關(guān)于醫(yī)療的議案(有關(guān)醫(yī)療的議案)
關(guān)于醫(yī)療的議案
關(guān)于醫(yī)療的議案
以下是CN人才公文網(wǎng)小編給大家分享的的關(guān)于醫(yī)療的議案，內(nèi)容僅供參考。
關(guān)于醫(yī)療的議案1
近年來，隨著黨和政府對民生問題的重視，不斷增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件普遍得到了改善，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外貌煥然一新。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力差的問題仍然很突出，一些已經(jīng)建好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏衛(wèi)生技術(shù)人員和必要設(shè)備，無法開診，造成資源閑置與浪費(fèi)，發(fā)揮其功能更是一句空話。例如遼寧省錦州市75家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近三年內(nèi)全部得到了改擴(kuò)建，有效解決了農(nóng)民看病難問題。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門采取了許多措施提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)能力。
但是，仍然有19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏技術(shù)人員無法正常開診，其功能無法發(fā)揮。即使是已經(jīng)正常運(yùn)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也存在醫(yī)療技術(shù)水平低，診治手段落后等問題，一些急重癥患者不能得到及時有效救治。為此，建議加速推進(jìn)醫(yī)療資源整合，通過調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體結(jié)構(gòu)及布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源重新組合和均衡配置，引導(dǎo)優(yōu)良資源往基層延伸，讓有限醫(yī)療資源發(fā)揮最大效益，實(shí)現(xiàn)共同提升，共同發(fā)展。
一是整合城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，組建區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體。整合城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源，組建市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成的醫(yī)療集團(tuán)。即以三級醫(yī)院為龍頭，以縣(市)醫(yī)院為支撐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，通過人才、技術(shù)的緊密合作，管理體制相對松散型的聯(lián)合，組建醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)內(nèi)成員單位不依靠產(chǎn)權(quán)關(guān)系聯(lián)結(jié)，醫(yī)院性質(zhì)、名稱、隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)所屬、人事關(guān)系均不變，保留獨(dú)立法人地位，獨(dú)立核算，自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。通過組建市、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療集團(tuán)，借助上級醫(yī)院技術(shù)上的扶持，整體提高集團(tuán)內(nèi)各級醫(yī)院的診療水平，重點(diǎn)扶持縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院，加強(qiáng)內(nèi)部內(nèi)涵建設(shè)，切實(shí)提高其常見病、多發(fā)病及一般急危重癥的搶救和診療水平，提高廣大農(nóng)村居民的就近就醫(yī)率。
二是整合網(wǎng)絡(luò)資源，建立區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺。
整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)防控制系統(tǒng)等現(xiàn)有資源，建設(shè)通達(dá)本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。主要包括：醫(yī)療信息共享平臺、基本臨床和管理信息的中心數(shù)據(jù)庫，通用的就醫(yī)卡以及醫(yī)療服務(wù)對外門戶網(wǎng)站。通過醫(yī)療信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息調(diào)閱共享，診療信息包括檢驗(yàn)、影像資料信息共享，診療信息與居民健康檔案直接填充，以及財務(wù)審計和醫(yī)院安全的實(shí)時監(jiān)控。
三是整合城鄉(xiāng)急救資源，建立城鄉(xiāng)一體的緊急救援體系
整合市級緊急救援中心、城區(qū)和各縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急救資源，建立以緊急醫(yī)療救援中心為核心、分中心為樞紐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，覆蓋城鄉(xiāng)的三級急救網(wǎng)絡(luò)體系，力爭使市區(qū)急救半徑控制在3-5公里，平均急救反應(yīng)時間8-10分鐘，城市郊區(qū)和農(nóng)村等地區(qū)平均服務(wù)半徑8-10公里，平均急救反應(yīng)時間15-20分鐘的目標(biāo)。邊遠(yuǎn)地區(qū)由衛(wèi)生行政部門確定。逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮、科學(xué)順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、優(yōu)質(zhì)高效、專業(yè)化救治、可持續(xù)發(fā)展的緊急救援系統(tǒng)。
完善市級緊急救援中心建設(shè)，建立具有g(shù)ps車載定位的醫(yī)療急救通信網(wǎng)絡(luò)指揮系統(tǒng)，建立緊急救援中心、急救站(緊急救援分中心)信息化聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。并逐步實(shí)現(xiàn)與110、119、112指揮系統(tǒng)的對接聯(lián)網(wǎng)。同時針對縣(市)救治能力薄弱的情況，建立急救能力強(qiáng)，速度快，設(shè)備先進(jìn)的機(jī)動性緊急救援醫(yī)療隊(duì)?？h(市)出現(xiàn)重癥搶救患者，緊急機(jī)動醫(yī)療隊(duì)第一時間趕到縣(市)在就近醫(yī)院實(shí)施搶救。實(shí)行急救力量和專家的下沉前移。切實(shí)解決縣(市)急救力量薄弱，偏遠(yuǎn)縣、鎮(zhèn)、村急癥患者生命搶救不及時的問題，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)急救資源共享。
通過資源整合，逐級帶動與幫扶，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力差的問題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系均衡發(fā)展，努力讓廣大人民群眾享受到均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但醫(yī)療資源整合工作涉及面廣，操作也比較復(fù)雜，需要政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，需要得到全社會的關(guān)注和支持，從而保證資源整合工作切實(shí)受到實(shí)效。
關(guān)于醫(yī)療的`議案2
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行多年來，參合農(nóng)民的積極性很高，新農(nóng)合參合率已經(jīng)達(dá)到98%以上，參加農(nóng)民個人繳費(fèi)也在逐年增加，政府補(bǔ)貼也相應(yīng)在每年提高，新農(nóng)合籌資額不斷增多。這確實(shí)解決了大病住院患者的經(jīng)濟(jì)困難，但是由于局限在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診以及大病或特殊病種的范圍內(nèi)，這還是給農(nóng)村多數(shù)患者就醫(yī)帶來不便，特別是鄉(xiāng)村距城鎮(zhèn)醫(yī)院較遠(yuǎn)且交通不便的患者不能就近取醫(yī)存在諸多的困難。有的他們一些日常臨時小病患者又不要住院，也不必要趕到城鎮(zhèn)醫(yī)院去診療，只是在就近村級衛(wèi)生所臨診，日少則百幾十元一次，多則千把幾百元地磨醫(yī)，常年累積也達(dá)大幾千的醫(yī)療費(fèi)用，他們這些小病無法取得參合報銷，享受不到參合實(shí)惠，確實(shí)存在著不公平。對此，根據(jù)聆聽群眾的心聲，保證參合農(nóng)民得到更多實(shí)惠，我們提議：
一、新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)拓展到村級衛(wèi)生所。確實(shí)解決廣大農(nóng)民小病就近取醫(yī)就能得到參合醫(yī)療報銷的問題。不論哪個病種、大病小病、住院還是臨診，都能得到新農(nóng)合報銷，只有這樣才能真正起到解決農(nóng)民方便就醫(yī)和參合實(shí)惠的作用。
二、要進(jìn)一步加強(qiáng)完善和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)制度，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月要抽調(diào)各科室的主要醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去指導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)德醫(yī)術(shù)的管理培訓(xùn)。加強(qiáng)村級衛(wèi)生所的管理，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平，健全農(nóng)村衛(wèi)生所的藥品監(jiān)管制度，藥價核查制度，防止農(nóng)村衛(wèi)生所藥品貴、收費(fèi)高等不良現(xiàn)象發(fā)生，切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)。
三、建議在新農(nóng)合籌資充足的條件允許的情況下，對農(nóng)村小病患者在人次千元以下的醫(yī)療費(fèi)用可以采取全額的參合報銷，真正體現(xiàn)農(nóng)村新農(nóng)合的優(yōu)越性。
四、根據(jù)新農(nóng)合繳費(fèi)的逐年增加，籌資額也不斷增多，廣大參合農(nóng)民要求醫(yī)療衛(wèi)生部門對農(nóng)村參合對象每年至少體檢一次，讓參合農(nóng)民真正體現(xiàn)到參合的好處與實(shí)惠。
以上提案希望上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門認(rèn)真研究予以采納并得以落實(shí)，這樣才能使農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)療事業(yè)更加完善、健全、規(guī)范，更好地為農(nóng)民衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)。
有關(guān)醫(yī)療的議案
有關(guān)醫(yī)療的議案
有關(guān)醫(yī)療方面的議案提案一直是廣大市民所關(guān)注的，那么，以下是CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的有關(guān)醫(yī)療的議案，供大家閱讀參考。
有關(guān)醫(yī)療的議案1
案由：
近年來，我國醫(yī)療糾紛多發(fā)，醫(yī)患關(guān)系日益惡化，毆打、砍殺醫(yī)生的犯罪現(xiàn)象有所抬頭，因醫(yī)患關(guān)系引發(fā)的矛盾日益成為當(dāng)前社會的主要矛盾之一。據(jù)資料顯示，xxxx年，59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力，13.07%受到過身體的傷害，僅有27.4%未遭受過暴力事件。然而，面對日益多發(fā)的傷害醫(yī)生事件，院方往往采取不顧是非息事寧人、無任何表示的冷處理方式，據(jù)《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》調(diào)查數(shù)據(jù)現(xiàn)實(shí)，習(xí)慣采取上述處理傷醫(yī)事件的醫(yī)院竟然多達(dá)4成以上。對于國家醫(yī)療管理而言，xxxx年2月24日,國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局焦雅輝副局長談到暴力傷醫(yī)事件時明確指出，構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的首要之舉是加強(qiáng)法制建設(shè)，并要求認(rèn)真落實(shí)刑九修正案。然而，保持依法嚴(yán)懲打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，并不能從根本上徹底解決醫(yī)患矛盾問題。醫(yī)患關(guān)系和諧需要一個能夠能從根源上解決問題的專門法案。
案據(jù)：
根據(jù)國外醫(yī)患關(guān)系成功經(jīng)驗(yàn)，和諧的醫(yī)患關(guān)系必須做到以下四點(diǎn)：第一，建立健全全民醫(yī)保制度，減輕患者的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)壓力;第二，提高診斷費(fèi)，降低醫(yī)藥費(fèi)，建立合理的醫(yī)生收入分配制度;第三，建立多元化的醫(yī)療糾紛解決渠道;第四，建立醫(yī)療責(zé)任保險，推行醫(yī)療意外險，分散醫(yī)療風(fēng)險。
針對以上四條經(jīng)驗(yàn)，我國雖然也曾經(jīng)出臺一些相關(guān)的政策，譬如各地自己的制定的形式多樣的“醫(yī)療救助辦法”、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛仲裁制度》以及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險工作的意見》等。不難看出，我國關(guān)于醫(yī)療糾紛問題所制定的各項(xiàng)應(yīng)對方案及制度，多采取 “政策”或“管理辦法”等方式，帶有明顯的“應(yīng)急”特色，根本無暇顧及醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)。這種應(yīng)對問題的方式，顯然不符合當(dāng)下我國依法治國的新形勢。
另外，面臨醫(yī)患矛盾的多發(fā)，我國至今沒有一部全國統(tǒng)一的專門解決醫(yī)患關(guān)系的法案，致使醫(yī)患關(guān)系游離于法律保護(hù)之外，加上自媒體管理不當(dāng)，地方相關(guān)醫(yī)療立法各自為戰(zhàn)，無疑為醫(yī)患關(guān)系的法治應(yīng)對帶來了困難與漏洞。因此，《中國醫(yī)療法》的出臺勢在必行。
方案：
通過立法，進(jìn)一步提升法治理念，整合全社會醫(yī)療衛(wèi)生資源，對成熟有效的醫(yī)患糾紛管理政策和措施上升為法規(guī)條款。
《中華人民共和國醫(yī)療法》的'內(nèi)容主要包括以下內(nèi)容：一、基本原則;二、醫(yī)患雙方的基本權(quán)利與義務(wù);三、醫(yī)療主體制度;四、醫(yī)療行為監(jiān)督;五、醫(yī)療糾紛解決途徑;六、醫(yī)療風(fēng)險化解機(jī)制;七、法律責(zé)任;八、附則。
有關(guān)醫(yī)療的議案2
近年來，隨著黨和政府對民生問題的重視，不斷增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件普遍得到了改善，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外貌煥然一新。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力差的問題仍然很突出，一些已經(jīng)建好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏衛(wèi)生技術(shù)人員和必要設(shè)備，無法開診，造成資源閑置與浪費(fèi)，發(fā)揮其功能更是一句空話。例如遼寧省錦州市75家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近三年內(nèi)全部得到了改擴(kuò)建，有效解決了農(nóng)民看病難問題。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門采取了許多措施提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)能力。
但是，仍然有19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏技術(shù)人員無法正常開診，其功能無法發(fā)揮。即使是已經(jīng)正常運(yùn)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也存在醫(yī)療技術(shù)水平低，診治手段落后等問題，一些急重癥患者不能得到及時有效救治。為此，建議加速推進(jìn)醫(yī)療資源整合，通過調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體結(jié)構(gòu)及布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源重新組合和均衡配置，引導(dǎo)優(yōu)良資源往基層延伸，讓有限醫(yī)療資源發(fā)揮最大效益，實(shí)現(xiàn)共同提升，共同發(fā)展。
一是整合城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，組建區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體。積極推進(jìn)醫(yī)療資源整合的議案由第一范文網(wǎng)提供!
整合城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源，組建市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成的醫(yī)療集團(tuán)。即以三級醫(yī)院為龍頭，以縣(市)醫(yī)院為支撐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，通過人才、技術(shù)的緊密合作，管理體制相對松散型的聯(lián)合，組建醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)內(nèi)成員單位不依靠產(chǎn)權(quán)關(guān)系聯(lián)結(jié)，醫(yī)院性質(zhì)、名稱、隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)所屬、人事關(guān)系均不變，保留獨(dú)立法人地位，獨(dú)立核算，自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。通過組建市、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療集團(tuán)，借助上級醫(yī)院技術(shù)上的扶持，整體提高集團(tuán)內(nèi)各級醫(yī)院的診療水平，重點(diǎn)扶持縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院，加強(qiáng)內(nèi)部內(nèi)涵建設(shè)，切實(shí)提高其常見病、多發(fā)病及一般急危重癥的搶救和診療水平，提高廣大農(nóng)村居民的就近就醫(yī)率。
二是整合網(wǎng)絡(luò)資源，建立區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺。
整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)防控制系統(tǒng)等現(xiàn)有資源，建設(shè)通達(dá)本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。主要包括：醫(yī)療信息共享平臺、基本臨床和管理信息的中心數(shù)據(jù)庫，通用的就醫(yī)卡以及醫(yī)療服務(wù)對外門戶網(wǎng)站。通過醫(yī)療信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息調(diào)閱共享，診療信息包括檢驗(yàn)、影像資料信息共享，診療信息與居民健康檔案直接填充，以及財務(wù)審計和醫(yī)院安全的實(shí)時監(jiān)控。
三是整合城鄉(xiāng)急救資源，建立城鄉(xiāng)一體的緊急救援體系
整合市級緊急救援中心、城區(qū)和各縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急救資源，建立以緊急醫(yī)療救援中心為核心、分中心為樞紐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，覆蓋城鄉(xiāng)的三級急救網(wǎng)絡(luò)體系，力爭使市區(qū)急救半徑控制在3-5公里，平均急救反應(yīng)時間8-10分鐘，城市郊區(qū)和農(nóng)村等地區(qū)平均服務(wù)半徑8-10公里，平均急救反應(yīng)時間15-20分鐘的目標(biāo)。邊遠(yuǎn)地區(qū)由衛(wèi)生行政部門確定。逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮、科學(xué)順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、優(yōu)質(zhì)高效、專業(yè)化救治、可持續(xù)發(fā)展的緊急救援系統(tǒng)。
完善市級緊急救援中心建設(shè)，建立具有g(shù)ps車載定位的醫(yī)療急救通信網(wǎng)絡(luò)指揮系統(tǒng)，建立緊急救援中心、急救站(緊急救援分中心)信息化聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。并逐步實(shí)現(xiàn)與110、119、112指揮系統(tǒng)的對接聯(lián)網(wǎng)。同時針對縣(市)救治能力薄弱的情況，建立急救能力強(qiáng)，速度快，設(shè)備先進(jìn)的機(jī)動性緊急救援醫(yī)療隊(duì)?？h(市)出現(xiàn)重癥搶救患者，緊急機(jī)動醫(yī)療隊(duì)第一時間趕到縣(市)在就近醫(yī)院實(shí)施搶救。實(shí)行急救力量和專家的下沉前移。切實(shí)解決縣(市)急救力量薄弱，偏遠(yuǎn)縣、鎮(zhèn)、村急癥患者生命搶救不及時的問題，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)急救資源共享。
通過資源整合，逐級帶動與幫扶，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力差的問題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系均衡發(fā)展，努力讓廣大人民群眾享受到均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但醫(yī)療資源整合工作涉及面廣，操作也比較復(fù)雜，需要政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，需要得到全社會的關(guān)注和支持，從而保證資源整合工作切實(shí)受到實(shí)效。