫;4、對供血者進(jìn)行HIV抗體檢查。
目前治療HIV主要是:1、加強對HIV疫苗的研究;2、加強抗病毒治療。 五、腸道傳染病。
是高校內最易發(fā)生的傳染病,主要表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重等癥狀。是通過(guò)接觸,由口傳播,故個(gè)人要養成飯前便后洗手的好習慣,同時(shí)學(xué)校把好食品的衛生。
處理主要抗菌、補液治療。 六、禽流感。
禽流感是近二年發(fā)生的傳染性病毒性疾病,據專(zhuān)家意見(jiàn),只發(fā)還有動(dòng)物疫情發(fā)生,就會(huì )有禽流感的存在,國際專(zhuān)家預測,禽流感可能會(huì )大流行。目前做法是:1、加強監管,盡早發(fā)現傳染病,盡早進(jìn)行疫情監測。
我國禽流感人感染者處于高散發(fā)、高病死的態(tài)勢。這是規模禽類(lèi)免疫使人間疫情高度散發(fā);而高病死率則與處于游行早期的病死率低,兩者相差一倍左右,隨著(zhù)疫情擴散,病死率下降。
2、與病人的免疫有關(guān)系。3、與患者是否得到及時(shí)治療有關(guān)系。
目前處理禽流感的主要措施:1、加強禽類(lèi)防疫。 2、提高自身免疫抵抗力。
3、對患禽流感疫區做到早發(fā)現、早診斷、早隔離的方案。 早春 小心呼吸道疾病 冬春呼吸道疾病高發(fā),各醫院病人人滿(mǎn)為患。
以下就如何嚴防呼吸道疾病提出幾點(diǎn)建議: 第一:加強人個(gè)防護。注意冷暖的變化,適當增減衣服。
對年老體弱或有慢性氣管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人,更應少去人群聚集的公共場(chǎng)所,要接種預防流感的疫苗,天氣寒冷或大霧等情況時(shí),處出應戴口罩。 第二、注意通風(fēng),保持室內空氣清新。
在辦公室、家居、公共場(chǎng)所要隨時(shí)通風(fēng),尤其在學(xué)校或醫院發(fā)現有感冒病人時(shí)更應使空氣流通,防止大面積傳播。 第三、戒煙。
不但在公共場(chǎng)所要戒煙,在家庭、辦公室、學(xué)校都要戒煙。因為吸煙對個(gè)人呼吸道有損傷,易患流感,被動(dòng)吸煙者受害更大,吸入的煙濃度商于吸煙者。
特別是在當今世界及國內禽流感商發(fā)階段,更應戒煙,。
盡量少去人比較多的公共場(chǎng)所!增強鍛煉,提高自身免疫力!另外應該了解以下知識! 傳染病的預防措施可分為疫情未發(fā)生時(shí)的一般性預防措施及疫情發(fā)生以后的防疫措施。
一、一般性預防措施 傳染病未發(fā)生時(shí)的一般性預防措施主要包括:對可能存在病原體的外環(huán)境加強管理(如“三管一滅”等項工作);抓好計劃免疫,保護易感人群;通過(guò)重點(diǎn)人群定期健康檢查(如對托幼機構、飲食、飲水、服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的定期體檢),及時(shí)發(fā)現病原攜帶者;開(kāi)展衛生宣教等。 在災區由于衛生設施被破壞,環(huán)境衛生條件惡劣,生活物資供應困難,居民機體抵抗力下降等原因,各種傳染病發(fā)生及流行的機會(huì )大大增加,更應加強一般性預防措施,歸納起來(lái)有以下幾方面重點(diǎn)工作。
1、加強領(lǐng)導,制訂救災防病預案。各級衛生防疫機構應當好政府參謀,根據當時(shí)當地災情,制訂切實(shí)可行的救災防病預案,并且迅速恢復、加強三級衛生防疫網(wǎng),在政府領(lǐng)導下開(kāi)展各項防疫工作。
2、搞好衛生宣教。利用各種宣傳工具,采取多種形式,作好救災防病衛生宣教工作,使救災防病知識深入人心,充分發(fā)動(dòng)群眾,積極參加各項救災防病工作。
3、加強衛生監督。加強飲水衛生、食品衛生的管理和監督,徹底清理環(huán)境,特別是對糞便、垃圾、污物等環(huán)境污染物作好處理,有組織地開(kāi)展消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠工作。
4、保護易感人群。在災區居民中有針對性地普種疫苗,加強重點(diǎn)人群的保護。
5、強化疾病臨測系統,保證防商信息暢通。
學(xué)校(包括幼兒園)里人群比較集中,室內可能通風(fēng)不好,孩子小不太注意個(gè)人衛生,相互接觸頻繁,最可能感染的傳染病是呼吸道傳染病,比如流感、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹等;其次就是直接接觸性傳染病和消化道傳染病等,如手足口病、結膜炎、痢疾等。
對于麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、肝炎等多種傳染病的預防,孩子出生后,只要按照國家規定的《免疫程序》進(jìn)行免疫接種,是很可靠的。對于流感的預防,因為流感病毒變異性強,需要在每年的流行季節前接觸流感疫苗。
總體來(lái)說(shuō),對傳染病的預防,除了注射疫苗增強機體特異性免疫力之外,更為重要的是加強鍛煉提高身體素質(zhì)、養成良好的衛生習慣做好個(gè)人防護。
國家對傳染病實(shí)行預防為主的方針,防治結合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。
各級政府應當組織開(kāi)展群眾性衛生活動(dòng),進(jìn)行預防傳染病的健康教育,倡導文明健康的生活方式,提高公眾對傳染病的防治意識和應對能力,加強環(huán)境衛生建設,消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害;有計劃地建設和該造公共衛生設施,改善飲用水衛生條件,對污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處置;國家實(shí)行有計劃的預防接種制度;對傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人進(jìn)行隔離管理等。 具體的措施是:(1)管理和控制傳染源是指體內有病原體寄生繁殖,且能排出病原體的人或動(dòng)物。
消滅傳染源或使傳染源無(wú)害化的工作稱(chēng)為管理傳染源。對傳染病病人要做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。
許多傳染病,如痢疾、流行性感冒、百日咳等在發(fā)病的早期傳染性最強,早期發(fā)現傳染病病人,就能及時(shí)防止傳染病的蔓延。 早報告是預防和控制傳染病流行的重要手段,發(fā)現可疑傳染病病人或確診傳染病病人后,應迅速向當地衛生院或防疫站報告。
早隔離能夠防止病原體向外擴散,做到病人不出門(mén),他人不串門(mén)。早期合理的治療,有利于早期治愈,降低病死率。
對帶菌者和與傳染病病人接觸者也應加強管理,應在防疫人員指導下對他們進(jìn)行觀(guān)察和定期檢查。 許多動(dòng)物傳染病也能傳染給人。
因此,對有經(jīng)濟價(jià)值的有病動(dòng)物,如患布魯氏菌病的家畜可給予隔離治療。對無(wú)經(jīng)濟價(jià)值或危害性大的有病動(dòng)物,如患狂犬病的狗,患炭疽的動(dòng)物,應殺滅、焚毀。
人與家禽、家畜分居,也是預防人獸共患病的重要措施。(2)切斷傳播途徑傳染病從病人或病原攜帶者再傳染給健康人,中間需要特定的傳播途徑。
常見(jiàn)的傳播途徑有呼吸道傳播、腸道傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播。有些傳染病如乙型肝炎還可通過(guò)輸血、性交、分娩等途徑傳播,也可以由母親通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。
應采取相應的措施,以切斷傳播途徑。(3)保護易感人群預防接種:就是注射或服用有預防疾病作用的疫苗、菌苗,使人獲得對相應疾病的抵抗力,預防傳染病的發(fā)生和流行。
如人體注射麻疹疫苗后,就能產(chǎn)生對麻疹的免疫力,避免麻疹的發(fā)生。藥物預防:有些傳染病,目前還沒(méi)有有效的疫苗來(lái)預防,但有些藥物能起到一定的預防作用。
如瘧疾,可口服乙胺嘧啶預防。對接觸過(guò)流行性腦脊髓膜炎病人的人,口服復方磺胺甲基異惡唑或磺胺嘧啶可以預防。
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