癲癇病治療方法(癲癇病治療方法)
1.癲癇病有哪些治療方法
1、飲食治療：癲癇的飲食治療方法就是生酮飲食療法。
主要就是通過選用含脂肪比例高，蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低的飲食配方使體內(nèi)產(chǎn)生酮體，以模擬身體對饑餓的反應(yīng)來治療癲癇等疾病。對于藥物難以控制的癲癇，可考慮試行生酮飲食治療，這個生酮飲食治療方法有一定風(fēng)險，病人和家屬請勿擅自實施。
2、藥物治療：癲癇病的藥物治療方法有用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時間長的原則。一旦癲癇診斷確立后，就應(yīng)該立即服藥用以控制癲癇的發(fā)作。
一定要以藥物的劑量足夠控制癲癇不發(fā)作且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準(zhǔn)，必要的時候可血藥濃度檢查。根據(jù)不同的癲癇類型或綜合癥確定藥物選擇。
一般停止發(fā)作2年以上，方可停藥。手術(shù)治療：癲癇手術(shù)治療方法主要是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織，即致癇區(qū)（發(fā)作起始區(qū)），只有切除致癇區(qū)后才能達到術(shù)后無發(fā)作。
手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定，這需要一個很專業(yè)的評估小組和神經(jīng)外科小組來共同合作完成，所以一定要選擇一個正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
2.治療癲癇病的方法有什么
1、藥物治療：癲癇病藥物治療總的原則是用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時間長。根據(jù)不同的癲癇病類型或綜合癥，確定藥物選擇。一旦癲癇病診斷確立后，應(yīng)立即服藥，控制發(fā)作。劑量足夠控制癲癇病不發(fā)作且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準(zhǔn)，必要時可進行血藥濃度檢查。一般停止發(fā)作2年以上，方可停藥。
2、飲食治療：飲食癲癇病治療主要指生酮飲食療法。對于藥物難以控制的癲癇病，可考慮試行生酮飲食治療，家屬必須嚴格在有條件的癲癇病專業(yè)醫(yī)院，并嚴格執(zhí)行飲食方案進行癲癇病治療。這種治療原理主要是通過選用含脂肪比例高，蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低的飲食配方，使體內(nèi)產(chǎn)生酮體，以模擬身體對饑餓的反應(yīng)來治療癲癇病等疾病。因為其本身需要一定的技術(shù)監(jiān)測、也有一定風(fēng)險，病人和家屬請勿擅自實施。
3、手術(shù)治療：手術(shù)治療癲癇病的目的是安全去除引起癲癇病發(fā)作的腦組織，即致癇區(qū)，只有切除致癇區(qū)后才能達到術(shù)后無發(fā)作。手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定，這需要一個很專業(yè)的評估小組和神經(jīng)外科小組來共同合作完成。同時手術(shù)癲癇病治療的風(fēng)險大，一般情況下不建議實施。
3.癲癇病治療方法一般有幾種
癲癇的治療
預(yù)計治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)緊急處理，首先保持呼吸道通暢，迅速控制癲癇發(fā)作，并積極防治并發(fā)癥。非急癥的癲癇發(fā)作常見的治法為病因治療、藥物治療，嚴重者可手術(shù)治療。
治療方法
1、病因治療
有明確病因者應(yīng)行病因治療，如低血糖、低血鈣等應(yīng)糾正相應(yīng)的代謝紊亂，對顱內(nèi)占位性病變首先考慮手術(shù)治療等。
2、藥物治療
除少部分的癲癇病人適合手術(shù)治療外，其余絕大部分病人需長期藥物治療，甚至終身服藥。因此，用藥前應(yīng)向患者及其家屬交待清楚，以確保其合作。目前常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鹽、乙琥胺；抗癲癇新藥包含托吡酯、加巴噴汀、拉莫三嗪、非氨酯、氨己烯酸。
3、手術(shù)治療
先后用2種一線抗癲癇藥在達到最大耐受劑量、2年以上正規(guī)單藥治療均失敗后，如再經(jīng)過一次正規(guī)的聯(lián)合治療也不見效者被稱為難治性癲癇，其中部分患者手術(shù)治療可能有效。手術(shù)是否成功的關(guān)鍵是致痛灶的確定，目前常用皮質(zhì)腦電圖和立體定向腦電圖來確定致痛灶。手術(shù)方式包括：病灶切除術(shù)、顳葉部分切除術(shù)、體切斷術(shù)、立體定向毀損術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、多軟腦膜下橫切術(shù)。
4、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)包括2種情況，一種是指癲癇連續(xù)多次發(fā)作，在發(fā)作間隙期意識未能恢復(fù)者，另一種是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者。任何一種癲癇發(fā)作類型都可以產(chǎn)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，但臨床上常見的為全身性強直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，又稱驚厥性全身癲癇持續(xù)狀態(tài)，是神經(jīng)科常見的急診之一，若處理不及時，輕者可造成不可逆性腦損害，重者危及生命。
(1)一般治療
首先要保持呼吸道通暢，必要時作氣管切開，注意給氧和防護，置病人于心電、血壓、呼吸監(jiān)護下，定時進行血氣、血化學(xué)分析。控制呼吸道感染，糾正酸中毒，維持電解質(zhì)平衡，尋找誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因并予消除。
(2)控制發(fā)作
癲癇持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致腦缺氧性損害，如腦水腫，后者反過來又使癲癇發(fā)作難以控制。因此，迅速控制發(fā)作是治療的關(guān)鍵。以下藥物可酌情選用：地西泮、苯妥英鈉、異戊巴比妥鈉、水合氯醛、副醛、利多卡因、硫噴妥鈉、乙醚吸入麻醉等。
(3)維持治療
經(jīng)上述處理癲癇發(fā)作控制后，應(yīng)立即使用長效抗癲癇藥物。
5、妊娠與抗癲癇治療
孕婦如規(guī)則服用抗癲癇藥物，避免誘發(fā)因素如睡眠不足、情感沖動等情況，則妊娠對癲癇發(fā)作影響不大。但妊娠期間常見血藥濃度降低，主要為增加藥量相對不足、代謝加快、腎臟排泄增多所致。孕婦應(yīng)每月監(jiān)測血藥濃度，酌情加大劑量。妊娠期間如強直-陣攣性發(fā)作不能控制，建議終止妊娠。鑒于丙戊酸致神經(jīng)管發(fā)育畸形比率較高，建議妊娠患者最好服用卡馬西平或苯巴比妥。對于多年未發(fā)作的病人，根據(jù)以往發(fā)作的癥狀決定減量或停藥。
相關(guān)藥物
地西泮、苯妥英鈉、異戊巴比妥鈉、利多卡因、硫噴妥鈉、丙戊酸、卡馬西平、苯巴比妥等。
日常
護理原則
1、癲癇持續(xù)狀態(tài)護理
(1)保持呼吸道通暢
立即平臥頭側(cè)位，解開衣領(lǐng)，及時清除口腔分泌物，給氧。給予氣管插管，呼吸機輔助通氣。
(2)安全防護
在患者上下臼齒之間墊開口器或牙墊，防止舌咬傷。禁止向患者強行灌水喂藥及暴力按壓抽搐肢體，以免窒息、吸入性肺炎及骨折、脫臼等情況發(fā)生。躁動患者放置保護性床檔，必要時給予適當(dāng)約束，以防自傷、誤傷、傷人、毀物等。
(3)用藥護理
遵醫(yī)囑用藥，靜脈給予地西泮或苯巴比妥鈉等藥物控制發(fā)作，使用脫水劑防止腦水腫。
(4)病情監(jiān)測
專人護理，評估發(fā)作經(jīng)過、時間及主要表現(xiàn)等，嚴密監(jiān)測呼吸、血壓、心電圖及血電解質(zhì)酸堿平衡情況，觀察發(fā)作停止后患者意識是否完全恢復(fù)，有無頭痛、疲乏及行為異常等。
2、飲食管理
易消化、富營養(yǎng)軟食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，少量多餐，不宜過飽。戒煙酒。發(fā)作后未清醒的患者應(yīng)禁止從口進食。
3、用藥護理
抗癲癇藥物宜飯后服用，服藥期間監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及抗癲癇藥物血藥濃度，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，避免與異煙肼、利多卡因、氨茶堿或抗抑郁藥同時使用。
4、安全護理
發(fā)作間歇期應(yīng)給患者創(chuàng)造安全、安靜的環(huán)境，清除床旁危險物品，必要時床邊做護欄。避免患者單獨活動，出現(xiàn)先兆癥狀應(yīng)立即臥床休息。避免用口表測溫。
